Resumen anual del trabajo de gestión de calidad y seguridad médica

Resumen anual del trabajo de gestión de calidad y seguridad médica (Parte 5 en total)

El tiempo vuela y un período de trabajo ha llegado a su fin. Repaso a los fuertes avances realizados durante. En este período, los logros han llegado. No es fácil escribir un resumen del trabajo de este año. Entonces, ¿cómo escribirlo? El siguiente es un resumen del trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica que compilé para usted (5 artículos en la versión general es solo como referencia, espero que pueda ser útil para todos).

Resumen del trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica 1

En 20xx, de acuerdo con los arreglos y el despliegue de las autoridades superiores, el enfoque del trabajo de gestión de calidad y seguridad médica es Consolidó la implementación de los estándares médicos y el sistema central, promovió activamente la reforma de los hospitales públicos y completó con éxito diversas tareas. A lo largo del año, se completaron 40.306 visitas ambulatorias, se completaron 3.958 hospitalizaciones (incluidos 2.318 pacientes médicos de cooperativas rurales, que representan el 58,5 del total de hospitalizaciones), se realizaron 420 cirugías hospitalarias y se realizaron 685 partos hospitalarios. El crecimiento del negocio alcanzó el 15%. .

En 20xx, sobre la base del trabajo anterior, nuestro hospital resumió cuidadosamente la experiencia y continuó realizando actividades especiales de rectificación de "Tres bienes y una satisfacción", un largo camino de calidad médica y aplicación clínica de medicamentos antibacterianos. El hospital se adhiere al tema de "mejora continua de la calidad y seguridad médica", fortalece continuamente el concepto de calidad, mejora la conciencia de responsabilidad, construye una línea de defensa de seguridad sólida, fortalece la educación y capacitación del personal médico, fortalece especialmente la calidad y conceptos de seguridad del personal médico y realiza cursos de capacitación durante todo el año. En el octavo período, más de 650 personas participaron en la capacitación. El hospital concede gran importancia a la calidad médica, mejora la gestión de la calidad, fortalece el control de calidad y garantiza la seguridad de la calidad. Establecer y mejorar el sistema de control de calidad médica y de enfermería, inspeccionar periódicamente la calidad médica de cada departamento, enviar los resultados de la inspección al departamento e informar a todo el hospital que practica estrictamente de acuerdo con la ley, y utilizar diversos formularios para guiar a los pacientes a; buscar tratamiento médico correcto y razonable en el trabajo. Implementar aún más varios sistemas médicos básicos, fortalecer la gestión de la calidad de los registros médicos, fortalecer la construcción de departamentos clave y mejorar la gestión de departamentos clave. Fortalecer la gestión de la aplicación de tecnología médica clínica, establecer un sistema de gestión jerárquica quirúrgica y archivos de cirujanos, y llevar a cabo la aplicación clínica de tecnología médica en estricto cumplimiento de la normativa. Estandarizar la gestión de medicamentos, organizar la capacitación del personal médico sobre el uso racional de medicamentos, revisar cuidadosamente las recetas e intervenir rápidamente en el uso irracional de medicamentos, fortalecer la gestión de dispositivos médicos y aumentar el seguimiento y la notificación de eventos adversos;

Mejorar el sistema de gestión de medicamentos antimicrobianos, limpiar a fondo los tipos de medicamentos antimicrobianos utilizados, conservar 32 formas farmacéuticas de medicamentos antimicrobianos y los medicamentos antimicrobianos sin restricciones representan más de 2/3 del número total de medicamentos antimicrobianos. . Continuar promoviendo e implementando los "objetivos de seguridad del paciente", mejorar el plan de prevención de accidentes médicos y el proceso de manejo, implementar estrictamente el sistema de verificación y el sistema de prescripción médica, fortalecer la gestión de enlaces e implementar sistemas de trabajo relacionados con la seguridad médica. Los accidentes ocurrieron este año. Fortalecimos el control de infecciones hospitalarias, destacamos las prioridades de gestión e implementamos especificaciones de enlace. Este año, no hubo informes perdidos de enfermedades infecciosas ni infecciones nosocomiales. Para promover aún más el trabajo de la vía clínica, nuestro hospital cuenta actualmente con 7 tipos de enfermedades incluidas en el manejo de la vía clínica, pero actualmente existen problemas como una baja tasa de acceso y una alta tasa de mutación. La evaluación periódica de los médicos en 20xx--20xx se completó con éxito y 52 personas de nuestro hospital participaron en la evaluación y todas aprobaron la evaluación. El seguro de responsabilidad médica y la mediación popular en litigios médicos se están estudiando y aún no se han puesto en marcha oficialmente en nuestro hospital.

La calidad y la seguridad médicas son el núcleo de la gestión hospitalaria. En el próximo 20xx, nuestro hospital combinará la reforma de los hospitales públicos, la revisión de la calificación de los hospitales generales secundarios y otros trabajos para esforzarse por alcanzar un nuevo nivel de calidad médica y. pasos de seguridad. Resumen del trabajo anual de gestión de la calidad y la seguridad médica 2

En 20xx, bajo el firme apoyo y la atenta dirección de los líderes hospitalarios, el Departamento de Neurología se adhirió al objetivo de "crear un hospital de primera clase y un disciplina profesional de primera clase" y siguió adelante con determinación. Esforzarse por innovar, cumplir con sus deberes y con la unidad, cooperación y esfuerzos conjuntos del personal médico del departamento, el trabajo de gestión de seguridad y calidad médica del departamento ha logrado grandes avances. El trabajo en 20xx se resume a continuación y se proponen medidas de rectificación para 20xx.

1. Completar de manera integral el objetivo del sistema de responsabilidad gerencial y superar ampliamente el año pasado

Bajo el liderazgo del director del departamento y las enfermeras responsables, y mediante el esfuerzo conjunto del personal general, en 20xx, 1- En noviembre se realizaron 13.107 visitas ambulatorias, un aumento del 6,83% respecto al mismo período del año pasado (12.269 visitas). El número de hospitalizaciones fue de 1.739, un aumento de 3,88 respecto al mismo período del año pasado (1.674, el número de altas fue de 1.709, un aumento de 6,08 respecto del mismo período del año pasado (1.611); 22,91, un aumento de 5,48 respecto al mismo período del año pasado (21,72); la tasa de ocupación de camas fue de 87,97, un aumento de 1,27 días respecto al mismo período del año pasado (86,87); un incremento de 1,27 días respecto al mismo periodo del año pasado (86,87); la estancia media fue de 13,33 días. La duración media de la estancia fue de 13,33 días, lo que supone un descenso de 2,98 respecto al mismo período del año pasado (13,74; la tasa de casos de clase A llegó a 100);

2. Si se adhiere a los "Tres bienes y una satisfacción", el nivel de diagnóstico clínico y tratamiento ha mejorado significativamente.

La escala de trombólisis intravenosa en la etapa temprana del infarto cerebral se ha desarrollado y se han logrado avances en la trombólisis arterial; el tratamiento de rehabilitación temprana del accidente cerebrovascular es líder en la provincia, con una reputación y beneficios beneficiosos para todos; el tratamiento intervencionista endovascular para la enfermedad cerebrovascular es líder en la provincia y avanzado en el país. El tratamiento intervencionista de la enfermedad cerebrovascular es líder en la provincia y avanzado en el país; realiza de manera independiente trabajos de patología neuromuscular para mejorar la calidad del diagnóstico clínico y el tratamiento en nuestro departamento, ha establecido una UCI de neurología; ha aumentado significativamente y el reconocimiento social ha aumentado.

3. Implementar clínicas de expertos sin vacaciones

Aprovechar al máximo el papel de las ventanas al mundo exterior para pacientes ambulatorios y de urgencias, e implementar consultas de expertos todos los días, los 365 días del año. . La clínica ambulatoria general es una clínica ambulatoria especializada y el médico jefe atiende los sábados y domingos. Aunque el departamento tiene una pequeña cantidad de personal, los médicos de nivel superior adjunto o superior todavía están asignados para atender el departamento de emergencias para brindar tratamiento oportuno a pacientes críticos y de emergencia, y el canal verde para accidentes cerebrovasculares funciona de manera eficiente.

4. Fortalecer la gestión departamental y eliminar todas las disputas médicas

5. Prestar atención al aprendizaje ideológico y político

Bajo el liderazgo y organización del secretario de rama del Partido, camarada Zhang Xiuqing, el departamento Celebramos múltiples reuniones con miembros del partido y el personal médico del departamento para estudiar los documentos relevantes formulados por la organización del partido y transmitir el espíritu relevante del hospital de manera oportuna. Transmitir el espíritu del hospital de manera oportuna.

Estudiar e implementar en profundidad las actividades de "luchar por la excelencia y esforzarnos por ser el pionero de Qilu", las actividades de "Tres bienes y una satisfacción", así como la lucha contra la corrupción y la integridad, y varias pautas. por la integridad de los cuadros dirigentes del Partido Comunista de China, y ser estrictos con la autodisciplina, mantenerse limpios y autosuficientes, y supervisar e inspeccionar conscientemente la implementación de las actividades de "Tres Bienes y Una Satisfacción".

Plan de rectificación para 20xx:

Todos los camaradas del departamento deben, bajo el liderazgo del director y el jefe de enfermería, admitir y tratar activamente a los pacientes, aumentar el número de pacientes ambulatorios y hospitalizados, mejorar la tasa de curación y la tasa de rescate exitoso de casos críticos, aumentar los tiempos de rotación de camas y la tasa de utilización de camas, reducir la mortalidad y la duración promedio de la estadía, y controlar la proporción de medicamentos. Especialmente para la gestión de pacientes del seguro médico, debemos implementar estrictamente las regulaciones de los superiores y fortalecer la gestión en términos de admisiones ambulatorias, hospitalizaciones, proporción de medicamentos, proporción de artículos pagados por ellos mismos, exámenes a gran escala, etc., para que el La póliza de seguro médico puede implementarse plenamente y beneficiar verdaderamente la prevención de enfermedades de las personas.

1. Mejorar aún más las actividades "Tres buenos y uno satisfactorio". Para fortalecer la armonía entre médicos y pacientes, el departamento creará un grupo de supervisión de servicios encabezado por el director del departamento y la jefa de enfermería para trabajar estrechamente en torno al tema de cómo satisfacer a los pacientes, considerar siempre los intereses de los pacientes y pensar con más empatía. y de manera proactiva Brindar servicios con una buena relación calidad-precio a los pacientes y sus familias, haciéndolos más cómodos, cálidos y seguros durante el proceso de diagnóstico y tratamiento.

2. Es necesario fortalecer aún más el control de calidad de enfermedades individuales y la notificación de casos de trayectoria clínica para lograr una notificación oportuna y precisa. Para los pacientes que ingresan al camino, se deben seguir estrictamente los contenidos del camino de las actividades de diagnóstico y tratamiento. Para los pacientes con mutaciones y los pacientes que se salen del camino, los motivos deben analizarse cuidadosamente y registrarse en detalle.

3. Reforzar aún más la gestión del uso racional de antibióticos y estandarizar el uso racional de antibióticos.

4. Reforzar la desinfección e higiene de las manos del personal médico para reducir la incidencia de infecciones hospitalarias.

Una vez que ocurre una infección nosocomial, se debe informar al departamento de enfermedades infecciosas del hospital de manera oportuna para formar información completa que oriente la prevención y el tratamiento de las infecciones nosocomiales.

5. Para los pacientes que han estado hospitalizados por más de 30 días, no hemos prestado atención a esta parte. En el futuro, todos los pacientes que han estado hospitalizados por más de 30 días deberán completar un formulario. , analizar los motivos y medidas correctivas, e informarlo luego de la firma del director del departamento.

6. Continuar fortaleciendo la formación estandarizada de los residentes y el aprendizaje empresarial del departamento para promover la mejora del nivel profesional de todo el personal médico.

Resumen del trabajo anual de gestión de la calidad y la seguridad médica 3

La calidad médica es la base para la supervivencia y el desarrollo de un hospital y un reflejo del nivel de seguridad médica. La gestión es un aspecto importante de la calidad médica. Durante el año pasado, bajo la dirección directa y correcta de la Oficina de Salud, nuestro hospital ha estudiado cuidadosamente el espíritu relevante del Ministerio de Salud y la Oficina sobre la reforma del sistema médico y de salud, se ha dedicado a la reforma del sistema médico. y sistema de salud, abrió el mercado médico y de salud y participó activamente en la competencia del mercado. Insistimos en estar centrados en el paciente, servir a los pacientes en todo lo que hacemos, mejorar constantemente la calidad de los servicios médicos y mejorar las actitudes de servicio. Comprender estrictamente varios indicadores de control de calidad médica para mejorar el nivel médico general, reducir eficazmente las disputas médicas y eliminar la aparición de accidentes médicos.

El trabajo de tratamiento médico y seguridad médica de este año se resume de la siguiente manera:

1. Mejorar efectivamente los servicios médicos

Fortalecer la ética médica, la ética médica y las leyes médicas. regulaciones y reglas La publicidad y educación del sistema ha permitido a la mayoría de los empleados establecerse aún más en el servicio a los pacientes de todo corazón y adherirse al pensamiento "centrado en el paciente". Con el concepto de servicio "centrado en el paciente", hemos llevado a cabo seriamente las actividades "tres buenas y una satisfactoria" con el contenido de "buen servicio, buena calidad, buena ética médica y satisfacción de las personas" para mejorar continuamente el nivel de servicios médicos Innovar los procesos de servicio y optimizar el entorno de diagnóstico y tratamiento. Enriquecer a los médicos ambulatorios, organizar los horarios de trabajo de manera razonable, insistir en abrir las clínicas a tiempo y garantizar que los pacientes reciban tratamiento oportuno. Establecer un sistema de tarifas médicas abierto y transparente e implementar un sistema de tarifas médicas abierto y transparente. Sistema de lista de un día para pacientes hospitalizados. Los pacientes pueden consultar los precios de los medicamentos, las tarifas de hospitalización y otros detalles en cualquier momento y recibir tratamiento médico de los pacientes.

Fortalecer la comunicación entre médico y paciente, mejorar el contenido de la comunicación y mejorar los métodos de comunicación. , prestar atención a los efectos de la comunicación, fortalecer eficazmente la gestión básica del hospital, establecer y mejorar las organizaciones de gestión de la seguridad médica, implementar sistemas básicos de trabajo médico y medidas de seguridad, y garantizar que los instrumentos y equipos médicos se utilicen de forma legal, racional y segura para evitar la aparición de problemas médicos. errores y accidentes se debe hacer cumplir estrictamente el sistema de acceso técnico, y se deben implementar concienzudamente las prácticas de la práctica médica, y se debe implementar concienzudamente el Reglamento de Supervisión y Administración de Dispositivos Médicos, Supervisión y gestión de la compra, almacenamiento y uso de los mismos. dispositivos médicos

2. Mejorar eficazmente la calidad de los servicios médicos

La calidad y la seguridad médicas están relacionadas con la salud y la seguridad de la vida de las personas y son el núcleo de los servicios médicos. es el contenido central y el tema eterno de la gestión hospitalaria. Para llevar a cabo el trabajo de seguridad médica, primero debemos mejorar la calidad médica y los niveles de servicio, prestar mucha atención a la implementación de reglas y regulaciones y adherirnos siempre a principios "centrados en el paciente". orientado a la calidad como núcleo, con la calidad y la seguridad como tema, implementamos concienzudamente varias reglas y regulaciones, responsabilidades laborales, implementamos estrictamente rutinas técnicas de diagnóstico y tratamiento e implementamos completamente varios sistemas. equipo de gestión de calidad médica en Yao Town Health Center para fortalecer la gestión de la calidad de los documentos, implementar estrictamente los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos", implementar el monitoreo y la gestión de todo el proceso de la calidad de los registros médicos, formular un plan de evaluación para profesionales y técnicos. personal del Centro de Salud de Yao Town, implementar un mecanismo de recompensa y castigo, garantizar que existan recompensas y castigos y revisar los departamentos con excelentes resultados de evaluación de la calidad del servicio médico o las personas para elogiar y recompensar materialmente a los departamentos o personas cuyo servicio médico. los resultados de la evaluación de calidad no cumplen con los estándares, además de las sanciones económicas y las críticas que se difunden a todo el hospital, se fortalecerá la capacitación "Tres Bases y Tres Estrictos" y de vez en cuando se realizarán reuniones de diversos tipos de personal en todos los niveles. a tiempo para fortalecer la gestión de calidad de los documentos médicos En la gestión de calidad de los documentos médicos, nos adherimos a los "Tres Estrictos y Tres Realidades", es decir, controlamos estrictamente la calidad de los documentos médicos, controlamos estrictamente la calidad de los documentos médicos y Controlar estrictamente la calidad de los documentos médicos. "Por favor seleccione el período".

3. Establecer un sólido sistema de gestión de calidad y estandarizar el comportamiento médico son el núcleo.

Desde principios de este año, el hospital ha comenzado a fortalecer la construcción del sistema, combinado con la naturaleza de su trabajo e implementado el trabajo en cada puesto, se han formulado sistemas de gestión y reglas de evaluación relevantes, y se han formulado cartas integrales de responsabilidad objetivo para cada departamento funcional y departamento comercial, logrando un patrón de gestión de un nivel, responsabilidad de un nivel para responsabilidad de un nivel y responsabilidad de un nivel para responsabilidad de un nivel. Un patrón donde un nivel es responsable del otro. Aclarar las responsabilidades, garantizar que las funciones estén implementadas, garantizar que las responsabilidades y los derechos sean claros y que los intereses sean apropiados, de modo que la administración pueda seguir las reglas y regulaciones que se deben seguir, y mejorar gradualmente la legalización, institucionalización, estandarización y estandarización de la administración.

4. Manejar adecuadamente las disputas entre médicos y pacientes de acuerdo con la ley

De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes, el manejo de las disputas entre médicos y pacientes debe llevarse a un ámbito legal y estandarizado. para salvaguardar los derechos e intereses legítimos tanto de los médicos como de los pacientes. De acuerdo con el "Reglamento de Manejo de Accidentes Médicos", se estableció un equipo de coordinación y manejo de disputas médicas del Centro de Salud de Yaojiajia para manejar adecuadamente las disputas médicas de acuerdo con la ley. Adherirse a los principios de prevención primero, detección temprana y eliminación primero, establecer y mejorar el mecanismo para la prevención y el tratamiento de disputas médico-paciente, implementar medidas pertinentes de prevención y control, esforzarse por resolver diversos tipos de disputas médico-paciente, y prevenir incidentes masivos causados ​​por disputas médico-paciente.

5. Reforzar las medidas de seguridad para garantizar la seguridad hospitalaria.

Organizar periódicamente capacitaciones para puestos clave e implementar diversas medidas de seguridad interna. Llevar a cabo inspecciones integrales periódicas e irregulares sobre seguridad contra incendios, realizar inspecciones clave en lugares propensos a incendios, almacenar mercancías peligrosas y donde se concentran personas (como almacenes de medicamentos, clínicas ambulatorias, salas, etc.), realizar mantenimiento y reemplazo regulares de las instalaciones de protección contra incendios y garantizar que los equipos de protección contra incendios estén intactos. Nuestro hospital implementa un sistema de tareas generales para los líderes del hospital para aclarar la división del trabajo de cada persona. Durante el período de servicio, realizamos patrullas en todo el hospital e implementamos de manera efectiva precauciones de seguridad como prevención de incendios, prevención de robos y prevención de vandalismo. Implementar estrictamente el sistema de responsabilidad de seguridad, hacer un buen trabajo investigando los factores inestables y rectificar de inmediato cualquier problema encontrado. Formular medidas de respuesta a emergencias civiles, físicas y técnicas para garantizar que no se produzcan accidentes importantes de seguridad en el hospital. Resumen del trabajo anual de gestión de la calidad y la seguridad médica 4

En 20xx, nuestro hospital estudió e implementó concienzudamente el espíritu del XVIII Congreso Nacional del Partido Comunista de China y la nueva política de reforma médica, y tomó la oportunidad de la actividad de "creación activa de primera clase" para llevar a cabo la actividad de "creación de segunda clase" A". Con el objetivo de convertirnos en un hospital de medicina tradicional china "Clase II A", y centrándonos estrechamente en el propósito de estar "centrado en el paciente y en la calidad", aprovecharemos al máximo las ventajas únicas de la medicina tradicional china y mejoraremos la calidad. de atención médica. Al mismo tiempo, continuaremos fortaleciendo la gestión de la seguridad médica, investigando los peligros para la seguridad médica, garantizando la calidad y la seguridad médicas y esforzándonos por brindar servicios médicos seguros, eficaces, convenientes y asequibles a la población.

1. Gestión de seguridad y calidad médica

(1) Implementar estrictamente el sistema médico central y fortalecer la gestión de servicios médicos

El hospital ha establecido una gestión de calidad médica comité con el presidente Ser la primera persona responsable. Establecer un sistema de garantía de calidad para las organizaciones de gestión de la calidad médica a nivel hospitalario y departamental. El director del departamento es responsable del trabajo de gestión de la calidad médica de los estudiantes universitarios. El departamento médico organiza e implementa el trabajo de gestión de la calidad médica en todo el hospital, guía, supervisa, inspecciona. evalúa, evalúa el trabajo de gestión de la calidad médica y lleva a cabo educación periódica sobre seguridad y calidad médica, propone planes para la gestión de la calidad médica y la mejora continua, y formula objetivos, indicadores, planes, medidas y efectos de gestión de la calidad.

El hospital ha establecido y mejorado el sistema de responsabilidad de gestión de la calidad médica, fortalecido la calidad básica, la calidad de enlace y la gestión de calidad terminal, y estandarizado el comportamiento de diagnóstico y tratamiento con "Rutinas de diagnóstico y tratamiento" y "Vías clínicas". Implementar estrictamente una revisión comercial semanal, una revisión administrativa mensual y un sistema de inspección de días festivos para que los decanos, departamentos funcionales y directores de departamento identifiquen y resuelvan problemas de manera oportuna. Volumen anual de negocios médicos: xx visitas ambulatorias y de emergencia, un aumento interanual de xx, xx hospitalizaciones, un aumento interanual de xx, tasa de utilización de camas xx, varios tipos de operaciones xx, un aumento interanual de año de aumento de xx. La tasa de curación y mejora hospitalaria es xx, varios tipos de pacientes críticamente enfermos han sido rescatados xx veces y la tasa de éxito del rescate es xx. Se realizaron exámenes físicos para algunos cuadros dirigentes a nivel de condado y algunos empleados de la empresa durante todo el año, lo que representa xx personas. El condado ha realizado exámenes físicos a xx personas con enfermedades crónicas y xx personas con discapacidades.

(2) Optimice el proceso de servicio médico y mejore la calidad de los servicios médicos.

Me adhiero al concepto de servicio "centrado en el paciente" y apunto a "tres buenos y uno satisfactorio". para mejorar los servicios médicos Se deben tomar medidas para lograr acuerdos razonables, un servicio entusiasta y procesos fluidos. Arreglos razonables, servicio entusiasta, procesos fluidos, fortalecer la comunicación médico-paciente, promover una relación médico-paciente armoniosa y mejorar la satisfacción del paciente, mejorar activamente el entorno médico y mantener el hospital limpio y ordenado; Llevaremos a cabo con solidez las actividades del "Proyecto de demostración de servicios de enfermería de calidad", fortaleceremos eficazmente la gestión de enfermería, estandarizaremos los comportamientos de práctica, consolidaremos los servicios básicos de enfermería, movilizaremos plenamente el entusiasmo de la mayoría de los trabajadores de enfermería y nos esforzaremos por brindar a los pacientes servicios seguros y de alta calidad. servicios de enfermería de calidad y satisfactorios.

(3) Resumen del trabajo sobre las actividades de evaluación de la calidad de la redacción de registros médicos

De acuerdo con las "Normas básicas para la redacción de registros médicos de la medicina tradicional china" y el "Reglamento sobre la Gestión de Registros Médicos en Instituciones Médicas" de la Administración Estatal de Medicina Tradicional China, mayor estandarización de la gestión de registros médicos. Establecer un mecanismo de evaluación, realizar controles aleatorios y revisiones de las recetas de los pacientes ambulatorios y de los registros médicos de los pacientes hospitalizados cada mes, y fortalecer la evaluación de la redacción de los registros médicos. La tasa de registros médicos de pacientes hospitalizados con registros médicos de Clase A es xx y no hay registros médicos de Clase C.

(4) Fortalecimiento del manejo de infecciones hospitalarias

De acuerdo con los requisitos pertinentes de las "Medidas para el manejo de infecciones hospitalarias" y la Evaluación hospitalaria de medicina tradicional china de segundo nivel Estándares (Edición 20xx), se han formulado varios planes de emergencia para el manejo y seguimiento de infecciones en departamentos clave como el departamento de odontología, quirófano, departamento de emergencias, sala de endoscopia y departamento de laboratorio. Se formularon el "Manual de manejo de infecciones hospitalarias" y el "Libro de autoexamen de calidad de las infecciones hospitalarias del departamento", y se estableció un comité de control de calidad de las infecciones hospitalarias para fortalecer el manejo de infecciones para la prevención y el control de las infecciones hospitalarias, en términos de monitoreo biológico, desinfección, atención médica. reciclaje y destrucción de desechos implementar estrictamente los sistemas relevantes, la tasa de eliminación de desechos médicos alcanza xx, la tasa de infección hospitalaria alcanza xx, la encuesta de tasa de prevalencia se lleva a cabo xx veces durante el año, la tasa de encuesta real es xx, se lleva a cabo biomonitoreo. xx veces, la tasa de aprobación del biomonitoreo es xx y el hospital realiza encuestas trimestrales. La capacitación en conocimientos relacionados con infecciones se realizó xx veces, con una tasa de participación de xx. El examen de conocimientos teóricos sobre infección hospitalaria se realizó xx veces durante el año, con una tasa de participación de xx. tasa de aprobación de xx. No hubo infecciones nosocomiales a gran escala durante todo el año.

(5) Fortalecer el trabajo de emergencia y primeros auxilios

Establecer un equipo de emergencia con personal de medicina china como cuerpo principal, fortalecer la capacitación del personal médico en habilidades básicas de primeros auxilios y garantizar que el personal médico pueda utilizar hábil y correctamente diversos equipos de servicios de rescate y dominar diversas técnicas de primeros auxilios. Reforzar las capacidades de coordinación entre servicios de nuestro hospital para adaptarse a las necesidades de las labores de rescate urgente en situaciones complejas.

(6) Fortalecer la gestión clínica de transfusiones de sangre

Fortalecer la gestión de transfusiones de sangre, implementar estrictamente las "Especificaciones técnicas de transfusión de sangre clínica" y las "Medidas de gestión médica de sangre" y otros sistemas, y estrictamente implementar los procedimientos operativos técnicos de transfusión de sangre, comprender las indicaciones de la transfusión de sangre, utilizar la sangre de manera científica y racional y formular e implementar un plan de control de infecciones por transfusión de sangre. Hubo xx transfusiones de sangre durante el año, el volumen de transfusión de sangre fue de xx mililitros, la tasa de transfusión de componentes sanguíneos fue de 100 y no hubo uso ilegal de sangre ni errores de transfusión de sangre.

(7) Control de calidad del laboratorio clínico reforzado

Según el “Reglamento de Bioseguridad del Laboratorio de Microbiología Patógena”, “Departamento de Laboratorio Clínico

Medidas de Gestión del Laboratorio”, etc. Las regulaciones pertinentes han fortalecido integralmente la bioseguridad, el control de calidad y la gestión; han brindado servicios de inspección de emergencia las 24 horas para satisfacer las necesidades clínicas y han realizado controles de calidad en interiores y evaluaciones de calidad entre salas de los elementos de inspección clínica.

(8) Gestión de enfermedades infecciosas

De acuerdo con los requisitos pertinentes, todo tipo de enfermedades infecciosas se notifican de manera oportuna y se notifican xx casos de diversas enfermedades infecciosas durante todo el año. Hubo xx casos de muerte y no hubo casos de omisión, notificación tardía o notificación falsa. La red de información epidémica funciona con normalidad.

(9) Fortalecer la evaluación periódica de los médicos

De acuerdo con los requisitos del Ministerio de Salud, los médicos deben ser evaluados periódicamente cada dos años y los registros de malas condiciones médicas de los médicos Se deben establecer comportamientos y manchas, y se requiere que los médicos tengan buena ética profesional, ética médica y estilo médico. Los créditos de educación continua están a la altura. En 20xx, xx médicos en ejercicio y médicos asistentes en ejercicio fueron evaluados y todos calificados.

(10) Gestión de la vía clínica

En vista de la situación actual del hospital, el Departamento Médico ha formulado las normas de gestión para la vía clínica de la medicina tradicional china en nuestro hospital. y ha tomado la iniciativa en la formulación de xx especialidades piloto y xx enfermedades piloto. El plan de implementación de la vía clínica incluye xx casos que ingresan a la vía durante todo el año, xx tasas de entrada, xx casos de mutación, xx casos que salen de la vía y la proporción de casos clínicos. La ruta de los casos hacia todos los casos dados de alta es xx. La duración media de la estancia es de xx días.

(11) Labor de orientación sobre medicina tradicional china

Con la asistencia de la Asociación Médica del Condado, nuestro condado llevó a cabo la xx reunión de capacitación técnica adecuada sobre medicina tradicional china para los centros de salud municipales y médicos rurales en el condado, capacitar a médicos rurales *** número de personas, impartir xx horas de clase, no solo permite a los médicos rurales dominar y aplicar la tecnología apropiada de la medicina tradicional china, sino que también permite a las amplias masas de agricultores tener una profunda comprensión y comprensión de la tecnología apropiada de la medicina tradicional china, y disfrutar plenamente La tecnología de la tecnología apropiada de la medicina tradicional china permite a las amplias masas de agricultores tener una comprensión y comprensión profundas de la tecnología apropiada de la medicina tradicional china y disfrutar plenamente de los beneficios brindados mediante la tecnología apropiada de la medicina tradicional china.

2. Gestión de la calidad y la seguridad de la enfermería

El trabajo de enfermería debe centrarse en el paciente, mejorar la calidad de la enfermería, profundizar los servicios de enfermería de alta calidad y garantizar la seguridad de la enfermería. Implementar concienzudamente todas las reglas y regulaciones y hacerlas cumplir estrictamente. A través del control de calidad, podemos bloquear y cambiar ciertas condiciones adversas para que la calidad de la atención cumpla siempre con los estándares de calidad. Cumplir con las reuniones mensuales de enfermeras jefe; reuniones trimestrales de gestión de calidad de enfermería; reuniones especiales para el análisis y discusión de eventos adversos de enfermería; reuniones de coordinación de varios departamentos de enfermería, medicina y logística, etc., seguir estrictamente el plan de trabajo para completar varias tareas clave. y resumir las ventajas y desventajas del trabajo del mes anterior y proponer las medidas correctoras correspondientes. Implementar concienzudamente el sistema central de enfermería e insistir en visitas trimestrales a las salas y discusión de casos difíciles.

Continuar realizando la actividad "Sala de demostración de servicio de enfermería de calidad" en el departamento de hospitalización y la tasa de satisfacción de los pacientes hospitalizados es xx. Se completaron varios indicadores comerciales a lo largo del año: xx rescatados de pacientes críticos, tasa de éxito del rescate xx, pacientes hospitalizados xx, pacientes en observación ambulatoria xx, infusiones intravenosas xx, transfusiones de sangre xx, inyecciones intravenosas xx, inyecciones intramusculares y varias inyecciones cutáneas xx número de pruebas. xx número de cateterismos, xx número de cuidados bucales, xx número de lavados gástricos, xx número de inhalaciones de oxígeno, xx número de atomizaciones con ultrasonido, xx número de mesas de operaciones, xx número de cirugías, cuidados de la medicina tradicional china (ventosas, moxibustión, aplicación de medicina tradicional china, fumigación de medicina tradicional china, ejercicio funcional, dispositivo de curación de fracturas, acupuntura de oído, tdp, etc.) xx veces. La tasa de aprobación de la redacción de documentos de enfermería es xx, la tasa de aprobación de artículos de primeros auxilios intactos es xx, la tasa de aprobación de la desinfección y esterilización de instrumentos de rutina es xx, la cantidad de escaras ocurridas es xx y la tasa de satisfacción del paciente es xx.

3. Apoyo logístico y gestión de la seguridad

Adherirse al principio de "fortalecer la calidad, mejorar la gestión, hacer el mejor uso de los materiales y atender los servicios clínicos" para asegurar el suministro logístico. Fortalecer la gestión de equipos médicos, instrumental, agua, electricidad, vehículos, instalaciones hospitalarias contra incendios y pasajes para brindar garantía en todas las labores del hospital.

4. Gestión de accidentes de seguridad y calidad médica.

Llevar a cabo educación sobre seguridad y calidad médica para todos los empleados para mejorar la concienciación sobre la seguridad médica. Implementando concienzudamente las "Disposiciones provisionales sobre notificación de accidentes de seguridad y calidad médica" y las "Medidas provisionales para el sistema de conversación de advertencia de seguridad y calidad médica", nuestro hospital ha formulado planes y procedimientos de manejo de accidentes de seguridad médica importantes y de prevención de accidentes médicos. Mejorar aún más el liderazgo organizacional, las instituciones de gestión, las reglas y regulaciones, los procedimientos operativos y los estándares para la seguridad de la producción, aclarar los requisitos de personal e implementar medidas y medidas de gestión especiales para ubicaciones y departamentos clave. El hospital informa periódicamente incidentes de calidad y seguridad médica, con xx casos reportados a lo largo del año. No se produjo ningún accidente médico durante todo el año. No hubo disputas médicas durante todo el año. Resumen del trabajo anual de gestión de calidad y seguridad médica 5

En 20xx, de acuerdo con el plan de trabajo del comité de gestión de calidad y seguridad médica del hospital, se formularon e implementaron una serie de objetivos uno por uno.

Sin embargo, todavía existen muchas deficiencias que aún deben mejorarse y mejorarse continuamente en trabajos futuros. El trabajo de gestión de la calidad y la seguridad médica en 20xx se resume a continuación:

1. Gestión de la práctica según. ley

Con el fin de fortalecer aún más la implementación de la práctica legal y la garantía de la seguridad médica, el Departamento Médico fortalece la inspección, supervisión, implementación y retroalimentación de la práctica legal de todo el hospital, y organiza e implementa aprendiendo.

2. Construcción del sistema y mejora continua del sistema.

Al implementar regulaciones médicas y especificaciones operativas, el hospital ha revisado las especificaciones médicas, farmacéuticas, de gestión técnica y las especificaciones de diagnóstico y tratamiento de especialidad clínica. .

3. Inspecciones periódicas de calidad médica y mejora continua de la calidad médica: el Departamento Médico realiza inspecciones de calidad en todos los departamentos clínicos del hospital. Siga estrictamente los requisitos de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos" y organice la supervisión de calidad y la inspección de los registros médicos al menos una vez al mes.

4. Principales deficiencias

(1) La calidad de los documentos médicos en algunos departamentos es deficiente: se manifiesta principalmente en el hecho de que los registros de exámenes de los médicos superiores son exactamente los mismos, rutinarios. los exámenes son imperfectos y hay mucha lógica en los registros médicos Errores (como nombre del paciente, sexo, edad, inconsistencia en el diagnóstico al momento del ingreso, etc.) Los resultados anormales del examen no se analizan ni registran, la base para el diagnóstico es insuficiente , algunos médicos o personal de enfermería no firman donde deberían firmar, los registros médicos diarios no se escriben de manera oportuna y seguridad quirúrgica Verificación y evaluación de riesgos quirúrgicos incompletas

(2) El uso de antibióticos es. no estandarizado en algunos departamentos.

(3) El trabajo del equipo de control de calidad médica en algunos departamentos no se implementa adecuadamente

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5. El enfoque médico. gestión de calidad y seguridad médica en la siguiente etapa:

1. Fortalecer el estudio de las leyes y regulaciones, fortalecer la supervisión y controlar estrictamente el acceso a la práctica, para que el personal médico de todos los niveles pueda practicar la medicina conscientemente de acuerdo con

2. Fortalecer el estudio de diversos sistemas de gestión de calidad, mejorar la calidad de la atención médica y garantizar que el diagnóstico esté estandarizado y el tratamiento se base en evidencia.

3. Haga un buen trabajo. Trabajo de capacitación sobre los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos" (Edición 20xx) para mejorar la calidad de la redacción de registros médicos. Fortalecer los "Tres conceptos básicos y los tres estrictos", mejorar continuamente la calidad y el nivel profesional del personal médico. mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos.

4. Mejorar y unificar los estándares de evaluación de la calidad médica hospitalaria

5. Mejorar aún más las organizaciones de gestión de hospitales y departamentos e implementar hospitales y departamentos médicos. sistemas y responsabilidades de gestión de calidad.

6. Registros médicos actualizados. El departamento médico organiza inspecciones periódicas; el departamento médico y la oficina de registros médicos organizan a los directores de departamento pertinentes o médicos de control de calidad para supervisar e inspeccionar los registros médicos con regularidad. de forma irregular, al menos una vez al mes;