¿El seguro médico puede reembolsar los stents cardíacos?
Los stents cardíacos pueden ser reembolsados por el seguro médico de forma proporcional. Puede consultar directamente al médico que instala los stents en el hospital sobre la proporción de reembolso de los stents nacionales y los stents importados por parte del seguro médico local.
Alcance del reembolso
1. Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro básico
1 Elementos de servicio
①Registro. honorarios, honorarios de consultas extrahospitalarias, costos de registros médicos, etc.
②Honorarios de consulta, honorarios de examen y tratamiento acelerados (excepto emergencia), recargos por cirugía de lista, honorarios de alta calidad y bajo precio , honorarios especiales de enfermería de autocontratación y otros servicios médicos especiales
2 Artículos para tratamientos no relacionados con enfermedades
① Diversos proyectos de belleza (belleza de vida, belleza médica) y culturismo, así como otros proyectos. -Cirugía plástica funcional, cirugía ortopédica, etc.
②Varios proyectos de adelgazamiento, engorde y aumento
③Varios exámenes de salud
④Varios diagnósticos preventivos y sanitarios. y proyectos de tratamiento
⑤Ortopedia dental, porcelana dental
⑥Consultas médicas diversas (excepto consulta psiquiátrica), valoración médica
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①Aplicación Los equipos de tomografía por emisión de positrones, tomografía computarizada por haz de electrones, equipos de terapia con láser excimer oftálmico y otros equipos médicos grandes se utilizan para proyectos de examen y tratamiento.
②Gafas, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos y otros equipo de rehabilitación
③Varios equipos de uso personal para el cuidado de la salud, masajes, exámenes, rehabilitación y tratamiento
4. Artículos de tratamiento
①Fuentes de órganos o tejidos para diversos tipos de trasplante de órganos o trasplante de tejidos Fuente;
②Transplante de otros órganos o tejidos, excepto trasplante de riñón, válvula cardíaca, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea
③Cirugía ortopédica para miopía
④ Terapia de Qigong, musicoterapia, terapia nutricional relacionada con la salud, terapia magnética y otros elementos de tratamiento auxiliar
5. Otros
① Diversas enfermedades de infertilidad (embarazo), Elementos de diagnóstico y tratamiento sexual para la disfunción
②Diversas investigaciones científicas y elementos de diagnóstico y tratamiento clínicamente verificados
2. Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento por los cuales el seguro médico básico paga parte del costo<. /p>
1. Equipos y materiales médicos de diagnóstico y tratamiento
① Aplicación de equipos de tomografía computarizada (TC) de rayos X, equipos de radiación estereotáxica (γ-knife, χ-knife), cardíacos y Máquinas de angiografía de rayos X (incluidos equipos de sustracción digital), equipos de imágenes por resonancia magnética (MEI), equipos de escaneo electrónico por emisión de fotón único (SPECT), Doppler color, acelerador lineal médico y otros equipos médicos grandes para proyectos de examen y tratamiento.
②Litotricia extracorpórea por ondas de choque y oxigenoterapia hiperbárica
③Marpasos cardíacos, articulaciones artificiales, lentes intraoculares, órganos artificiales reemplazados dentro de stents vasculares y materiales para implantes internos
④Materiales médicos desechables estipulados por el departamento de precios provincial que se puede cobrar por separado
2 Artículos de tratamiento
①Hemodiálisis, diálisis peritoneal
② Riñón, válvula cardíaca, córnea, piel, vasos sanguíneos. , trasplante de huesos y médula ósea
③Proyectos de perforación con láser cardíaco, inmunoterapia de células antitumorales y tratamiento con neutrones rápidos
④Costo único Inspección, artículos de tratamiento y materiales médicos de instrumentos y equipos médicos superiores a 400 yuanes
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Importe del reembolso del seguro médico
1. Estudiantes y niños
En un año contable, se producen 180.000 gastos que cumplen con el alcance del reembolso. Para gastos médicos inferiores a 500 RMB, el estándar de pago mínimo para terceros. los hospitales de nivel superior son 500 yuanes y el índice de reembolso es del 55%; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 60% para los hospitales de primer nivel; la proporción es
Por ejemplo, el 65%
2. Personas mayores de 70 años
En un año contable, si se incurre en gastos médicos de menos de 100.000 yuanes dentro del alcance del reembolso, el terciario el hospital pagará el estándar mínimo de 500 yuanes y la tasa de reembolso es del 50%; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%; , y la tasa de reembolso es del 65%
3. Otros residentes urbanos
En un año contable, si se incurre en gastos médicos de menos de 100.000 yuanes que cumplan con el alcance del reembolso, el el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 500 yuanes y la tasa de reembolso es del 50%; el pago mínimo para hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 55%; para hospitales de primer nivel, y el índice de reembolso es del 60%
/baike.baidu.com/item/medical Insurance reimbursement ratio/4277454"target=" _blank">Enciclopedia Baidu: índice de reembolso del seguro médico
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