Casos seleccionados de experiencia en prácticas en el departamento de urgencias [tres artículos]
El servicio de urgencias es una de las ventanas más importantes del hospital. El hospital donde estoy ubicado es uno de los mejores hospitales terciarios integrales de la provincia. No sólo recibe pacientes normales, agudos y críticos, sino también pacientes críticos trasladados desde prefecturas y distritos. Es ansioso, agitado y complicado. Ante el primer diagnóstico y rescate de pacientes críticos de emergencia, los pacientes de emergencia a menudo tienen diagnósticos poco claros, condiciones poco claras y cambios rápidos. Si no se maneja adecuadamente, pueden surgir fácilmente disputas médicas. Sin embargo, los pacientes y sus familias son propensos a la irritabilidad, la ansiedad, el miedo y otras emociones. La sala de urgencias es diferente a la sala. El personal médico tiene tiempo suficiente para comunicarse con los pacientes y sus familias, comprender las necesidades de los pacientes de manera oportuna y establecer una buena relación enfermera-paciente. En el servicio de urgencias, los pacientes y sus familias aún no han establecido un buen sentido de confianza durante su breve contacto con el personal médico y son muy sensibles a cada detalle del personal médico. Las palabras y acciones del personal médico pueden tener un gran impacto en la psicología de los pacientes. Como resultado, no se puede entender el comportamiento terapéutico del personal médico, lo que deja a los pacientes y familiares con la ilusión de que "no se los toma en serio" y que son "urgentes o no urgentes". Por lo tanto, siento cada vez más que la comunicación es lo que más fácilmente se pasa por alto y lo más importante en situaciones de emergencia.
Nightingale dijo: La enfermería requiere no sólo habilidades exquisitas, sino también arte. Primero debes aprender a observar, para que puedas ser bueno en descubrir la existencia de problemas, incluida la observación del estado, la psicología y las necesidades del paciente. , familiares, etc. Por ejemplo, las familias de algunos pacientes criticaron las acciones de las enfermeras, pero no entendían completamente los fluidos del paciente. A estos familiares, recuérdeles pacientemente dónde llamar a la enfermera cuando cambien líquidos. Al mismo tiempo, también es necesario patrullar la sala a tiempo para observar el progreso del líquido para evitar en gran medida conflictos con la familia del paciente porque el líquido no se repone a tiempo. En segundo lugar, debemos aprender a comunicarnos. El respeto mutuo y la confianza entre las personas se basan en la comunicación. Los pacientes que acuden al servicio de urgencias deben preguntar activamente y orientar con entusiasmo. Por ejemplo, podemos ayudar a los pacientes con movilidad limitada, o ayudarlos a llevarlos a la clínica en un carrito, medir sus signos vitales y entregárselos a las enfermeras de la clínica para los pacientes que necesitan y pueden ir a la sala; tratamiento, podemos indicar detalladamente la ubicación de la sala, para evitar que los pacientes "corran en sentido contrario". Para los pacientes que han estado enfermos durante mucho tiempo pero que no se encuentran en condiciones críticas, podemos recomendarles que acudan a la clínica ambulatoria para recibir tratamiento médico y que les informen con paciencia y cuidado sobre la ubicación de la clínica ambulatoria y el horario del tratamiento médico para facilitar los arreglos para el paciente. . Una expresión sonriente o un gesto de ayuda con la mano no puede resolver el dolor físico del paciente, pero puede acortar rápidamente la distancia entre la enfermera y el paciente, satisfacer eficazmente las necesidades psicológicas del paciente que necesita atención y así facilitarnos el seguimiento. cuidado. Finalmente, a través de la observación y la comunicación, aprendemos a juzgar y tener una comprensión y un juicio precisos de la condición y las necesidades del paciente, lo que favorece el trabajo de rescate del personal médico y gana tiempo para el paciente. Por ejemplo, los pacientes traumatizados pueden conocer la ubicación y la gravedad de sus lesiones mediante observación y consultas generales, buscar tratamiento de un médico lo antes posible y prepararse para los procedimientos de registro.
Lo anterior es solo una breve charla sobre mi trabajo a corto plazo en el departamento de emergencias. Todavía hay mucho que aprender. Todos en el departamento de emergencias son mis maestros. Todo es mi experiencia y me ha enseñado mucho, tanto en la vida como en el trabajo. Por supuesto, ser una buena enfermera del departamento de urgencias no es suficiente. También requiere una base teórica sólida, una rica experiencia en rescate, una respuesta rápida y una acción rápida. Se garantiza que esto resistirá la prueba del tiempo en caso de emergencia.
Experiencia de pasantía en el Departamento de Emergencias 2
El Departamento de Emergencias, como su nombre indica, es un departamento que rescata a pacientes críticos. Es muy emocionante y está lleno de misterio. la fragilidad de la vida y la fuerte fuerza de voluntad del ser humano. Era un departamento donde la muerte y la supervivencia eran una lucha. El personal médico corría y luchaba con la muerte por una oportunidad de sobrevivir. Esta es mi comprensión del departamento de emergencias cuando estudiaba cuidados intensivos.
Debido a las deficiencias del departamento de emergencias del hospital de internado, no vi el ambiente ajetreado y tenso, lo que me decepcionó mucho. El departamento de emergencias se ha transformado por completo en un departamento de medicina interna integral, que alberga a muchos pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, diabetes, pielonefritis y neumonía. Los medicamentos que se utilizan en el departamento son de todo tipo, casi todos para enfermedades crónicas. Para unos pocos casos críticos, el lavado gástrico, la desfibrilación, la reanimación cardiopulmonar, los ventiladores simples y los ventiladores son completamente inútiles, y esas bombas de infusión y monitores de ECG se han convertido en decoraciones.
El entorno de trabajo es muy sencillo, con malas condiciones sanitarias, instrumentos y equipos obsoletos, y las condiciones de trabajo son igualmente difíciles. El médico aún está redactando el caso y el cilindro de oxígeno azul todavía está en uso. En resumen, hace que la gente se sienta pobre. Aunque las condiciones y el entorno de trabajo no son satisfactorios, la actitud comprensiva de los pacientes hacia el conocimiento de la enfermedad y sus ojos entusiastas nos hacen sentir lo felices que estamos y no nos arrepentimos de haber elegido esta profesión. La fuerte cooperación del paciente ha mejorado enormemente mi técnica de venopunción. No importa quién en el departamento pueda guiarnos a los pasantes para que realicemos algún trabajo físico como la limpieza, me siento ofendido. Considerando que el paciente tiene un buen ambiente de descanso y por el bien de su rostro, lo soporté. Estoy aquí para aprender, no para ser una fuerza laboral libre. Me siento profundamente reacio y enojado. El brazo no puede torcer el muslo, entonces ¿quién debería dejar que otros sean los líderes? ¡No tenemos posición! Aunque soy reacio, todavía tengo que reírme, ¡es tan doloroso! Durante dos semanas de pasantía en el departamento de emergencias, fui testigo de su estilo de trabajo, actitud y capacidad para interactuar con los demás. ¡Realmente no puedo felicitarlos! Los médicos y enfermeras no tienen un fuerte sentido de responsabilidad y retrocederán cuando encuentren problemas. La negligencia y la pereza se convertirán en obstáculos en su trabajo. Probablemente esto se deba a que el departamento de pacientes ambulatorios está demasiado lejos del hospital y la inspección y supervisión no son estrictas, lo que provocó esta situación. Manos y pies rápidos, sin comparación y una relación médico-enfermera armoniosa son la base de buenos servicios médicos y de salud. El equipamiento hospitalario está por un lado, pero el poder blando y las normas y regulaciones interpersonales son igualmente importantes. También es necesario que todos mantengan y valoren el buen equipo. Si no está limpio, las cosas buenas serán iguales que las viejas.
Reconozco que no estudié bien en este departamento y me quejé mucho. Creo que una persona que realmente puede aprender y progresar no se deja influenciar por las enseñanzas de otras personas, pero es buena para descubrir problemas, hacer preguntas y luego lograr la capacidad de resolver problemas de forma independiente mediante la recopilación, organización y análisis de información. Hay un dicho famoso que dice, no hay camino en el mundo, la gente que camina más se convertirá en el camino. Debemos ser lo suficientemente valientes para abrir nuevos caminos y esforzarnos por ser los primeros en abrir nuevos caminos.
Esta experiencia es enteramente mi experiencia personal. Los sentimientos de otras personas pueden no ser los mismos y no puedo juzgar a los demás a la ligera. Por favor perdóname si he ofendido a alguien.
Tercera experiencia de prácticas en urgencias
Las urgencias son el departamento con mayor concentración de pacientes críticos, las enfermedades más complejas, el momento más urgente, las más urgencias, y las tareas de rescate más pesadas. Es una ventana que refleja el nivel integral de un hospital. Para adaptarse al desarrollo de la medicina de emergencia moderna y mejorar la tasa de éxito del rescate de pacientes. La dirección de nuestros esfuerzos es cómo cultivar las habilidades de clasificación previa al examen, observación de la condición y coordinación de primeros auxilios de los estudiantes de enfermería del departamento de emergencias para lograr los objetivos de enseñanza. Mi experiencia enseñando en el departamento de emergencias se resume a continuación.
1 Problemas:
1.1 La enseñanza y el aprendizaje no están coordinados. Debido a la alta puntualidad del trabajo de emergencia y la alta tasa de éxito de diversas operaciones de enfermería, muchas tareas no se pueden realizar. realizados por estudiantes de enfermería, como succión de esputo, lavado gástrico, etc. Durante la pasantía, a los estudiantes de enfermería les preocupa que los pacientes y sus familias los culpen, o perder oportunidades de pasantías debido a esfuerzos de rescate insuficientes, lo que hace que los estudiantes de enfermería estén lejos de cumplir con los requisitos del plan de pasantías.
1.2 La calidad de la enseñanza del profesorado varía entre buena y mala. En la práctica clínica, la base profesional es sólida y la calidad profesional es alta. Hay pocos profesores experimentados y muchos estudiantes de enfermería en prácticas no están dispuestos a enseñar. Algunos profesores tienen métodos de enseñanza dogmáticos y no pueden enseñar a los estudiantes de acuerdo con sus aptitudes. Los estudiantes con una base deficiente trabajan muy duro, mientras que los estudiantes con una buena base no pueden realizar su potencial y movilizar mejor su entusiasmo.
1.3 Hay muchos y complejos equipos de rescate en el servicio de urgencias, y hay muchas operaciones de enfermería que es necesario dominar, como la reanimación cardiopulmonar, el lavado gástrico, el uso de ventiladores, etc. El tiempo de prácticas de los estudiantes de enfermería en el servicio de urgencias es corto y, de hecho, es difícil para los estudiantes de enfermería familiarizarse y dominar estas técnicas operativas. Debido a los estrictos requisitos y al miedo a las operaciones, algunos estudiantes de enfermería a menudo se sienten perdidos en un entorno de trabajo estresante e incluso pierden la confianza en el aprendizaje.
1.4 Falta de comunicación Algunos docentes tienen un fuerte sentido de responsabilidad y misión. Tienen requisitos estrictos para los estudiantes de enfermería, estandarizan la gestión de la enseñanza, siguen un orden determinado y proceden de manera ordenada. Aunque estos docentes tienen cierto grado de dignidad, carecen de contacto humano, lo que resulta en una falta de comunicación entre docentes y estudiantes.
2 Métodos de enseñanza
2.1 En la enseñanza a los estudiantes de enfermería, es necesario fortalecer las operaciones básicas de primeros auxilios y practicar más en simuladores. Cuando te encuentras con un paciente, debes leer más, hacer más preguntas, leer más libros y luego combinarlo con la teoría. Si vuelves a encontrarte con la misma enfermedad, debes ser consciente de ello. Orientar con ejemplos para que los estudiantes de enfermería puedan practicar más y realizar más operaciones. Por ejemplo, al tratar a pacientes de emergencia, los estudiantes de enfermería recibirán instrucciones sobre cómo recibirlos, el proceso de tratamiento de heridas para pacientes traumatizados y el proceso de rescate para pacientes críticos.
, explica el profesor, los alumnos operan y completan el tratamiento de pacientes de urgencia bajo la dirección del profesor.
2.2 Mejorar la calidad general del profesorado. En el proceso de enseñanza de la práctica clínica, los profesores de enseñanza son seleccionados por el departamento. Los profesores de enseñanza también aprenden a pensar desde diferentes direcciones y aspectos explorando materiales didácticos y combinando temas, generando actividades de pensamiento de múltiples ángulos y niveles y mejorando la resolución de problemas. Habilidades resolutivas, para lograr los resultados esperados de la enseñanza.
2.3 Fortalecer el cultivo de habilidades de primeros auxilios en el trabajo práctico. Para operaciones como cateterismo urinario, intubación gástrica, succión de esputo y lavado gástrico, se debe "dejarlo pasar sin mirarlo". Al tiempo que brindamos oportunidades prácticas a los estudiantes de enfermería, debemos fortalecer la orientación, supervisión y asistencia a los estudiantes de enfermería para que se les pueda alentar a realizar operaciones tan difíciles, superando así gradualmente la situación de estar indefensos en el lugar del rescate y mejorando su capacidad para cooperar en operaciones de rescate.
2.4 Aprender a comunicar es un proceso de transmisión y retroalimentación de pensamientos y sentimientos entre personas y entre personas y grupos, con el fin de lograr coherencia ideológica y fluidez emocional. Los docentes deben comprender el pensamiento activo de los jóvenes modernos y sus métodos de enseñanza deben ser eclécticos para diversificar las formas de aprendizaje y aplicar una comunicación efectiva al trabajo docente.
En definitiva, a través de una enseñanza estandarizada y combinada con las características del servicio de urgencias, los estudiantes de enfermería dominaron la teoría de primeros auxilios y las habilidades operativas requeridas por el plan de estudios durante su pasantía en el servicio de urgencias. La evaluación teórica cumplió con los estándares y cumplió con nuestras expectativas.