¿Puede el seguro médico reembolsar la extracción de las muelas del juicio en Guangzhou?
La extracción de muelas del juicio en Guangzhou puede ser reembolsada por el seguro médico. El costo del tratamiento de enfermedades dentales cumple con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate, y se paga con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Alcance del reembolso del seguro médico de la seguridad social:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia, gastos médicos que cumplan con el alcance del seguro médico básico durante el año (1 de enero al 31 de diciembre) para empleados activos La parte donde los gastos acumulados superan los 2000 yuanes;
2. Ratio de liquidación: se reembolsará 50 por la parte de más de 2000 yuanes para el personal enviado durante el período del contrato, y el individuo pagará 50. ; el monto máximo de reembolso para pacientes ambulatorios y de emergencia para el personal enviado se pagará acumulativamente en un año 20.000 yuanes;
3. parte inferior de recetas, etc.) para tratamiento médico en hospitales designados como bono de reembolso de gastos médicos
4. Tratamiento médico ambulatorio para tres enfermedades especiales: cuando el asegurado necesita buscar tratamiento médico en un centro ambulatorio; clínica después de la radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, el asegurado Los hospitales secundarios y terciarios designados para el tratamiento médico emitirán un "Certificado de diagnóstico de enfermedad" y completarán el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico". e informarlo al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y archivo. El tratamiento médico ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales solo están disponibles en hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito de enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización;
5. Sólo si ha pagado un seguro médico suficiente durante 20 años podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.
Base jurídica:
Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
El Gobierno subvencionará las aportaciones personales requeridas por las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos.
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.