¿Cómo calcular el accidente laboral de la empresa?
La identificación de lesiones relacionadas con el trabajo siempre ha sido un tema controvertido. ¿Qué se considera exactamente una lesión relacionada con el trabajo? ¿Qué no cuenta como lesión relacionada con el trabajo? De hecho, existen leyes a seguir con respecto a las condiciones específicas para identificar las lesiones relacionadas con el trabajo, pero las circunstancias específicas de las lesiones relacionadas con el trabajo requieren un análisis detallado.
La determinación de lesiones relacionadas con el trabajo implica sopesar los intereses de los empleados, unidades y otras partes. Los juicios arbitrales y administrativos no solo deben realizar revisiones de legalidad, sino también emitir juicios de valor razonables y considerar de manera integral asuntos específicos no relacionados. cubiertos por disposiciones legales, a fin de proteger en la medida de lo posible los derechos e intereses legítimos de los empleados.
El reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo se divide aproximadamente en tres categorías: reconocidas como lesiones relacionadas con el trabajo, consideradas como lesiones relacionadas con el trabajo y no reconocidas como lesiones relacionadas con el trabajo. (Para más detalles, consulte los artículos 14, 15 y 16 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo")
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1. Determinación de las lesiones laborales
Hay tres puntos clave en la identificación de las lesiones laborales: lugar de trabajo, horario de trabajo y motivo del trabajo. Significa que en un lugar de trabajo ordinario durante el horario laboral estándar, debido a accidentes laborales que se producen por motivos.
Caso 1 relacionado con la identificación de lesiones laborales · Ubicación
No es raro que surjan conflictos en el trabajo, y también hay muchas víctimas causadas por conflictos laborales en el trabajo. Hace muchos años se produjo un accidente con lesiones graves en nuestra empresa, Wang, un operador de maquinaria en el sitio de construcción, violó las "Reglas de seguridad de operación de maquinaria" debido a una operación incorrecta y el supervisor en el sitio Zhang le impuso una multa de 500 yuanes. Por lo tanto, Wang fue a la oficina del supervisor Zhang antes de salir del trabajo ese día y lo mató a puñaladas.
Los familiares de Zhang señalaron que el lugar de la lesión fue en la oficina, el momento de la lesión fue durante el trabajo y la lesión fue causada por el trabajo, por lo tanto, de acuerdo con el artículo 14, punto 1, de la ley. "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", durante el horario de trabajo y en el lugar de trabajo, se considerarán lesiones de origen las lesiones sufridas por accidentes de trabajo.
La empresa cree que la disputa entre las dos partes fue el comportamiento personal de Wang y el asesinato impulsivo. Esto debería ser un rencor personal y no causado por la empresa. A través del litigio, la empresa debe asumir la carga de la prueba de su opinión de que "la disputa entre las dos partes se debe a rencores personales", pero las pruebas son insuficientes y es difícil para el tribunal aceptarlas. Al final, debido a que el reclamo de la compañía carecía de base fáctica y legal, se emitió el veredicto de que la determinación de Zhang sobre lesiones relacionadas con el trabajo no era inapropiada.
Los puntos clave de este caso: 1. El supervisor Zhang tiene una relación laboral de facto con la empresa, paga normalmente el seguro por lesiones relacionadas con el trabajo y disfruta de beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo. 2. El supervisor Zhang resultó lesionado; en la empresa, y si se lesionó fuera de la empresa, es muy probable que no se lesionara. Se determinó como una lesión relacionada con el trabajo. 3. El supervisor Zhang se lesionó mientras estaba en el trabajo. trabajo o antes del trabajo, no podría considerarse una lesión relacionada con el trabajo 4. La empresa no tenía pruebas directas para demostrar que Wang no mató al supervisor Zhang debido al trabajo. Si hay pruebas de que el propio Wang tiene un rencor personal. contra el Supervisor Zhang, el resultado de la determinación también estará pendiente. Si el caso se cambiara a "Wang mató al supervisor Zhang frente a su casa después de salir del trabajo", entonces básicamente no se consideraría una lesión relacionada con el trabajo. En definitiva, las condiciones para la identificación son indispensables.
Caso 2 relacionado con la identificación de accidentes laborales · Tiempo
La definición de "jornada laboral" generalmente se basa en el tiempo de asistencia establecido por la empresa Sólo en los accidentes que ocurren dentro de ella. el rango de tiempo de asistencia se puede identificar como lesiones relacionadas con el trabajo.
Se produjo un accidente laboral en una empresa cooperativa. El horario de entrada de limpieza de la empresa era de 6:00 a 10:00 y de 13:00 a 17:00. A las 5:30 de la mañana y comenzó a trabajar después de completar el fichaje. Durante los preparativos previos, resbaló y murió debido al terreno resbaladizo. La empresa cree que, aunque el accidente de limpieza se produjo en el trabajo, no fue durante el horario oficial de fichaje, refiriéndose al artículo 14, apartado 1 del "Reglamento del seguro de accidentes laborales", no debe considerarse una lesión relacionada con el trabajo. accidente.
Sin embargo, los miembros de la familia creen que los horarios de trabajo de limpieza son flexibles y altamente móviles, y que la situación real debe considerarse razonablemente y el control del tiempo no debe ser estricto. Fui a la empresa temprano el día de limpieza porque la empresa tenía una reunión importante por la mañana, así que fui a hacer los preparativos de higiene con anticipación para no retrasar la hora de la reunión. Con referencia al artículo 14, inciso 2 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", también se considerará lesionado quien resulte lesionado por un accidente mientras realiza trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo en el lugar de trabajo antes y después del horario de trabajo. una lesión relacionada con el trabajo. En primer lugar, el horario de entrada de limpieza por adelantado es cercano al horario de trabajo oficial, que es "antes y después del horario laboral"; en segundo lugar, el personal de limpieza llegó temprano a la empresa por motivos laborales y se dedicó a los preparativos relacionados; , el lugar donde ocurrió el accidente de limpieza fue dentro del lugar de trabajo .
Teniendo en cuenta todos los factores, no se debe ignorar la duración específica del trabajo de limpieza y las razones del accidente. El tribunal dictaminó que el asunto debería considerarse un accidente laboral.
Se puede observar que la división de la jornada laboral no se puede generalizar, ya sea para ir a trabajar temprano o tarde, no puede desempeñar un papel decisivo en la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. Debe considerarse de manera integral la situación real del caso y la naturaleza de la ocupación.
Caso 3 relacionado con la identificación de lesiones laborales · Motivos
1. Un empleado se fue temprano para atender problemas personales y murió en un accidente automovilístico en la carretera. él no fue responsable del accidente. ¿Se considera una lesión relacionada con el trabajo? ——No contabilizado
En primer lugar, el lugar donde ocurrió el accidente no fue el lugar de trabajo, y la causa del accidente no fue el desempeño de las funciones laborales, por lo que el artículo 14, inciso 3 del " "No se puede hacer referencia al Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo"; en segundo lugar, aunque estaba saliendo del trabajo y no era responsable del accidente, no era un tiempo libre razonable, por lo que no podía referirme al artículo 14, artículo 6 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo".
Sin embargo, todavía hay algunas áreas que creen que "en el camino para salir temprano del trabajo" también pertenece a "en el camino para salir temprano del trabajo", y el tiempo de salida temprano también se puede extender. hasta el momento de salir del trabajo Estos casos no se reconocen completamente como lesiones laborales, por lo que los resultados específicos deben basarse en La oficina local de seguridad social y el tribunal tomaron la misma decisión.
2. Después de fichar en el trabajo, salí a ocuparme de asuntos personales y morí en un accidente automovilístico en el camino de regreso a la empresa. ——No contado
En primer lugar, el empleado completó el registro de entrada y tiene registros de asistencia como prueba, por lo que debe considerarse que el empleado completó su trabajo. Luego, un accidente automovilístico en el camino de regreso al. la empresa no entra en la categoría de "de camino al trabajo" ", por lo que es imposible hacer referencia al artículo 14, inciso 6 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo"; en segundo lugar, el empleado salió a atender asuntos personales , no para empresas, por lo que es imposible hacer referencia al artículo 14, apartado 5 del "Reglamento del seguro de accidentes de trabajo".
Puntos clave respecto a la determinación de lesiones laborales en accidentes "durante el trayecto hacia y desde la salida del trabajo":
Durante los desplazamientos hacia y desde la salida del trabajo, las personas que sufren accidentes de tráfico que no sean su responsabilidad principal, o tránsito ferroviario urbano, transbordadores de pasajeros o trenes. Si la lesión se produce por accidente, se considerará lesión de trabajo. (Artículo 14, apartado 6 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo") En resumen, si se produce un accidente de tráfico en el camino hacia y desde la salida del trabajo, pero la responsabilidad principal no es la persona (certificación del departamento de control de tráfico es necesario), entonces puede considerarse como una lesión relacionada con el trabajo.
1. Si vas a un restaurante a comer después de salir del trabajo y sufres un accidente de tráfico de camino a casa, ¿se considera una lesión laboral? ——No contado
"Desplazamiento hacia y desde el trabajo" se refiere a la ruta razonable entre el lugar de trabajo y el lugar de residencia, residencia habitual y dormitorio de trabajo dentro de un tiempo razonable. El empleado no regresó directamente a su lugar de residencia después de salir del trabajo, sino que fue a comer, lo que provocó una interrupción "en el camino a casa después del trabajo". Además, el accidente ocurrió de camino a casa después de comer. El punto de partida del restaurante no es el lugar de trabajo. Por lo tanto, la ruta del empleado para salir del trabajo no era razonable y el accidente no podía considerarse una lesión relacionada con el trabajo.
Según el artículo 6 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", si se produce un accidente durante el ejercicio de las actividades necesarias para el trabajo y la vida diaria en el camino hacia y desde la salida del trabajo, siempre que el el tiempo y la ruta son razonables, el accidente puede ser reconocido como una lesión relacionada con el trabajo. Si el accidente ocurre cuando el empleado se encuentra en camino de la empresa al restaurante, se puede considerar una lesión laboral, porque comer es una necesidad diaria y es una actividad diaria "razonable" que cumple con tiempos razonables, rutas razonables, y requisitos razonables.
2. Si ocurre un accidente de tráfico en el camino de regreso a casa de mi novia después de salir del trabajo, ¿se considera una lesión laboral? ——No contado
El lugar de viaje hacia y desde el trabajo se refiere al lugar de residencia desde la oficina hasta el lugar de residencia de la persona, y el lugar de residencia generalmente incluye el lugar donde vive el cónyuge, viven los padres y los hijos. A excepción del cónyuge, los padres y los hijos, la residencia de otras personas no puede considerarse como la residencia de la persona. Si la novia se cambia por la esposa, el caso puede considerarse como una lesión relacionada con el trabajo. El lugar de residencia de la persona debe tener una opción fija. Si cualquier lugar puede convertirse en lugar de residencia, la definición de las cláusulas por accidentes de trabajo y el alcance de la indemnización se ampliará infinitamente, provocando un caos en el sistema de seguro de accidentes de trabajo.
3. Si paso por el mercado de verduras a comprar comida de camino a casa después del trabajo, ¿un accidente de tráfico se considerará una lesión laboral? ——Cálculo
Comprar alimentos es una actividad diaria inevitable después de salir del trabajo y se realiza durante el desplazamiento en un horario y ruta razonables, por lo que un accidente de tráfico debe considerarse una lesión laboral.
Sin embargo, si participa en actividades de ocio y entretenimiento después de salir del trabajo, como ir de compras, ver películas y fiestas, entonces no puede considerarse una lesión relacionada con el trabajo, porque el ocio y el entretenimiento no son cotidianos. actividades necesarias, y su propósito ya no es regresar a su lugar de residencia, por lo que incluso si es de camino a casa, no puede considerarse una "ruta razonable".
La identificación de lesiones relacionadas con el trabajo “en el camino hacia y desde la salida del trabajo” debe tener en cuenta el “tiempo razonable”, la “ruta razonable” y el “propósito de salir del trabajo”. La razonabilidad no se limita a un solo método, sino que considera exhaustivamente los antecedentes reales desde muchos aspectos. Sin embargo, la debilidad humana de la "razonabilidad" no puede utilizarse para relajar infinitamente las condiciones para la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo.
2. Lesiones consideradas de origen laboral
La clasificación de las lesiones consideradas de origen laboral implica generalmente la muerte por enfermedad o las bajas debidas a intereses públicos nacionales y sociales. Entre ellos, los más comunes son las muertes relacionadas con el trabajo, las muertes súbitas y las muertes por enfermedad...
Acerca de los casos de muertes relacionadas con el trabajo
Nuestra empresa contaba con maquinaria de obra Operador que sufrió una hemorragia cerebral en el dormitorio durante la pausa del almuerzo. Fue enviado al hospital para recibir tratamiento de emergencia y murió 2 días después. La familia del empleado argumentó que debería ser tratado como una muerte relacionada con el trabajo, pero la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social no estuvo de acuerdo. En primer lugar, el empleado se enfermó durante la hora del almuerzo y no durante el trabajo habitual; en segundo lugar, el empleado se enfermó en el dormitorio de empleados y no en la oficina, en tercer lugar, el empleado no murió inmediatamente después de enfermarse, sino que fue enviado al hospital para ser rescatado; , pero el tiempo de rescate fue El empleado murió más de 48 horas después. Según el artículo 15, inciso 1 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", si no se cumplen tres de los cuatro puntos, incluida la jornada laboral, el puesto de trabajo, la enfermedad repentina y la muerte dentro de las 48 horas si se envía directamente al hospital para rescate, no debe considerarse como una muerte relacionada con el trabajo.
Si el empleado fallece debido a una hemorragia cerebral durante horas de trabajo específicas y en el lugar de trabajo, se considerará como una lesión relacionada con el trabajo o si el empleado muere dentro de las 48 horas posteriores a su envío al hospital inmediatamente; , también se considerará una lesión relacionada con el trabajo; sin embargo, si no busca atención médica a tiempo debido a una enfermedad repentina, decide irse a casa y descansar por su cuenta y muere dentro de las 48 horas, no lo será; considerado como un accidente laboral. Debido a que la enfermedad se desarrolla inesperadamente, sólo el certificado de rescate hospitalario es la mejor prueba de lesión laboral. Además, cualquier descripción de la enfermedad hecha por mí o por otros no puede usarse como referencia.
Es fácil generar disputas y desacuerdos sobre la investigación y certificación de muertes consideradas relacionadas con el trabajo. Por lo tanto, primero debemos garantizar las características institucionales del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, hacer cumplir estrictamente los requisitos de identificación y. Reducir las desviaciones de implementación, incluido el tiempo, la ubicación, las enfermedades repentinas y el transporte. El rescate médico y la muerte dentro de las 48 horas son puntos críticos que son indispensables. En segundo lugar, se deben considerar exhaustivamente las circunstancias reales y los antecedentes especiales del accidente para proteger al máximo los derechos e intereses personales de los empleados.
3. No puede reconocerse como accidente de trabajo
Además de los tres puntos previstos en el artículo 16 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”, existen algunos Circunstancias especiales que no pueden reconocerse como una lesión relacionada con el trabajo.
1. Si uso el documento de identidad de otra persona para participar en el seguro, ¿se considerará un accidente una lesión relacionada con el trabajo? ——No contado
El seguro social es inherentemente uno a uno. Una pieza de información de identidad corresponde a una relación de seguridad social y una zanahoria llena un agujero. Si utiliza la información de identidad de otra persona para participar en un seguro, la relación de seguridad social que se forma es la de la persona con la información de identidad, no la del empleado que realmente tiene una relación laboral con la empresa. En las relaciones laborales, mientras exista empleo real, se forma una relación laboral; sin embargo, las relaciones de seguridad social no "realmente ocurren" y sólo corresponden a información de identidad; Una vez que se reconozca el acto de tomar prestada información de identidad para participar en un seguro, se producirá confusión en los pagos de la seguridad social y el riesgo de fraude de seguros aumentará fácilmente.
2. ¿Un accidente que involucra a un pasante se considera una lesión laboral? ——No contado
La información de identidad y las relaciones humanas de los pasantes aún están en la escuela. No pertenecen a la fuerza laboral independiente y no tienen relación laboral con la empresa, por lo que la empresa no puede adquirir un seguro social. a ellos. Las pasantías son solo una extensión y expansión del aprendizaje en el aula. Las disputas entre pasantes y empresas no están cubiertas por las leyes laborales, por lo que los accidentes que involucran a pasantes no se consideran lesiones laborales.
Las empresas deben adquirir un seguro de accidentes para los pasantes para reducir los riesgos laborales de los pasantes. De lo contrario, la empresa asumirá la responsabilidad principal por los accidentes.
3. Si un empleado renuncia voluntariamente a pagar la seguridad social, ¿puede ser esto un motivo para no reconocer un accidente laboral? ——No
Para aumentar los ingresos mensuales reales, algunos empleados optarán por dejar de pagar la seguridad social y negociarán con la empresa para cobrar parte del monto pagado por la empresa en salarios mensuales, y firmar un acuerdo entre las dos partes para evitar sus respectivas responsabilidades. Sin embargo, el "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" estipula que el seguro social tiene un carácter de pago obligatorio, por lo que incluso si ambas partes firman un acuerdo, esta es una cláusula inválida. Es una obligación legal para una empresa pagar el seguro social. sus empleados y deberá realizarse en caso contrario, si se produce un accidente, la empresa pagará el importe total de la indemnización correspondiente al seguro de accidentes de trabajo.
En el caso de las empresas que han devuelto la parte de la seguridad social a los empleados en forma de salario, ambas partes tienen la culpa. Por lo tanto, basándose en las consideraciones adecuadas, la empresa y los empleados pueden asumir las responsabilidades correspondientes en caso de accidente. ocurre, la cantidad que la empresa debe pagar puede reducirse adecuadamente.