Promover la reforma en el campo de los insumos médicos
Con la profundización de diversas reformas institucionales en nuestro país, paulatinamente se irá configurando un nuevo trazado industrial de la industria de servicios médicos, con las instituciones médicas públicas como organismo principal, la coexistencia de múltiples titularidades y todo tipo de servicios médicos. instituciones que compitan de manera justa y se desarrollen juntas. No hace falta decir que debemos prestar atención al papel de los mecanismos de mercado en la promoción de la reforma y el desarrollo de la salud. El mecanismo de mercado es el mecanismo de interacción y restricción entre la oferta y la demanda, el precio, la competencia y otros factores. La competencia y la eficiencia son leyes universales de la economía de mercado, son necesidades del desarrollo sanitario y también son necesidades que han estado ausentes durante mucho tiempo en el trabajo sanitario. En el sistema económico planificado a largo plazo, las instituciones de salud están sobredimensionadas y son ineficientes, y el desarrollo sanitario carece de vitalidad. Es muy importante introducir mecanismos de mercado, reconstruir el sistema de gestión sanitaria y el mecanismo operativo, y reorganizar y optimizar los recursos sanitarios.
El objetivo principal de introducir mecanismos de mercado en el campo de la salud es desempeñar su papel en la financiación de la salud, la prestación de servicios de salud y la gestión de instituciones de salud: (1) En comparación con el rápido crecimiento actual de la economía nacional, el La inversión del gobierno chino en atención sanitaria es seriamente insuficiente y los subsidios financieros desempeñan poco papel en la compensación hospitalaria. Los hospitales deben fortalecer la gestión del capital, utilizar activamente el financiamiento del mercado de capitales y realizar la transformación de mecanismos de asignación fiscal y financiamiento de préstamos bancarios en la economía planificada a mecanismos de financiamiento regulados por el mercado en condiciones de economía de mercado (2) los proveedores de servicios de salud deben fortalecer los orientados a la demanda; conciencia, producir bajo demanda y mantener un equilibrio relativo entre la oferta y la demanda de servicios de salud (3) Las instituciones de salud deben mejorar el mecanismo de formación de precios de los servicios de salud, ganar la competencia con servicios médicos de alta calidad y bajo costo, y hacerlos racionales; Uso de recursos sanitarios limitados.
En la reforma, lo primero que se debe derribar son las barreras a la homogeneización de intereses establecidas por múltiples grupos de intereses creados. A medida que la reforma de las drogas entra en un período crítico, varias relaciones de intereses se han ajustado profundamente. Algunas reformas locales se han discutido durante mucho tiempo, algunas reformas departamentales se han resuelto pero son difíciles de implementar, y algunas áreas se han reformado pero es difícil lograr avances.
¡La reforma es arriesgada, pero no hay salida! La reforma debe primero encontrar el "mayor denominador común" para formar la mayor sinergia. Entonces, ¿cuál es el mayor denominador común de la reforma en materia de drogas? Lograr la base del máximo común denominador también debe eliminar aspectos que resulten poco prácticos o incompletos. El mayor denominador común debería ser el "punto de equilibrio" de los intereses más amplios del pueblo y el "punto clave" que mejor pueda estimular el poder endógeno de la sociedad. De esta manera, la equidad y la justicia no son sólo el "mayor común denominador" para reunir conocimientos en esta etapa, sino también el requisito previo para profundizar la reforma.
En los últimos años, con el rápido desarrollo de la sociedad, algunas personas tienen una sensación de pérdida. Desde el lamento de que "a las familias pobres les resulta difícil tener hijos", pasando por la melancolía de los trabajadores inmigrantes que están "indefensos en las zonas urbanas y rurales", hasta la preocupación de que no tienen miedo a las dificultades, sino a no tener un Por casualidad, esto también se puede ver en la reforma de las drogas que promueve la equidad y la justicia.
¿Dónde están los intereses de la mayoría de la gente, dónde están los avances para lograr la equidad y la justicia social y dónde están los denominadores comunes de la reforma de las drogas?
(1) Mejorar el mecanismo de adquisición de medicamentos
Con base en las características de los medicamentos y la competencia del mercado, se implementará la adquisición clasificada y los precios de adquisición de los medicamentos se determinarán a través de la competencia del mercado. Realizar adquisiciones centralizadas en línea para un lote de medicamentos con suficiente producción y suficiente competencia en el mercado; establecer un mecanismo de negociación de precios multipartita para medicamentos con insuficiente competencia en el mercado que sean clínicamente necesarios, de dosis pequeñas y con escasez de oferta en el mercado; ser elaborado por el Estado mediante licitación.
(2) Reforzar el papel del control de costes del seguro médico.
El departamento de seguro médico debe trabajar con los departamentos pertinentes para formular estándares de pago para medicamentos reembolsados basados en precios de transacción de mercado razonables y considerar de manera integral factores como los fondos del seguro médico y la asequibilidad del paciente, hacer un buen trabajo en la conexión de servicios médicos. políticas de seguros y licitaciones, y establecer un sistema para ahorrar costos de adquisición y el mecanismo de devolución de ganancias a los hospitales para alentar a las instituciones médicas a reducir proactivamente los precios de compra y guiar la formación de precios de mercado razonables. Simultáneamente promover la reforma de los métodos de pago del seguro médico, implementar métodos de pago integrales como el pago por tipo de enfermedad y el pago por capitación basado en el control del volumen total, establecer un mecanismo interno de incentivos para el uso racional de medicamentos y el diagnóstico y tratamiento racionales en las instituciones médicas, y reducir la carga de costos para los pacientes.
(3) Fortalecer la supervisión de la conducta médica
El departamento de salud y planificación familiar debe establecer un sistema científico y razonable de evaluación y recompensa, fortalecer la gestión del diagnóstico y la conducta de tratamiento de instituciones médicas, y frenar el uso irrazonable y excesivo de equipos médicos. Revisar y tratar, y fortalecer el control de costos médicos. Es necesario divulgar los costos promedio de consultas ambulatorias (de emergencia), los costos promedio diarios de hospitalización, los costos médicos promedio de los pacientes dados de alta, los costos de exámenes, la tasa de crecimiento del costo total y la proporción de exámenes, medicamentos pagados por el propio paciente (incluidos los preparativos hospitalarios) y consumibles médicos en los ingresos médicos, incorporados en el sistema de rendición de cuentas de gestión y objetivos de evaluación del desempeño de las instituciones médicas. Las instituciones médicas deben implementar estrictamente el sistema de etiquetas de precios claras y listas detalladas de gastos médicos, publicar los precios de los servicios médicos y medicamentos a través de diversos métodos y aceptar conscientemente la supervisión social.
(4) Fortalecer la supervisión del comportamiento de los precios
Las autoridades de precios deben guiar a los fabricantes y operadores para que fijen precios razonablemente y estandaricen los precios de acuerdo con los principios de equidad, legalidad y buena fe mediante la formulación de reglas para el comportamiento de los precios de los medicamentos. El comportamiento de los precios de las empresas de producción y operación de medicamentos y de las instituciones médicas protege los derechos e intereses legítimos de los pacientes. Es necesario mejorar el sistema de seguimiento de los precios de los medicamentos, centrándose en el seguimiento y la publicación de información sobre los precios en fábrica (en puerto) y los precios reales de compra y venta de los medicamentos con competencia insuficiente, la investigación y el análisis oportunos de los cambios de precios frecuentes o importantes, y realizar estudios especiales de costos y precios cuando sea necesario. Las violaciones de precios y las conductas monopólicas serán severamente sancionadas de conformidad con la ley.
Sólo mejorando integralmente el sistema de seguridad social podremos cerrar la "brecha dual urbano-rural" y aliviar la "ansiedad por la equidad" de la sociedad. Y después de romper el hielo con la implementación integral del seguro médico rural para enfermedades críticas e incluso del nuevo plan de reforma de la jubilación, bajo las limitaciones del mecanismo de licitación y adquisición de medicamentos, crearemos un entorno de competencia leal, liberaremos vitalidad y crearemos un medicamento. Mecanismo adecuado para las características chinas.