Muestra de artículo de revisión de enfermería

La profesión de enfermería es una profesión muy práctica y operativa. La Anatomía, como materia médica básica importante en la profesión de enfermería, tiene una relación muy estrecha con la enfermería clínica. El siguiente es un artículo de revisión de enfermería que recomiendo para referencia de todos.

Muestra de artículo de revisión de enfermería 1: Artículo médico sobre nefrolitotomía percutánea mínimamente invasiva en niños

1 Datos clínicos

Seleccionados de enero de 2008 a 2011 Entre los 12 pediátricos De los pacientes a los que se les realizó NLMP en nuestro hospital en el mes de abril, 2 tenían entre 1 y 2 años, 3 entre 2 y 3 años y 7 entre 3 y 4 años. Después del diagnóstico por ecografía B, el niño tenía cálculos en la unión ureteropélvica o cálculos en el uréter superior y cálculos renales. Los cálculos variaban en tamaño, siendo el más pequeño de 4 mm a 5 mm y el más grande de 14 mm a 5 mm.

2 Métodos quirúrgicos

Se utiliza anestesia general con intubación endotraqueal. Una vez que el niño ha sido anestesiado exitosamente, se coloca al paciente en posición de litotomía y se inserta retrógradamente el catéter ureteral en el uréter. bajo cistoscopia, y luego se cambia la posición del paciente a En posición prona, use ultrasonido B como guía de posicionamiento, inserte la aguja de punción en la pelvis renal, inserte un alambre guía a través del núcleo de la aguja y coloque el pieloureteroscopio en el canal expandido por el dilatador guiado por alambre guía. Utilice un ureteroscopio para observar la situación en la pelvis renal. Al mismo tiempo, utilice una litotricia balística neumática para triturar los cálculos y utilice líquido de perfusión para que fluyan suavemente.

3 Experiencia de enfermería

3.1 Preparación del invernadero

Las principales neuronas centrales que regulan la temperatura corporal se encuentran en el hipotálamo, y debido a que el hipotálamo de los bebés y niños pequeños no lo hace No se desarrolla bien, sano, con una superficie relativamente grande y poca grasa subcutánea, lo que fácilmente puede provocar una bajada de la temperatura corporal. Durante la NLMP, una gran cantidad de líquido de lavado pasa a través del cuerpo del niño, lo que puede hacer que su temperatura corporal se disipe fácilmente. Por lo tanto, la temperatura ambiente debe mantenerse entre 26 °C y 28 °C durante la NLMP [2]. Se debe utilizar una manta cálida de forma adecuada como aislamiento.

3.2 Posicionamiento correcto

Porque esta operación requiere cambiar la posición del paciente varias veces: de posición supina a posición de litotomía para intubación retrógrada, y luego a posición prona para litotricia, y luego girar hacia atrás. hasta acostarse después de completar la litotricia, y se deben fortalecer los diversos cuidados posicionales del niño en cualquier momento.

3.2.1 Cambie la posición supina a la posición de litotomía.

Los bebés y niños pequeños tienen extremidades más cortas y no necesitan utilizar un trípode durante la operación. Levante al niño hasta el borde inferior de la base de la cama de operaciones, retire el dobladillo de la cama, doble las articulaciones de las rodillas del niño, separe la pantorrilla y envuélvala con almohadillas de algodón, use correas de sujeción a ambos lados de la cama de operaciones para fijar la pantorrilla. , y al mismo tiempo levantar los glúteos. Cuando se utiliza una restricción, se debe evitar el nervio peroneo común y los pies deben estar separados en un ángulo de 100° a 110° para evitar una afectación excesiva [3]. Durante la operación, se deben observar en todo momento la temperatura de la piel y la circulación sanguínea de las extremidades inferiores del niño. Para evitar que los brazos o el cuerpo del niño compriman las partes del cuerpo del niño, se deben dar recordatorios oportunos.

3.2.2 Cambiar la posición de litotomía a la posición prona

Después de la intubación retrógrada, retire el campo quirúrgico, coloque las extremidades inferiores del niño en posición horizontal, cambie la posición de litotomía a la posición supina. , y deje que la enfermera circulante Mientras el cirujano y el anestesiólogo trabajan juntos para sostener al niño, coloque un cojín suave en la cama de operaciones. El cojín debe colocarse sobre las caderas y los hombros del niño. El niño debe recostarse boca abajo sobre el cojín suave. cabeza hacia un lado y use pinzas antideslizantes. Utilice almohadillas de compresión para evitar la presión en los ojos, la boca y la nariz. Las extremidades superiores deben colocarse naturalmente planas a ambos lados de la cabeza y fijarse con cinturones de sujeción. colocarse en las articulaciones de los pies y las rodillas y fijarse con cinturones de seguridad.

3.2.3 Asegure adecuadamente varios tubos y cables para evitar que se caigan

Dado que el niño fue sometido a intubación endotraqueal bajo anestesia general durante la operación, la posición del paciente fue ajustada varias veces durante Por lo tanto, se debe prestar especial atención a la colocación de varios tubos y cables cada vez que se cambia la posición del cuerpo. Como tubos de infusión intravenosa, intubación endotraqueal, intubación retrógrada, cables de monitoreo de signos vitales, tubos de nefrostomía, etc. La enfermera itinerante debe hacer un buen trabajo de monitoreo en todo momento para garantizar que varios tubos estén sin obstrucciones para evitar que los cables se caigan y garantizar la seguridad de los niños.

3.3 Operación aséptica estricta

Los pacientes sometidos a este tipo de cirugía necesitan que se les coloquen tubos doble J en la pelvis renal y el uréter para el drenaje durante mucho tiempo después de la litotricia, y la punción renal causa trauma renal, por lo que se requiere una operación aséptica. Es particularmente importante evitar la contaminación del tubo de drenaje que causa infección del tracto urinario e infección del sitio del trauma renal. Se deben preparar completamente varios paños esterilizados al cambiar la posición del niño. Todos los paños deben reemplazarse después de cambiar la posición del niño.

Cubra los instrumentos quirúrgicos con toallas esterilizadas y colóquelos adecuadamente para evitar una exposición prolongada al aire. Los instrumentos largos utilizados durante la operación, como alambres guía, ureteroscopios, agujas de litotricia, etc., pueden tocar fácilmente áreas no esterilizadas y causar contaminación, por lo que se debe tener cuidado al usarlos.

La nefrolitotomía percutánea mínimamente invasiva pediátrica puede evitar el corte y sutura de grandes áreas de tejido renal en niños provocado por la extracción de cálculos renales, y el traumatismo provocado por la operación es mínimo y acorta el intraoperatorio y el postoperatorio. tiempo de tratamiento en la mayor medida, y logra buenos resultados. La atención quirúrgica estricta durante la operación es la clave para garantizar la seguridad del paciente y el éxito de la operación. Por lo tanto, debemos establecer un concepto estricto de operación aséptica, comprender completamente los pasos quirúrgicos y cooperar activamente con el cirujano para realizar varios. operaciones intraoperatorias.

Muestra de artículo de revisión de enfermería 2: Visita posparto y artículo médico de enfermería comunitaria

1. El estado actual de desarrollo de la visita posparto de enfermería comunitaria en mi país

(1 ) Posparto El desarrollo de las visitas de atención posparto en la comunidad en mi país comenzó tarde. Para adaptarse a las condiciones nacionales de mi país, las visitas de atención posparto en la comunidad de mi país han absorbido la experiencia extranjera y logrado un desarrollo preliminar en los últimos años, como se han dado cuenta algunas ciudades centrales. la importancia de las visitas posparto en la atención comunitaria, y los han establecido como centros comunitarios de servicios de visitas posparto. A través de la atención comunitaria, se ha realizado un modelo de servicio posparto comunitario integral para brindar servicios posparto a las mujeres posparto en la comunidad. bienestar.

(2) Nivel de desarrollo desigual

El desarrollo de los servicios de visitas posparto de enfermería comunitaria presagia el desarrollo de la enfermería comunitaria. Cada comunidad tiene su propio modelo de visita posparto de enfermería comunitaria diferente y en cuanto a la. En forma de atención de enfermería, algunas grandes ciudades han recibido la atención del gobierno y el gobierno ha realizado grandes inversiones financieras, lo que ha promovido el rápido desarrollo de la atención comunitaria y las visitas posparto. Al mismo tiempo, algunas ciudades pequeñas subdesarrolladas han provocado que la comunidad. disminuir debido a las restricciones de las condiciones externas. Las visitas de enfermería posparto se ven obstaculizadas. En resumen, el nivel de desarrollo de las visitas posparto de enfermería comunitaria también es desigual entre ciudades con diferente desarrollo económico.

(3) Organización y gestión imperfecta

En cuanto a documentos específicos sobre visitas de enfermería comunitaria posparto, el Ministerio de Salud ha emitido documentos sobre el desarrollo de visitas de enfermería comunitaria posparto, pero no existe restricción de la enfermería comunitaria. Leyes y reglamentos pertinentes sobre visitas posparto y planes específicos para promover el desarrollo. Para esta institución comunitaria de enfermería recién creada, todavía no existe un sistema de gestión de enfermería comunitaria completo e independiente. Las visitas posparto de enfermería comunitaria carecen de una división clara del trabajo y de una gestión sistemática.

(4) La calidad de los profesionales no es alta

En la actualidad, en mi país no existe más educación sobre visitas posparto de enfermería comunitaria profesional, por lo que ninguna escuela puede cultivar los talentos profesionales necesarios. . Además, muchas universidades y escuelas secundarias no suelen ofrecer cursos en especialidades relacionadas. Al mismo tiempo, el sistema de conocimientos de las visitas posparto de enfermería comunitaria no es coherente con el de las enfermeras formadas en las escuelas. Las enfermeras no pueden adaptarse al contenido laboral de las visitas posparto de enfermería comunitaria, por lo que la mayoría de las enfermeras que trabajan en visitas posparto de enfermería comunitaria tienen poco profesionalismo y una calidad relativamente baja.

2. Contramedidas y sugerencias para las visitas posparto de enfermería comunitaria

Con el desarrollo continuo de la sociedad, las visitas posparto de enfermería comunitaria se han convertido en un componente importante de los servicios de salud comunitarios. El trabajo en las visitas posparto en la atención comunitaria está estrechamente relacionado con la calidad de salud de las personas. De acuerdo con la situación actual de las visitas posparto de enfermería comunitaria en mi país, la autora plantea varias medidas y sugerencias sobre cómo realizar las visitas posparto de enfermería comunitaria.

(1) Fortalecer la publicidad y la concientización

Dado que las visitas posparto de enfermería comunitaria en mi país comenzaron relativamente tarde, se debe aumentar la publicidad de las visitas posparto de enfermería comunitaria para que las personas, especialmente las madres. , reconocer la importancia de la atención comunitaria y las visitas posparto y cooperar activamente para mejorar la calidad de los servicios de salud comunitarios.

(2) Nivel de enfermería equilibrado

El hospital responde al centro de servicios de salud comunitario de apoyo a la población. De acuerdo con las necesidades de la comunidad de apoyo, organiza personal de enfermería con las calificaciones pertinentes para que lo atiendan periódicamente. ir a la comunidad para brindar orientación empresarial y capacitación en conocimientos, y aceptar periódicamente enfermeras comunitarias en el hospital para recibir capacitación en conocimientos profesionales para mejorar sus habilidades profesionales y capacidades de gestión.

Por un lado, el gobierno debería brindar apoyo político al trabajo de enfermería comunitaria en términos de salario, personal, construcción de software y hardware, etc., y mejorar la comprensión de la gente sobre la enfermería comunitaria a través de una publicidad vigorosa, por otro lado, los centros de servicios de salud comunitarios; debe implementar el reclutamiento abierto de todos los empleados, competir por puestos, contratar personas que comprendan y amen su trabajo, que tengan sólidos estándares profesionales, habilidades de comunicación y buena ética profesional para enriquecer el equipo de enfermería de la comunidad para servir a los residentes de la comunidad.

(3) Mejorar el sistema de gestión

Aprovechar plenamente el papel de macrocontrol del gobierno, mejorar las leyes y reglamentos pertinentes, llevar a cabo una planificación unificada para el trabajo de salud comunitaria y formular un trabajo unificado objetivos y estándares detallados de visitas posparto de enfermería comunitaria y regulaciones de gestión, puestos fijos y supervisión mutua, mejorar el sistema de gestión de recursos humanos y el sistema de evaluación de la calidad de las visitas posparto de enfermería comunitaria, y aumentar la conciencia de los residentes sobre la promoción de la salud a través de una publicidad vigorosa.

(4) Preste atención a los métodos de visita

1. Preste atención a la capacitación en el trabajo.

En vista del estado de la estructura de conocimientos del personal de enfermería en mi país, se debe llevar a cabo periódicamente una formación profesional específica para mejorar las capacidades profesionales del personal de enfermería y establecer una estructura integral de conocimientos médicos y sanitarios. El personal de enfermería debe establecer servicios duraderos con los residentes de la comunidad, la relación no termina por enfermedad o traslado de los residentes, brindando servicios proactivos y humanizados para satisfacer las crecientes necesidades de salud de la población y promover el desarrollo de los servicios de salud comunitarios en nuestro país.

2. Método de visita científica.

　(1) Visita a la cama

La visita a la cama solo brinda a la madre y al personal de enfermería de la comunidad la oportunidad de conocerse entre sí. El personal de enfermería debe realizar la visita a la cama durante la visita a la cama. Indagar sobre el estado del parto de la madre, recopilar información relevante, registrar asuntos que requieran ayuda, números de contacto y establecer expedientes personales.

(2) Visita domiciliaria posterior al alta

① Métodos utilizados en las visitas de enfermería comunitaria: a. Mirar: el contenido principal incluye el entorno de vida de la madre y el recién nacido, la temperatura interior, Condiciones de humedad e higiene ambiental, e incluso detalles como el desempeño térmico de su ropa de cama y la transpirabilidad de su ropa b. Pregunta: El contenido principal incluye su vida diaria y otras condiciones generales, así como las visitas a la cama del hospital y el seguimiento telefónico; la visita registra los problemas que surgen durante el embarazo, así como la situación de alimentación del recién nacido y la involución del útero de la madre. c. Escucha: El contenido principal incluye escuchar las preguntas de los familiares y de las madres, y responderlas con paciencia; Comprobación: comprobar principalmente si la tez del recién nacido está sonrosada y la temperatura corporal es normal, si el cordón umbilical está sangrando, si la ictericia ha disminuido, etc., comprobar si la temperatura y la presión arterial de la madre son normales, si el útero. está invertido, si el color, la cantidad y el sabor de los loquios son normales, si la incisión de la cesárea o la incisión perineal se ha recuperado, etc.

② Orientación: El contenido principal incluye aconsejar a las madres y a los bebés que realicen algunos cuidados de salud adecuados que sean beneficiosos para la salud física y mental o la recuperación física y mental, como guiar a las madres para que cuiden el ombligo del bebé. y recomendar a las madres y a los bebés que permanezcan en un ambiente soleado, salir a caminar, etc. para comprender la desaparición de la ictericia fisiológica en los recién nacidos en aproximadamente una semana, debemos brindar orientación específica o recomendar el diagnóstico y tratamiento hospitalario de acuerdo con la gravedad de la enfermedad. ictericia. Para bebés especiales, como los prematuros, se necesita una atención especial más científica y detallada. Durante el proceso de recuperación materna, es necesario guiar a la madre para que coma de acuerdo con una dieta materna saludable. El objetivo es equilibrar la ingesta de proteínas, vitaminas y otros nutrientes. Se recomienda que la madre coma más sopas y evite las picantes. alimentos. Cambiar los hábitos alimentarios maternos tradicionales. La dieta materna tradicional consiste únicamente en gachas de mijo, huevos y azúcar moreno. Pero ahora, para equilibrar la nutrición de la madre, la madre debe seguir la receta con carne y verduras. Se corrige la parte poco científica del método tradicional de confinamiento y se instruye a las madres a no bañarse en la bañera, pero pueden usar agua caliente para ducharse, usar cepillos de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes con agua tibia para aumentar el apetito e insistir. en peinarse todos los días. Durante el puerperio, la madre debe masajear sus senos de la manera correcta, alimentar al bebé en la postura correcta, insistir en la lactancia materna para ayudar a la contracción del útero y guiar a la madre a realizar ejercicios de rehabilitación física y ejercicios de salud después del parto. lo que ayudará a la madre a recuperar la forma de su cuerpo. Los problemas psicológicos también son uno de los problemas que suelen encontrar las madres después de dar a luz. Por lo tanto, es necesario brindar atención psicológica a las madres, tratar de resolver la ansiedad y la depresión después del alta del hospital y ayudar a las madres a mejorar su confianza. y mantener la salud física y mental desde una perspectiva psicológica. Salud, y aquellos con síntomas evidentes recibirán consulta psicológica profesional o tratamiento farmacológico de manera oportuna.