¿Puede el seguro médico reembolsar los costos del stent?

Análisis legal: Actualmente, los stents arteriales en nuestro país están cubiertos por los catálogos de seguro médico de empleados urbanos y de seguros médicos de residentes urbanos, y pueden ser reembolsados, pero también existen algunas reglas detalladas, que se ajustan cada año. 1. Los stents arteriales generalmente se reembolsan con un límite, no una proporción (si el stent cuesta 10.000 yuanes, el límite es 4.000 yuanes). 2. La mayoría de los consumibles proporcionados con el stent están sujetos a reembolso limitado. 3. El reembolso por los stents importados es muy bajo. 4. La proporción de reembolso está relacionada con la situación económica de la provincia donde se ubica, y también con el nivel del hospital quirúrgico. Por lo tanto, consulte con su hospital local para obtener información específica sobre reembolsos. La tarifa de reembolso por un stent cardíaco es de aproximadamente 60 RMB, dependiendo del tipo de seguro médico del paciente. Si el paciente proviene de un hogar pobre, la tarifa de reembolso puede ser de alrededor de 90 RMB, pero el reembolso real depende de los medicamentos y materiales del paciente.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:

(1 ) Las lesiones relacionadas con el trabajo se pagarán Con cargo a la caja del seguro

(2) Deberá correr a cargo de un tercero

(3) Deberá correr a cargo de la salud pública

(IV) ) que buscan tratamiento médico en el extranjero. Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de conformidad con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.