Seguro médico de Kunshan

Los gastos médicos incurridos por personas autorreferidas (incluidas aquellas exentas de registro en "Shanghai y Suzhou City") que buscan tratamiento médico en instituciones médicas designadas por el seguro médico y cumplen con las regulaciones de liquidación del seguro médico se liquidarán al 80% del costo original. ratio de liquidación. El período de validez del procedimiento de registro de transferencia es de un año. Las tres categorías de personal mencionadas se denominan "expatriados". Los períodos de validez para expatriados varían desde un mínimo de 60 días hasta períodos de validez más largos. Después de 60 días, puede solicitar la cancelación de su registro. Referencias de otros países: Se trata de una persona que cumple con los requisitos de referencia para la plaza del seguro. El programa de referencia es válido por 1 año. Si la persona asegurada realmente necesita ser remitida para tratamiento, una institución médica calificada en la ciudad de Kunshan debe emitir un formulario de derivación. Todas las personas remitidas deben realizar los procedimientos de derivación en línea en el hospital. que es la hora de inicio del período de validez. Personas autotrasladadas: se refiere a las personas aseguradas que no completan los trámites de transferencia requeridos, no se registran por su cuenta y acuden a instituciones médicas designadas por el seguro médico en otros lugares para recibir tratamiento médico. Personas exentas de registro en Shanghai y Suzhou: se refiere a las personas aseguradas que no siguen los procedimientos de derivación de acuerdo con las regulaciones y acuden a instituciones médicas designadas por el seguro médico en Shanghai para recibir tratamiento médico después de haber sido registradas automáticamente por el sistema. 2. Materiales de registro para tratamiento médico fuera del sitio. 3. El uso de instituciones médicas designadas para tratamiento médico fuera del sitio incluye instituciones médicas designadas por asentamientos de la red local, otros hospitales designados por el seguro médico e instituciones de servicios de salud comunitarios (de aldea).

IV. Proceso de presentación de tratamiento médico en otro lugar 1. Presentación por primera vez. Primero, presente la solicitud a través de los canales "conformes" o "no conformes". Entre ellos, "la integración de Shanghai y la provincia de Jiangsu" está exenta de registro. 2. Elija un lugar de tratamiento médico. "Tratamiento médico remoto" no significa "itinerancia nacional". Debe elegir el lugar de tratamiento médico al presentar la solicitud. 3. Pase su tarjeta para recibir tratamiento médico si la institución médica designada en el lugar de tratamiento médico ha abierto un acuerdo médico en línea. tratamiento en otros lugares, la tarjeta de seguridad social estándar provincial se puede utilizar para liquidar directamente los gastos del seguro médico deslizando la tarjeta de acuerdo con las regulaciones, entre las cuales, la proporción de personas autoreferidas (incluidas las exentas del registro para el "Shanghai-). Integración de Suzhou") que liquidan directamente los gastos del seguro médico al pasar la tarjeta de seguridad social estándar provincial se reduce de acuerdo con las regulaciones

5. No se permiten reuniones para el registro médico en otros lugares

Para el público Para presentar la solicitud, siga la cuenta oficial de la "Oficina de seguros médicos de Kunshan", haga clic para ingresar a la columna "Lobby portátil" - "Servicios en línea" - "Registro para tratamiento médico en otros lugares", y el procedimiento se puede procesar directamente en el teléfono móvil. El registro para tratamiento médico en otros lugares está disponible en línea.

El registro en la plataforma nacional se limita al registro para tratamiento médico en otros lugares de las provincias. Puede buscar el subprograma "Registro Nacional de Seguro Médico" o presentar una solicitud. a través de la APLICACIÓN "Plataforma de Servicio Nacional de Seguro Médico" p> El registro y la derivación en el hospital se pueden realizar simultáneamente con la emisión de órdenes de derivación por parte de 17 instituciones médicas con calificaciones de derivación en nuestra ciudad. de la siguiente manera:

6. Prestaciones de tratamiento médico en otros lugares 1. Los asegurados buscan tratamiento médico en otros lugares de la provincia, y las prestaciones del seguro médico deberán ajustarse a la póliza del lugar asegurado; las personas buscan tratamiento médico en otros lugares dentro de la provincia, y los beneficios del seguro médico deberán cumplir con las políticas del lugar asegurado. 3. Las personas aseguradas deberán cumplir con las políticas del lugar asegurado en la provincia cuando busquen tratamiento médico en otro lugar dentro de la provincia; país, las prestaciones del seguro médico estarán sujetas a la póliza del lugar asegurado. 2. Cuando el asegurado busque tratamiento médico en otro lugar de la provincia, al alcance del catálogo del seguro médico y a las normas pertinentes (incluido el catálogo de medicamentos, diagnóstico y artículos de tratamiento, consumibles y estándares de instalaciones de servicios médicos) estipulados en el lugar de tratamiento médico), el deducible del seguro médico básico, la tasa de reembolso y el límite máximo de pago se implementan de acuerdo con la política del lugar asegurado desde los catálogos de. diferentes provincias son diferentes, el tratamiento médico en diferentes lugares se resuelve directamente. Puede haber diferencias en el tratamiento en comparación con el reembolso al lugar asegurado, lo cual es normal. 3. Gastos médicos incurridos por derivaciones independientes (incluida la exención "Shanghai-Suzhou Tongcheng"). ) para el tratamiento médico en instituciones médicas designadas por el seguro médico que cumplan con las normas de liquidación del seguro médico se liquidará de acuerdo con la normativa original. Se liquidará el 80% de la proporción. El procedimiento de remisión es válido por un año. por el seguro médico básico (excepto los medicamentos del catálogo especial de enfermedades y los artículos de diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades especiales).