Resumen del examen de enfermería básica para enfermeras en ejercicio

Resumen de los puntos de prueba para el Examen de Enfermería Básica de 2017 para enfermeras en ejercicio

Con el fin de implementar el espíritu del Ministerio de Personal y el "Aviso sobre el fortalecimiento de la evaluación y Contratación de puestos técnicos y profesionales de la salud" y otros documentos pertinentes, enfermeras practicantes. El examen de calificación se implementó oficialmente en 2001. El Ministerio de Salud es responsable de organizar e implementar el Examen de Calificación de Enfermeros Practicantes. El siguiente es un resumen de los puntos de prueba básicos de enfermería para el examen de enfermería en ejercicio que le presentó el autor. Bienvenido a leer.

1. Conocimiento de los procedimientos de enfermería

1. Las bases de los procedimientos de enfermería: teoría de sistemas

2. Los pasos de la enfermería procedimientos: generales Se puede dividir en cinco pasos, que incluyen evaluación de enfermería, diagnóstico de enfermería, planificación de enfermería, implementación

y evaluación.

3. Evaluación de enfermería: Es el inicio del proceso de enfermería y recorre todo el proceso de enfermería.

4. Finalidad de la recogida de datos:

. 1) Establecer correctamente Proporcionar una base para el diagnóstico

2) Proporcionar una base para formular un plan de enfermería ideal

3) Proporcionar una base para evaluar los efectos de la enfermería

4) Acumular datos para la investigación de enfermería

5. Tipos de datos: Subjetivos: (los propios sentimientos del paciente) como mareos, entumecimiento, fatiga, náuseas, dolor, etc.

Objetivo: (observación de enfermera o medición de instrumentos) como ictericia, Cianosis, soplos, etc.

6. La fuente directa de información de salud es: el propio paciente

7. Medidas para guiar al paciente para captar el tema de conversación:

8. Rodilla pecho Posición acostada:

Retroversión uterina, malposición fetal, hipoxia en tetralogía de Fallot

9 Posición lateral izquierda: pacientes tras cirugía de ostomía

Decúbito lateral derecho: recién nacido lactante, disentería amebiana

Decúbito lateral sano: pacientes con neumonectomía, pacientes con resección perineal materna

Posición de decúbito lateral ipsilateral: Neumotórax, dolor torácico, pacientes con litotricia, pacientes con fractura de base de cráneo.

Posición de cadera y rodilla: pacientes con pancreatitis aguda

10. El marco de soporte del equipo de protección se utiliza principalmente para parálisis de extremidades, debilidad extrema, exposición a quemaduras, etc.

El uso de restricciones Es necesario observar el estado de la circulación periférica, liberarla cada dos horas y prestar atención al paciente para mantener una posición funcional (el tiempo de observación de la restricción es de 15 a 30 minutos)

5. Conocimientos sobre prevención y control de infecciones nosocomiales

1. Conceptos de limpieza, desinfección y esterilización

2. El método de esterilización de materiales auxiliares y papeles contaminados por esputos de pacientes con tétanos, gangrena gaseosa y tuberculosis es: método de quema

3 . Método de esterilización y desinfección térmica 1) Método de combustión 2) Método de tostado en seco 3) Método de ebullición (método de esterilización ligera 1) Método de irradiación solar 2) Método de esterilización con lámpara de ozono 3) Método de radiación ionizante 4) Método de esterilización por microondas 5) Método de esterilización por filtración

5. Parámetros de esterilización del esterilizador a presión de vapor portátil: presión 103-137 kPa, temperatura 121-126 ℃, mantener durante 20-30 minutos

5. Durante la desinfección con vapor, los artículos de tela deben colocarse encima de los artículos metálicos y esmaltados

7. Desinfección de excrementos de pacientes con enfermedades infecciosas: Mezcle 5 partes de excrementos con 1 parte de desinfectante que contenga cloro y déjelo durante 2 a 6 horas

8. Solo después de 30 minutos de desinfección con ozono puede ingresar el personal

9. El método de desinfección por microondas se utiliza para: desinfección de alimentos, vajillas, hojas de experimentos y recibos.

10. Método de desinfección del endoscopio: remojo con glutaraldehído al 2%

6. Conocimiento de la tecnología aséptica

1. Principios de la tecnología aséptica

2. Ninguno El período de validez de los artículos estériles es de 7 días si no están contaminados (el período de validez es de 24 horas después de que se abre el paquete esterilizado y el período de validez es de 4 horas después de que se coloca la bandeja esterilizada).

3. Pinzas estériles:

1) Sumerja la sección del eje de 2-3 cm con desinfectante, o la mitad de las pinzas,

2) Cuando esté en En uso, el extremo frontal no debe tocar el borde de la boca del contenedor y el extremo frontal siempre debe mantenerse hacia abajo.

3) Cuando esté en uso, el extremo frontal debe cerrarse y colocarse verticalmente de nuevo en el interior. contenedor

4) Los alimentos no utilizados no deben arrastrarse. Los artículos desinfectados no pueden contener gasa de aceite o

5) Al usarlo, el extremo frontal debe cerrarse y luego colocarse verticalmente nuevamente.

6) Al usarlo, el extremo frontal debe estar cerrado y luego volver a colocarlo verticalmente en el contenedor.

7) Al usarlo, el extremo frontal debe estar cerrado. y luego volver a colocarlo verticalmente en el recipiente. 7. Tecnología de aislamiento del conocimiento

1. Áreas semicontaminadas: consultorios médicos, pasillos, laboratorios

2. Áreas contaminadas: salas, baños de pacientes, baños, pasillos fuera de las salas

3. Liberación del aislamiento: se requieren secreciones traumáticas y tres resultados de cultivo son negativos

4. Bata de aislamiento: área limpia------cuello, mangas

5. Cinta de aislamiento: cinta de aislamiento, bata de aislamiento, toalla de aislamiento, guantes de aislamiento

6. Cinta de aislamiento: cinta de aislamiento, bata de aislamiento, toalla de aislamiento, guantes de aislamiento

7. Aislamiento bata: bata de aislamiento, toalla de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento, guantes de aislamiento. Evite ensuciarse. Al utilizar papel, debe recogerlo de la página y no rasgarlo.

8. Cuidado de los excrementos 1. Puntos de conocimiento sobre el cuidado de la excreción

Gravedad específica de la orina: 1.015--1.025

Valor del PH de la orina: 4.5--7.5

Poliuria: 24 h>2500 PH de la orina: 24 h >2500

Poliuria: 24h>400 o menos de 17ml por hora, oliguria 24h>400 o menos de 17ml por hora, anuria 24h>100 o 12 horas sin orina

Cateterismo femenino : la uretra mide 3-5cm de largo

Secuencia de desinfección: primera vez, de arriba a abajo, de afuera hacia adentro (mons pubis - labios mayores en ambos lados - abertura uretral)

Desinfectar nuevamente, de arriba a abajo, de adentro hacia afuera (abertura uretral - labios menores en ambos lados - abertura uretral). Labios menores en ambos lados - abertura uretral)

La uretra masculina mide 20-22 cm de largo

El primer volumen de micción no debe exceder los 1000 ml para evitar provocar una caída de la presión arterial. shock y hematuria.

Heces

Color: alquitranado: sangrado del tracto gastrointestinal superior, sangrado del tracto gastrointestinal inferior rojo oscuro

Parecido a una vasija de cerámica: obstrucción biliar. Parecido a mermelada: ameba Disentería o intususcepción

Goteo de sangre: fisura anal o hemorroides

Olor:

Agrio e indigestión

Tracto gastrointestinal superior Sangrado: olor a pescado

La úlcera rectal o cáncer intestinal tiene olor rancio

9. Puntos de conocimiento sobre tratamiento farmacológico y pruebas de alergia

1 Abreviaturas extranjeras de uso común en hospitales y su traducción al chino

Traducción de abreviaturas al chino

sos Úselo cuando sea necesario (limitado a una vez)

pujar dos veces al día

tid tres veces al día

qid cuatro veces al día

1 Método oral: 5 % - 10% de yoduro de potasio por vía oral, tres veces al día durante tres días

2 Método de inyección intradérmica

3 Método de inyección intravenosa de 1 ml de yodo; agente de contraste, 5--10 minutos

10. Conocimiento sobre infusión intravenosa y transfusión de sangre

1 Soluciones de uso común: cristaloides, coloides, solución de nutrición intravenosa

2 Ajuste de la velocidad de infusión: 40-60 gotas/min para adultos, 20-40 gotas/min para niños

3 Cálculo de la velocidad de infusión:

Número de gotas = volumen total de líquido? Coeficiente/tiempo de infusión

¿Tiempo de infusión = volumen total de líquido? Coeficiente de goteo/60? Número de gotas

4 Razones comunes por las que la solución no gotea:

1 La aguja se sale de la vena-----hinchazón y dolor del tejido- -----reinicie la punción y reemplace la aguja

2 El bisel de la punta de la aguja está cerca de la pared del vaso sanguíneo------El efecto no es bueno, no hay infusión---- Ajusta la posición y cambia la posición

3 La aguja está obstruida- ---- No hay infusión, no hay retorno de sangre ----- Reemplaza la aguja con una nueva punción

4 La presión es demasiado baja ----- Sin infusión, velocidad de goteo lenta ---- Levante el lugar de la infusión, baje la extremidad

5 Espasmo venoso ---- masaje local con compresas calientes

5 Reacciones comunes a la infusión: --- Reacción de fiebre ------ Causas de la infusión de sustancias pirógenas

6 Disnea repentina + opresión en el pecho, dificultad para respirar, tos + esputo espumoso rosado + húmedo estertores en los pulmones = edema pulmonar agudo

Principios de tratamiento del edema pulmonar agudo = sentarse + pararse + 20 %---30% etanol inhalación de oxígeno humidificado (6---8L de oxígeno. Reducir el nivel alveolar tensión superficial, lo que hace que las burbujas exploten y se disipen)

7 Flebitis = línea roja similar a un cordón a lo largo de la vena + enrojecimiento, hinchazón y calor Dolor

Método de tratamiento: detener la infusión, elevar el miembro afectado, aplicar compresa húmeda de sulfato de magnesio (50% o 95% etanol)

8 Síntomas de embolia gaseosa: dolor retroesternal, disnea, cianosis, ruidos de vesículas precordiales

Cuando el aire la embolia bloquea la entrada de la arteria pulmonar, la cabeza izquierda debe estar en una posición baja y alta. El paciente debe estar en posición baja con las piernas en el lado izquierdo de la cabeza.

Transfusión de sangre intravenosa

1. La transfusión de grandes cantidades de sangre almacenada puede provocar: acidosis e hiperpotasemia. .

2. Cómo conservar la suspensión leucocitaria concentrada: Guárdela a 4,0°C y tendrá una validez de 48 horas.

3. Cómo almacenar la suspensión concentrada de plaquetas: Guárdela en un ambiente de 22,0 ℃ y será válida dentro de las 24 horas.

4. Transfusión de sangre intravenosa y extracción de sangre: No agite los productos sanguíneos violentamente después de sacarlos del banco de sangre para evitar destruir una gran cantidad de pequeñas burbujas rojas y causar hemólisis. evitar la coagulación y desnaturalización de las proteínas plasmáticas y las reacciones a la transfusión de sangre. Los productos sanguíneos recuperados deben colocarse a temperatura ambiente durante 15 a 20 minutos antes de la transfusión. Generalmente, la transfusión debe completarse dentro de las 4 horas.

5. Precauciones para la transfusión de sangre intravenosa

(1) Recoger muestras de sangre únicamente de un paciente a la vez. Está estrictamente prohibido recolectar muestras de sangre de más de dos pacientes a la vez. mismo tiempo.

6． Los pacientes con enfermedades de la sangre deben recibir:

(1) Sangre fresca.

(2) La transfusión de sangre debe ser verificada por dos personas antes de poder ser ingresada.

(3) El almacenamiento de sangre normal debe dividirse en capas superior e inferior. La capa superior de plasma es de color amarillo claro y la capa inferior de glóbulos rojos es de color rojo oscuro. El límite entre las dos capas es claro. y no hay coágulo. Si hay coágulos de sangre evidentes, puede indicar hemólisis y no se puede utilizar.

(4) Se debe infundir una pequeña cantidad de solución de cloruro de sodio al 0,9% antes y después de la transfusión de sangre y entre dos bolsas de transfusión de sangre.

(5) No añadir otros fármacos a los productos sanguíneos a voluntad para evitar el deterioro de la sangre.

7. La solución de cloruro de sodio al 0,9% debe perfundirse antes de la transfusión de sangre intravenosa y durante la transfusión de sangre.

Las reacciones comunes a las transfusiones de sangre incluyen: reacción febril (el tipo más común de reacción a una transfusión de sangre), reacción hemolítica, reacción alérgica, reacción hemolítica (el tipo más grave de reacción a una transfusión de sangre) y postransfusión masiva. reacción, otras reacciones (incluyendo embolia gaseosa, enfermedades infecciosas por transfusión de sangre, reacción de contaminación bacteriana)

8. Si el paciente desarrolla picazón en la piel, urticaria, párpados y edema de labios durante la transfusión de sangre intravenosa, se debe producir una reacción alérgica. ser considerado.

9. Si el paciente experimenta picazón en la piel, urticaria, párpados o edema labial durante la perfusión intravenosa, se debe considerar una reacción alérgica. La reacción transfusional más grave es: reacción hemolítica.

10. Manifestaciones clínicas de la reacción hemolítica: ① Etapa inicial: los glóbulos rojos se aglomeran en racimos, bloquean los vasos sanguíneos y causan hipoxia tisular. Los pacientes presentan dolor de cabeza, entumecimiento de las extremidades, opresión en el pecho, la cintura y la espalda. dolor, etc ② Etapa intermedia: los glóbulos rojos aglutinados se disuelven, aparecen ictericia y hemoglobinuria, acompañadas de escalofríos, fiebre alta, dificultad para respirar, caída de la presión arterial, etc. ③ Etapa final: una gran cantidad de hemoglobina ingresa a los túbulos renales; del plasma, encuentra cristales ácidos, bloquea los túbulos renales y causa oliguria. Síntomas de insuficiencia renal aguda como la anuria.

11. Medidas de enfermería ante reacción hemolítica

(1) Detener la transfusión de sangre inmediatamente y notificar al médico para tratamiento de emergencia.

(2) Proteger los riñones: Es posible sellar la cintura por ambos lados, o utilizar bolsas de agua caliente para aplicar compresas calientes en las zonas de los riñones de ambos lados.

(3) Alcalinizar la orina: Siga los consejos de su médico, inyecte bicarbonato de sodio por vía oral o intravenosa para alcalinizar la orina y reducir la cristalización.

(4) Observe de cerca y registre los cambios en los signos vitales y la producción de orina del paciente. (Ver - Hemostasia - Sellado - Ver - Alcalinización)

12. Después de una transfusión de sangre masiva, los espasmos de manos y pies, la frecuencia cardíaca más lenta y la presión arterial disminuida son una reacción al envenenamiento por citrato de sodio. (10% de gluconato de calcio o 10 ml de cloruro de calcio para complementar los iones de calcio)

11. Puntos clave de la observación de la enfermedad y el conocimiento del rescate de pacientes críticos

Observación de la condición:

El rostro de la enfermedad aguda: tez enrojecida, dificultad para respirar, excitación e inquietud, labios agrietados y expresión dolorosa

El rostro de la enfermedad crónica. Tez oscura, rostro demacrado, ojos apagados, como tuberculosis, tumores, etc.

Signos vitales: temperatura corporal, frecuencia cardíaca, respiración, presión arterial

Conciencia:

1 Confusión: el paciente presenta desorientación y pensamiento y lenguaje incoherentes

2 Letargo: caracterizado por poder despertarse cuando se expone a una estimulación y continuar durmiendo cuando se detiene la estimulación

3 Letargo: quedarse dormido bajo una fuerte estimulación

2 Letargo, somnolencia, somnolencia, pero sin estimulación Conciliar el sueño

3 Letargo, somnolencia, somnolencia. > 3 Letargo: puede despertarse y quedarse dormido rápidamente bajo una fuerte estimulación, responde vagamente

4 Coma: coma leve-----, el reflejo pupilar a la luz, la córnea, la deglución y el reflejo de la tos aún están guardados

Coma profundo ------, todos los reflejos desaparecen

Pupila: 2,5-5 mm bajo luz natural normal, igual longitud, círculo perfecto, existe reflejo de luz

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Dilatación de la pupila: diámetro >6 mm, observada en aumento de la presión intracraneal, lesión craneoencefálica, intoxicación por belladona

Miosis: diámetro <2 mm, observada en intoxicación por pesticidas organofosforados, morfina y clorpromazina

Si los párpados de pacientes graves no se pueden cerrar: se pueden cubrir con una gasa de vaselina

Uso razonable de dispositivos de protección: en caso de agitación, delirio, pérdida de conciencia, etc.

Pupila: luz natural normal 2,5--5 mm, etc.

Pacientes con trismo o convulsiones: se colocan almohadillas dentales envueltas en gasas o depresores de lengua entre los molares superiores e inferiores para evitar morderse la lengua

Tasa de integridad de los medicamentos de primeros auxilios: 100%

Inhalación de oxígeno

Hipoxia severa: dificultad para respirar, tres concavidades obvias, cianosis obvia

Uso de oxígeno: comience primero y luego deténgase, deje de usar oxígeno: método de inhalación de oxígeno: Inhalación de oxígeno con cánula nasal: la longitud de la inserción unilateral es de 2/3 desde la punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja. Para los pacientes que utilizan una cánula nasal bilateral para la inhalación de oxígeno a largo plazo, la profundidad de inserción en las fosas nasales es de 2 cm. >

Método de obstrucción nasal: pacientes que tienen inhalación de oxígeno a largo plazo

Método de mascarilla: la respiración bucal es grave, el flujo general de oxígeno es de 6-8 l/min

Método de embudo : el consumo de oxígeno es grande, se usa para bebés, traqueostomías y otros pacientes con hipoxia severa. Gran consumo de oxígeno, utilizado para bebés y niños pequeños, pacientes con traqueotomía, el embudo está a 1-3 cm de la boca y la nariz del paciente.

Método de mascarilla: utilizado para bebés y niños pequeños, la inhalación de oxígeno a largo plazo no causa intoxicación por oxígeno

Método de almohada de oxígeno: oxigenoterapia domiciliaria o transporte de pacientes críticos

Precauciones al usar oxígeno

1. Toma cuatro precauciones: shock, fuego, calor y aceite No Impactar, colocar en un lugar fresco a 5m de la estufa y 1m de la fuente de calor

Precauciones para el uso de oxígeno

1 Tomar. cuatro precauciones: a prueba de golpes, a prueba de fuego, a prueba de calor, a prueba de aceite y sin golpes Colóquelo en un lugar fresco, a 5 m de la estufa y a 1 m del calentador

2 No utilice el cilindro de oxígeno

3 Para pacientes con hipoxia coexistente y retención de dióxido de carbono, inhalación continua de oxígeno de bajo flujo y baja concentración

Método de conversión de concentración de oxígeno y caudal: Concentración de oxígeno (%) = 21+4 ?Flujo de oxígeno

Aspiración de esputo

Presión negativa de succión de esputo: Adultos 40-50,3 kpa Pediátrico <40 kpa

Cada tiempo de succión no debe exceder los 15 segundos, y el intervalo es de 30 minutos.

Lavado gástrico

En caso de intoxicación aguda, el lavado gástrico debe realizarse en un plazo de 6 horas.

La inducción oral del vómito se utiliza para: pacientes que pueden cooperar activamente cuando están despiertos (agua tibia 10,000 ~ 20000 ml, temperatura 25 ℃ ~ 38 ℃)

Si la sustancia envenenada no está clara: use agua tibia o solución salina normal

Los pacientes tienen prohibido tomar ácidos fuertes y álcalis. Para el lavado gástrico se puede utilizar leche, clara de huevo y leche de soja.

El lavado gástrico está prohibido en pacientes con cirrosis hepática, várices gástricas, hemorragia gastrointestinal y perforación gástrica.

Lavado gástrico para pacientes con obstrucción pilórica: 4 a 4 días después de las comidas 6 horas

Inyectar de 300 a 500 ml de solución en la sonda durante cada lavado gástrico

Toxicidad del fármaco y contraindicaciones de la solución de lavado gástrico ;

Solución de lavado gástrico Toxicidad del fármaco y contraindicaciones