Un resumen del estado personal de la ética médica de las enfermeras
Resumen de la situación personal de ética médica de enfermería 1
En el último mes, bajo el ejemplo y el cuidado de los líderes del hospital y las jefas de enfermería, y con el apoyo y la ayuda de mis colegas, he Fortalecí continuamente mis estudios ideológicos y políticos, mejoré mi trabajo, completé con éxito diversas tareas, mi calidad ideológica y política personal y mi capacidad de trabajo empresarial lograron ciertos avances, sentando una buena base para futuros trabajos y estudios. El resumen es el siguiente:
Ideología política:
Adherirse al concepto de servicio de enfermería centrado en el paciente y en la calidad, adaptarse al nuevo modelo de enfermería y a la nueva situación de desarrollo social. y participar activamente en varios Esta actividad política tiene como objetivo servir a los pacientes y contribuir a la sociedad, toma como estándar la satisfacción del paciente y sirve a los pacientes de todo corazón.
Mejorar la conciencia jurídica:
Estudiar detenidamente la "Ley de Enfermería" y sus leyes y reglamentos me ha hecho darme cuenta de que con la mejora del sistema legal y la mejora de los conceptos legales, Es necesario actuar de acuerdo con la ley y salvaguardar la ley. Los propios derechos e intereses legítimos se han convertido en sentido común entre las personas. El concepto de calidad de la enfermería moderna es satisfacer a los pacientes de manera integral y durante todo el proceso, lo que representa una demanda cada vez mayor de servicios de enfermería médica. Esto requiere que enriquezca mis conocimientos legales, mejore mi conciencia sobre la protección de la seguridad, permita que las enfermeras comprendan el uso de la ley y reduzca la ocurrencia de accidentes médicos de acuerdo con la ley.
Trabajo y estudio:
En el trabajo, cumpla estrictamente las reglas y regulaciones del hospital y el departamento, implemente estrictamente el sistema de control y los procedimientos operativos de enfermería, implemente el sistema y reduzca la ocurrencia de errores y accidentes, implementar estrictamente operaciones asépticas para garantizar la seguridad de las mujeres embarazadas y los recién nacidos.
Implementar el concepto de servicio centrado en el paciente, centrado en la calidad, civilizado y cortés, adherirse al lenguaje civilizado e implementarlo en todos los puestos de trabajo. Ser digno, bien vestido, educado, amigable y estandarizado durante el horario laboral.
Esencialmente transmitir, ayudar y orientar a las enfermeras jóvenes, hacer un buen trabajo como enfermeras y esforzarse por mejorar la calidad de los registros médicos de enfermería y la tasa de aprobación de los formularios de enfermería, en vista de las deficiencias y errores, resumir cuidadosamente; , analizar e identificar peligros ocultos en el trabajo y lograr cortar los problemas de raíz.
Durante el proceso de trabajo, sentí profundamente mis propias deficiencias y sabía muy poco sobre diversas enfermedades infecciosas. Siento claramente la urgencia de fortalecer mi propio aprendizaje y mejorar mi propia calidad. En primer lugar, aprenda de los libros, insista en dedicar una cierta cantidad de tiempo todos los días para enriquecerse y absorber una variedad de nutrientes. En segundo lugar, aprenda de los colegas que lo rodean, mantenga siempre una actitud humilde y prudente y tome la iniciativa de preguntar a sus colegas; para recibir asesoramiento y participar en diversas actividades organizadas por el hospital y los departamentos. Clase de conocimientos sobre enfermedades infecciosas. En tercer lugar, aprenda en la práctica, aplique lo que ha aprendido en el trabajo real, pruebe lo que ha aprendido en la práctica, identifique deficiencias y mejore; Prevenir y superar la tendencia al conocimiento superficial.
Siempre me recuerdo a mí mismo que debemos fortalecer constantemente el cultivo ideológico y moral y el entrenamiento de la calidad de la personalidad, mejorar la conciencia de la dedicación y considerar el altruismo como el foco del cultivo de la personalidad. No se vea afectado por algunas malas tendencias sociales, comience desde las cosas pequeñas; sea estricto consigo mismo, sea leal a sus deberes, evite retrasos y establezca firmemente el propósito de servir a los pacientes de todo corazón.
Lo anterior es un resumen de mi mes de trabajo en el hospital. En los últimos días he sentido profundamente la vitalidad positiva del hospital. Tengo plena confianza en el futuro y estoy dispuesto a contribuir con mis modestos esfuerzos al Sexto Hospital. ¡Por favor, brinden a sus líderes y colegas su supervisión y apoyo!
Resumen de la situación personal de la ética médica del enfermero 2
Del año 20 al 2000, con el correcto liderazgo de los responsables del hospital y la ayuda de mis compañeros, trabajé en el centro del hospital y combinado con los requisitos laborales del departamento, trabajé. Debemos ser proactivos, buscar la verdad de los hechos, implementar estrictamente varios sistemas de trabajo y mejorar constantemente nuestro nivel técnico profesional y capacidad de trabajo con base en los estándares de ética médica. El resumen es el siguiente:
1. Aspectos ideológicos y políticos
Según las exigencias del hospital, estudié detenidamente las hazañas avanzadas de los más bellos médicos rurales, la prevención y tratamiento de accidentes médicos, normas de redacción de recetas y reglamentos de gestión de enfermeras, etc. A través del estudio, mis pensamientos y acciones han mejorado aún más y, al mismo tiempo, me he vuelto más consciente de establecer y adherirme a una visión del mundo, una perspectiva de la vida y unos valores correctos.
2. El trabajo de ética médica.
Tener un fuerte sentido de profesionalismo y responsabilidad, tratar a cada paciente que acude a examen y estar "preocupado por las necesidades del paciente y pensando en lo que quiere". Ser capaz de soportar las dificultades y trabajar duro en el trabajo, y mantener siempre un estilo de trabajo positivo y un estado mental diligente. Para las muestras que no cumplen con la calidad de la inspección, se requiere que el paciente las vuelva a tomar y se le explican los motivos para obtener su aprobación y comprensión. Para satisfacer las necesidades laborales del hospital, se me dispuso participar en el cronograma del equipo de enfermería. Durante el trabajo, seguí estrictamente los "tres controles y diez pares" para realizar las operaciones de enfermería. Ahora es capaz de dominar con soltura las técnicas operativas rutinarias de enfermería. Respete estrictamente las normas de gestión del hospital, llegue a tiempo al trabajo y no llegue tarde, no salga temprano ni esté de servicio. No hubo ningún fenómeno de aceptar dinero para comida de los pacientes, sobres rojos, obsequios o sobornos, y no se produjeron errores médicos ni accidentes.
3. Trabajo y estudio empresarial.
Participar activamente en diversos estudios empresariales organizados por hospitales y departamentos, y reforzar la propia calidad a través del aprendizaje. En el caso de tareas intensas de estudio y trabajo, puede completar activamente diversas tareas asignadas por el hospital, corregir su actitud de aprendizaje y nunca quejarse. En el trabajo empresarial, implementar concienzudamente las normas y reglamentos del departamento y cumplir estrictamente las diversas operaciones de inspección. Trate el trabajo con seriedad y responsabilidad, trate siempre cada muestra que se va a probar con una actitud de trabajo cautelosa y maneje con cuidado los problemas difíciles que surjan en el trabajo. Si los resultados de la prueba no coinciden con el diagnóstico clínico, informe al grupo de liderazgo lo antes posible, insista en un nuevo examen, garantice la precisión del informe de la prueba y comuníquese con el médico de manera oportuna para proporcionar una base de diagnóstico favorable.
Ante nuevas situaciones, nuevas oportunidades y nuevos desafíos, puedo darme cuenta claramente de que la única forma de sobrevivir es fortalecer continuamente el estudio teórico. Por eso, después del trabajo, hago lo mejor que puedo para participar en parte. tiempo estudios de pregrado educar. Al mismo tiempo, utilice libros de aprendizaje y lectura en línea relacionados con pruebas clínicas para conocer los últimos conocimientos y nuevos desarrollos, y esforzarse por aprobar el examen de título profesional de técnico de pruebas 20-2008.
En el nuevo año, fortaleceré la combinación de práctica y aprendizaje teórico, fortaleceré aún más mis ideales y creencias, aprenderé de mis colegas con humildad, aprenderé de la práctica, aprenderé de las fortalezas de los demás y me esforzaré por contribuir a el desarrollo del hospital en el nuevo año.
Resumen de tres páginas sobre la situación personal de la ética médica de las enfermeras
El personal médico es el guardián de la salud de las personas y la ventana para que el partido y el gobierno contacten a las masas. Si la ética y la práctica médica son buenas o no, está estrechamente relacionado con las amplias masas populares y es una cuestión importante relacionada con el prestigio del partido y del gobierno. Al mismo tiempo, se ha establecido una relación armoniosa médico-paciente basada en los conceptos de “salvar vidas, cuidar y dar y servir con integridad”.
Al estudiar información relevante sobre la educación en ética médica, me di cuenta plenamente de que los hospitales son las ventanas principales del sistema de salud. La calidad de la ética médica y el estilo médico son un reflejo de la atmósfera social y una manifestación importante de la salud. calidad moral general de toda la nación. Dado que el comportamiento del personal médico está relacionado con la salud y la vida de las personas, la ética médica y la ética médica siempre han sido preocupadas y muy demandadas por todos los ámbitos de la vida y la opinión pública, y a menudo se han convertido en un punto caliente temporal. Aunque los accidentes causados por una mala ética y prácticas médicas son raros, tienen un gran impacto y son especialmente odiados y condenados por otros. Por tanto, la construcción de la ética médica y del estilo médico es uno de los focos de la construcción moral social.
(1) Comprender profundamente la importancia de fortalecer la construcción de la ética médica y el estilo médico.
El desarrollo de la atención médica y sanitaria depende de tecnología y equipos médicos avanzados, así como de una mano de obra de alta calidad. Sólo bajo la dirección de la política de salud del Partido la industria médica y sanitaria podrá desarrollarse saludablemente y proteger mejor la productividad. La ética médica es uno de los contenidos importantes de la construcción de la civilización espiritual socialista. Fortalecer la construcción de la ética médica y de la ética médica no es sólo una cuestión de construcción al estilo industrial, sino también un proyecto básico de la construcción de la civilización espiritual socialista. Soy plenamente consciente de la importancia y necesidad de fortalecer la construcción de la ética médica y el estilo médico, establecer firmemente la idea de servir al pueblo de todo corazón, poner al paciente como centro, servir a los pacientes y aportar la sabiduría y fuerza del ángel. de blanco a la causa de la modernización.
(2) Comprender correctamente la situación actual de la ética médica.
En el frente médico y sanitario, la mayoría de los empleados pueden respetar conscientemente los principios y normas de la ética médica socialista, desempeñar concienzudamente los deberes de los ángeles vestidos de blanco en posiciones ordinarias y gloriosas y luchar en la batalla. de salvar vidas y curar a los heridos con noble ética médica y excelente tecnología médica en la primera línea, ha contribuido a garantizar la salud del pueblo y ha sido bien recibido por todos los sectores de la vida y el pueblo.
3. Preste mucha atención a los temas candentes de los "sobres rojos" que preocupan a la sociedad actual.
En 20-2000, nuestro hospital tomó la iniciativa en la introducción de un sistema de recompensa y castigo por devolver "sobres rojos" en la ciudad de Datong, y revisó el sistema de recompensa y castigo en 2000. El personal médico que devuelva "sobres rojos" será elogiado y recompensado al final del año. Aquellos que soliciten y acepten "sobres rojos" serán multados con cinco veces el monto del sobre rojo y serán castigados con una espera de tres meses. En resumen, por un lado, hemos guiado y alentado a la gran mayoría del personal médico a mantener una alta ética médica y, por otro lado, también hemos castigado al personal médico individual que violó la ética profesional. Debido al fortalecimiento de la educación ideológica de los empleados y al completo sistema de recompensas y castigos, la devolución de los "sobres rojos" se ha convertido en una práctica común en nuestro hospital. De enero a octubre de este año, el hospital organizó* la devolución de "sobres rojos" 106 veces a 76 personas, por un importe de 30.900 yuanes. Entre ellos, el departamento que devolvió más "sobres rojos" fue el departamento cardiovascular. La persona que recibió la mayor cantidad de sobres rojos fue el camarada Zhong Hua, director del Departamento de Cardiología, con 3.400 yuanes por 7 veces, seguido por el camarada Li Pingshan, director de Ortopedia, con 2.700 yuanes por 5 veces.
4. Está estrictamente prohibido cobrar ilegalmente, recetar "drogas para montar" y utilizar drogas clínicamente.
20-2008 es el año académico de nuestra universidad. Para mejorar el nivel profesional y técnico del personal médico de nuestro hospital, hemos revisado los programas y planes de capacitación previa al empleo y educación para el reempleo. El departamento médico, el departamento de enfermería y la oficina del hospital desarrollan materiales didácticos y de capacitación específicos basados en las diferentes situaciones de los diversos profesionales y técnicos, y realizan evaluaciones semanales y mensuales. Los resultados de las evaluaciones están vinculados a salarios y bonificaciones. Hemos mejorado y estandarizado aún más las reglas y regulaciones, como el sistema de responsabilidad del primer diagnóstico, el proceso de primeros auxilios prehospitalarios, el sistema de consulta de emergencia, la discusión de registros médicos, el análisis de registros médicos y la redacción estandarizada, y hemos fortalecido la inspección y supervisión para garantizar que Hay reglas a seguir, recompensas y castigos establecidos, y las responsabilidades son claras.
Disposición de trabajo de mayo a mayo
Según los principales puntos de trabajo, este año trabajaremos en los siguientes aspectos:
1 Continuar. para llevar a cabo una gestión hospitalaria en profundidad Las actividades anuales se implementarán punto por punto de acuerdo con las reglas detalladas para la evaluación anual de la gestión hospitalaria en la provincia de Hebei.
2. Se deben hacer esfuerzos para hacer un buen trabajo en la evaluación y aceptación de las unidades civilizadas provinciales de nuestro hospital por parte de la Oficina de Civilización Provincial, y esforzarse por cumplir con los estándares una vez y mantener el honor.
3. Incrementar la promoción e implementación integral del trabajo de clasificación durante Double Ten para reducir efectivamente la carga de los pacientes.
4. Fortalecer la gestión interna, aumentar los ingresos y reducir los gastos, centrarse en controlar el fenómeno de "corrida, riesgo, goteo y fuga", cobrar estrictamente los estándares y procedimientos y reducir los gastos médicos.
5. Continuar fortaleciendo la construcción de la ética profesional y la ética médica, implementar diversos sistemas y regular estrictamente las conductas médicas.
6. Implementar aún más el sistema de responsabilidad médica y de seguridad de la propiedad y el sistema de rendición de cuentas para prevenir errores y accidentes médicos.
Coordinar la planificación e implementación del concurso de conocimientos y la actuación artística del Día de la Enfermera "5.12", enriquecer el tiempo libre de los empleados y defender enérgicamente una cultura hospitalaria avanzada.
Resumen en 5 páginas de la situación personal de la ética médica de las enfermeras
El nuevo año está por comenzar. De acuerdo con el principio de servicio de "centrado en el paciente, centrado en el paciente", hemos completado con éxito varias tareas de enfermería asignadas por los líderes del hospital y hemos completado más del 90% del plan de enfermería de 20 años. El trabajo se resume en lo siguiente:
Primero, implementar concienzudamente las normas y reglamentos.
La estricta implementación de normas y reglamentos es la garantía fundamental para mejorar la calidad de la atención y garantizar la seguridad médica.
1. El Departamento de Enfermería reiteró las responsabilidades del personal de enfermería en todos los niveles, aclaró el sistema de responsabilidad y el sistema de trabajo de enfermería para diversos puestos, como enfermeras de turno y enfermeras circulantes, y eliminó los problemas de cambio de pacientes. Fenómeno de extracción de agujas y botellas de infusión por sí solos.
2. Cumplir con el sistema de inspección:
(1) Exigir que la clase verifique las órdenes médicas y la jefa de enfermería participará en la verificación total 1 o 2 veces por semana. y regístrelo
(2) Las operaciones de enfermería requieren tres controles y siete pares;
(3) Complete persistentemente la tarjeta de infusión y no se han producido errores importantes de enfermería en el pasado; año.
3. Implementar con seriedad rutinas de enfermería ortopédica y rutinas de enfermería de microcirugía, insistir en completar diversos registros de información y datos y estar equipado con cinco tipos de bandejas de tratamiento quirúrgico.
4. Respete el sistema de entrega junto a la cama y el cuidado matutino para prevenir complicaciones.
En segundo lugar, mejorar el nivel de gestión del jefe de enfermeras
1. Cumplir con el registro y la evaluación del manual del jefe de enfermeras: el manual del jefe de enfermeras debe entregarse a la enfermería. departamento para evaluación antes del día 5 de cada mes, y Supervisar la implementación de acuerdo con el plan anual, el arreglo estacional y el plan mensual formulado por la jefa de enfermería, y monitorear el efecto de la implementación. La jefa de enfermería debe resumir el trabajo mensual en orden. resumir la experiencia y realizar el trabajo.
2. Cumplir con el sistema de reuniones periódicas de la jefa de enfermería: de acuerdo con los requisitos del hospital clasificado, se lleva a cabo una reunión periódica de la jefa de enfermería cada semana. El contenido es: organizar el enfoque del trabajo de esta semana. , resuma las ventajas y desventajas del trabajo de la semana pasada y proponga las medidas de rectificación correspondientes. Informe el estado de la inspección de control de calidad de enfermería a la jefa de enfermería y conozca información relevante sobre la gestión de la jefa de enfermería.
3. Verificar la calidad de la atención de enfermería cada mes y brindar retroalimentación oportuna para mejorar continuamente el nivel de gestión del jefe de enfermería.
4. Organizar a las jefas de enfermería para estudiar en el extranjero y aprender de la experiencia avanzada de unidades hermanas y ampliar sus conocimientos: a finales de mayo, las jefas de enfermería de tres salas fueron seleccionadas para participar en el congreso internacional de enfermería nuevo. Clase Después del estudio, todos los informes de enfermería.
En tercer lugar, fortalecer la construcción de ética médica del personal de enfermería
1. Continuar implementando las normas de comportamiento de las enfermeras e implementar 50 elementos de lenguaje civilizado para las enfermeras en el trabajo diario.
2. Organizar a todas las enfermeras para que participen en la capacitación sobre etiqueta en los hoteles Wenling y Wanchang en junio y octubre.
3. Continuar realizando educación sanitaria y emitiendo formularios de encuesta de satisfacción a los pacientes hospitalizados. Los resultados de la encuesta de satisfacción (evaluación regular o irregular) son todos superiores a 95. Además, se propusieron medidas correctoras de los problemas existentes en la encuesta de satisfacción y se seleccionaron enfermeras.
4. El departamento celebra simposios periódicos todos los meses para solicitar opiniones de los pacientes y satisfacer sus necesidades.
5. Llevar a cabo educación sobre ética profesional, normas y reglamentos previos al empleo, educación sobre estándares de comportamiento de enfermería y evaluación de conocimientos básicos de enfermería, conocimientos especializados y operación de tecnología de enfermería para las enfermeras recién asignadas. empleo ofrecido.
En cuarto lugar, mejorar la calidad profesional del personal de enfermería
1. Realizar una formación sobre los "tres conceptos básicos" del personal en servicio y organizar exámenes teóricos.
2. Cooperar con el departamento médico y contratar expertos para enseñar ortopedia, medicina interna y cirugía para mejorar el conocimiento profesional.
3. Cada departamento hará preguntas 1 o 2 veces por semana por la mañana, cubriendo conocimientos teóricos básicos y conocimientos ortopédicos.
4. En el Día de la Mujer, se llevó a cabo un concurso de operación de tecnología de enfermería (operación estéril) y se entregaron el primer premio (, segundo premio (, Tang,) y tercer premio ().
5.65438 A principios de febrero, el Departamento de Enfermería realizó exámenes de operación técnica de enfermería para todas las enfermeras del hospital:
El examen de las enfermeras de sala: infusión intravenosa e inhalación de oxígeno; el examen de la sala de emergencias; enfermeras: reanimación cardiopulmonar, succión de oxígeno, lavado gástrico; evaluación de enfermeras de quirófano: infusión intravenosa y operación estéril
6. Fortalecer la atención de los pacientes críticos y cumplir con el sistema de traspaso de cabecera y atención matutina. /p>
7. Adherirse a las rondas de enfermería: Realizar rondas de enfermería en tres salas cada mes para discutir diagnósticos de enfermería y medidas de enfermería para mejorar la calidad profesional
8.165438 Del 9 de octubre a junio, la de este año. Se discutirán nuevas rondas de enfermería. Las 9 enfermeras que ingresaron al hospital recibieron capacitación previa al empleo. El contenido de la capacitación fue conocimientos básicos de enfermería y enfermería especializada, y cada enfermera jefe se organizó para tomar una clase para mejorar su capacidad docente. >
9. Hay 5 enfermeras en el hospital, 7 enfermeras realizaron el autoestudio de la especialidad de enfermería y 3 enfermeras realizaron el curso por correspondencia de especialidad de enfermería
5. p>
1. Implementar estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento formulado por el grupo de liderazgo de administración del hospital.
2. Cada departamento insiste en realizar cultivos de aire todos los meses en las salas de tratamiento y vestuarios. cultivos de aire secundarios en verano en departamentos de alto riesgo, como quirófanos y quirófanos ambulatorios, para garantizar que las incisiones estériles estén libres de infecciones.
3. cada mes y mantiene registros. Las lámparas ultravioleta se espolvorean con alcohol absoluto cada semana y los registros se mantienen cada dos meses. Controle la intensidad de los rayos ultravioleta una vez.
4. Las salas y salas de emergencia pueden romper, remojar, centralizar e inspeccionar y supervisar periódicamente los desechables con prontitud.
Verifique periódicamente la concentración de varios desinfectantes e insista en barrer con agua cada cama, cada escuela secundaria, todas las mañanas.
5. La sala de tratamiento y el vestuario de cada sala se pueden trapear con desinfectante (desinfectante 1: 400) dos veces al día, y el desinfectante en la sala (desinfectante 1: 400) se puede usar regularmente. Trapee el piso para la desinfección final (limpie la mesita de noche y frótela con desinfectante).
6. El quirófano implementa estrictamente los requisitos de gestión de teñido del hospital y las bolsas esterilizadas tienen indicadores químicos.
7. La sala de suministros ha establecido un libro de registro de seguimiento de proyectos de desinfección para realizar un seguimiento periódico de cada proyecto de desinfección.
6. El personal de enfermería puede realizar mejor el trabajo de enfermería.
1. Adherirse al propósito de tomar a los pacientes como centro, la calidad como centro y brindar servicios de calidad a los pacientes, y llevar a cabo una educación sanitaria en profundidad centrada en el paciente. Mediante la distribución de manuales de educación sanitaria y las palabras y hechos de las enfermeras, los pacientes pueden familiarizarse con la prevención de enfermedades, la rehabilitación y el tratamiento médico relacionado, así como con los conocimientos de enfermería y autocuidado.
En febrero y agosto se puso en marcha un modelo de enfermería holística en el tercer pabellón. Las enfermeras de la tercera sala no sólo enseñan a los pacientes sobre la prevención y recuperación de enfermedades, sino que también se adentran en la sala para hablar con los pacientes.
3. A lo largo del año, 2.357 casos fueron hospitalizados, 125 casos estuvieron en observación y 2.380 casos fueron realizados en quirófano. Las enfermeras de emergencia brindan servicios completos a los pacientes de emergencia, incluido acompañar a los pacientes para tomar fotografías, realizar ecografías B, realizar electrocardiogramas, acompañar a los pacientes al hospital y enviarlos al quirófano. Hay enfermeras regulares de guardia y enfermeras circulantes en las tres salas, para que los pacientes puedan recibir servicios atentos.
4. Todas las enfermeras del hospital escribieron 30 artículos de enfermería, incluido 1 que participó en el 3er Intercambio Académico Nacional de Enfermería Ortopédica, 3 en el Intercambio Académico de Taizhou y 2 en el 21º Intercambio Académico Nacional de Enfermería Contemporánea.
7. Problemas existentes:
1. La calidad de las enfermeras individuales no es alta y el concepto de esterilidad no es fuerte.
2. La enfermería holística aún se encuentra en la etapa exploratoria y la redacción de enfermería no está estandarizada.
3. Debido a la escasez de personal de enfermería, no existe atención básica. Por ejemplo, los pacientes de enfermería de primera clase no pueden recibir los servicios de enfermeras de primera clase, lo cual es superado solo por el trabajo diario.
4. La gestión del barrio es insatisfactoria.
Durante el último año, gracias a la atención, apoyo y ayuda del decano, el trabajo de enfermería ha logrado ciertos resultados en la construcción de la calidad y la ética profesional de la enfermería, pero también existen algunas deficiencias que necesitan mejorarse.
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