Nueva tasa de reembolso de atención médica de cooperativas rurales

1. Proporción de reembolso para pacientes ambulatorios: 60% de reembolso para tratamiento en clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea; 40% de reembolso para tratamiento en centros de salud de la ciudad; 30% de reembolso para tratamiento en hospitales secundarios; tratamiento en hospitales terciarios 20%.

2. Tasa de reembolso de hospitalización: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; el hospital de segundo nivel reembolsa el 40%;

3. Proporción de reembolso médico por enfermedades graves: todos los pacientes hospitalizados que participen en atención médica cooperativa cuyos gastos médicos acumulativos únicos o anuales superen los 5.000 yuanes serán compensados ​​por etapas, es decir, el 65% recibirán una compensación de 5.001. -10.000 yuanes, y el 65% será compensado por 10.001-10.000 yuanes, el 70% de compensación por 18.000 yuanes. Y siempre que sea en el hospital médico cooperativo para pacientes hospitalizados a nivel de la ciudad, la hemodiálisis para pacientes ambulatorios con uremia, la radioterapia y quimioterapia para pacientes ambulatorios de tumores, la compensación anual puede limitarse a 11.000 yuanes.

Desde la perspectiva del sistema de reembolso, ¡las siguientes situaciones no serán reembolsadas!

1. Cualquier importe de reembolso inferior al importe mínimo de reembolso prescrito ya no será reembolsado.

2. Cualquier reembolso no realizado en el plazo indicado no será reembolsado.

3. No se reembolsará ninguna compra de medicamentos que preserven la salud. Las categorías específicas están sujetas al catálogo de medicamentos del seguro médico.

4. Aquellos que no busquen tratamiento médico en instituciones médicas designadas no serán reembolsados.

5. No se otorgará ningún reembolso si el paciente es trasladado a otro hospital para recibir tratamiento sin la aprobación del hospital.

6. No se reembolsarán los gastos médicos ocasionados en accidentes especiales.