¿Cuáles son las regulaciones específicas en Kunming con respecto al reembolso de la matrícula universitaria para los jubilados?
Reglamento sobre Reembolso de Gastos Médicos para Cuadros Jubilados del Ministerio de Comercio
2006-02-13 13:45 Fuente del artículo: Oficina de Cuadros Jubilados del Ministerio de Comercio
Según "Beijing De acuerdo con las disposiciones de las "Medidas municipales para la administración de atención médica financiada con fondos públicos" y los documentos pertinentes del Centro de Gestión de Asuntos de Seguros Médicos de Beijing, combinados con la situación real de nuestro departamento, lo siguiente Las disposiciones están especialmente formuladas:
1. Los cuadros jubilados solo pueden recibir tratamiento médico en hospitales y hospitales contratados designados. Elija un hospital cercano para el tratamiento médico (debe ser un hospital designado por el Seguro Médico de Beijing).
2. Si se requiere derivación por enfermedad, se deberá aportar carta de derivación del hospital contratado o de un hospital cercano, de lo contrario no se reembolsarán los gastos médicos correspondientes.
3. Los pacientes que necesiten rescate debido a emergencias pueden acudir a cualquier hospital regular cercano para recibir tratamiento de rescate. Una vez que su condición se estabilice, pueden ser trasladados al hospital contratado o a un hospital cercano para continuar con el tratamiento. Al realizar el reembolso es necesario adjuntar un certificado de diagnóstico de emergencia, una factura detallada de cargos y el recibo de cargo debe estar sellado con un sello de emergencia. En caso de emergencia, las decocciones y los medicamentos patentados chinos no están incluidos en el ámbito de reembolso.
4. Para los gastos médicos incurridos en clínicas ambulatorias generales, al reembolsar, se debe adjuntar lo siguiente: receta especial del seguro médico de Beijing, lista detallada de tarifas de examen y tratamiento, lista detallada de gastos médicos incurridos en; departamento de emergencia, al realizar el reembolso, debe adjuntar: receta de emergencia o receta especial del seguro médico de Beijing con sello de emergencia, recibo de pago, lista detallada de los costos de examen y tratamiento y lista detallada de medicamentos al reembolsar los gastos de hospitalización, debe adjuntar: formulario de liquidación de gastos de hospitalización, recibo especial de gastos de hospitalización en Beijing, certificado de diagnóstico de alta y lista detallada de gastos médicos de hospitalización.
5. El alcance del reembolso de medicamentos se basará en las regulaciones pertinentes sobre el alcance del pago de medicamentos del Seguro Médico Básico de Beijing; el alcance del reembolso de artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicio y consumibles médicos desechables; basarse en las regulaciones pertinentes sobre el alcance del pago del Seguro Médico Básico de Beijing.
6. Los cuadros jubilados que compren medicamentos desde el exterior (excluidos los medicamentos utilizados más allá del límite) deben acudir a un punto de seguro médico designado en Beijing con una receta especial de seguro médico estampada con el sello de subcontratación del hospital contratado. o un hospital cercano Al comprar medicamentos en farmacias minoristas, el reembolso debe ir acompañado de la receta comprada y la factura de la farmacia minorista designada.
7. Cuando cuadros jubilados con tarjeta azul que disfruten de atención médica necesiten utilizar medicamentos autofinanciados debido a su enfermedad, deberán obtener un certificado de medicación del hospital contratado o de un hospital cercano, y obtener el consentimiento y Sello de la oficina médica pública del hospital Después del sello, envíe el certificado del medicamento a la oficina médica de la oficina, que solicitará el reembolso al Centro de Gestión de Asuntos de Seguros Médicos de Beijing después de la aprobación. Una vez aprobada cada solicitud, el período de validez es de tres meses. Si necesita continuar usándola, debe solicitarla nuevamente antes de que expire.
8. La cantidad de medicamento prescrito para enfermedades crónicas en el ambulatorio no excederá la dosis de siete días para cualquier persona que padezca hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, hepatitis crónica, cirrosis, tuberculosis o enfermedades mentales. , cáncer, enfermedad cerebrovascular e hipertrofia prostática. Para otras enfermedades, la dosis se puede reducir a no más de un mes, el consultorio médico solo puede prescribir la dosis durante siete días.
9. Cuando vaya a visitar a familiares en otros lugares por un período corto de tiempo, debe presentarse en el consultorio médico para registrarlo. Si necesita buscar tratamiento médico afuera, solo debe informar. Gastos médicos de emergencia. Los requisitos de reembolso están de acuerdo con las regulaciones pertinentes de Beijing. Si vive en un lugar diferente durante mucho tiempo, debe ir a la Oficina del Partido de la oficina después de presentar la solicitud, la oficina médica de la oficina está de acuerdo. y el tratamiento médico puede proporcionarse en un hospital público local regular. Los requisitos de reembolso se implementarán de acuerdo con las regulaciones pertinentes de Beijing. Los gastos médicos incurridos al viajar al extranjero para visitar a familiares no serán reembolsados.
10. Cuando los cuadros jubilados de nivel departamental o inferior utilizan medicamentos "parcialmente pagados" (sujetos a la lista de medicamentos impresa por la computadora del hospital) y deben pagarlos personalmente, el pago por cuenta propia es de 10. % para la medicina occidental y 5% para la medicina patentada china. % de implementación estándar.
11. En los artículos de examen y tratamiento, los materiales médicos con un costo único de más de 500 yuanes (incluidos 500 yuanes) son materiales médicos valiosos y el uso de materiales médicos valiosos (incluidos equipos médicos desechables, desechables). materiales médicos importados, etc.), el individuo debe cubrir el 15% del costo total. No existe ninguna carga personal para los cuadros jubilados por el uso de stents cardíacos.
12. Cuando esté hospitalizado, el estándar de reembolso de la tarifa de la cama de sala: la tarifa de la cama de sala para los personal y cuidadores médicos de nivel viceministerial no excederá los 100 yuanes por persona por día; - los cuidadores y cuadros médicos de nivel no excederán los 100 yuanes por persona por día; la tarifa por cama para los cuadros de nivel departamental o inferior no excederá los 40 yuanes por persona por día; Aquellos que superen el estándar anterior serán reembolsados de acuerdo con este estándar; aquellos que no cumplan con este estándar serán reembolsados de acuerdo con la tarifa de cama real.
13. Requisitos de tiempo para el reembolso de gastos médicos: Los gastos incurridos en el mes en curso deben reembolsarse en la mayor medida posible en el mismo mes, y a más tardar el día 28 del mes siguiente.
El tiempo de reembolso en diciembre y enero de cada año se reembolsará a tiempo de acuerdo con el tiempo notificado por el Centro de Gestión de Asuntos de Seguros Médicos de Beijing. El tiempo específico se notificará por separado.
10 de febrero de 2006