Hiperbilirrubinemia neonatal | Cómo identificarla

La hiperbilirrubinemia, también conocida como ictericia, es uno de los problemas comunes en recién nacidos y bebés prematuros.

Generalmente, cuando la bilirrubina total sérica (TSB) supera los 5 ~ 7 mg/dl, los recién nacidos tendrán la piel amarilla. La mayoría de la ictericia neonatal puede resolverse por sí sola sin intervención. Es un síntoma del desarrollo normal, pero una pequeña cantidad son manifestaciones de ciertas enfermedades y se desarrollarán hasta el punto en que se requiera intervención.

El nivel de bilirrubina neonatal es un proceso dinámico y el diagnóstico de hiperbilirrubinemia requiere una combinación de edad gestacional, edad y factores de alto riesgo. Actualmente se utiliza comúnmente el nomograma de bilirrubina horaria neonatal elaborado por Butani en Estados Unidos, que se define como hiperbilirrubinemia por encima del percentil 95 y debe ser intervenido.

Según el grado de BST, la hiperbilirrubinemia neonatal en edad gestacional ≥35 semanas se puede dividir en:

Severidad superior a 342 umol/l (20 mg/dl);

Exceder los 427 micromol/L (25 mg/dl) es extremadamente grave.

Peligroso exceder los 510 µmol/L (30 mg/dl).

El diagnóstico de hiperbilirrubinemia neonatal se puede establecer fácilmente mediante la monitorización rutinaria de la bilirrubina. Actualmente se reconoce que la bilirrubina transcutánea es el mejor método de monitorización, pero generalmente se reserva para los recién nacidos durante la hospitalización.

Proporcionar educación oral y escrita sobre la ictericia neonatal a los padres de recién nacidos es una forma necesaria de reducir eficazmente la aparición de hiperbilirrubinemia grave después del alta.

La aplicación de la tabla de color de la piel neonatal es un método relativamente nuevo para controlar la ictericia neonatal después del alta. Su especificidad y sensibilidad han sido confirmadas por investigaciones, lo que proporcionará una mejor manera de controlar la ictericia neonatal en el futuro. Se creó un enfoque más objetivo.

Solo combinando múltiples aspectos se puede reducir al máximo la incidencia de hiperbilirrubinemia grave y kernicterus en recién nacidos en mi país.