El procedimiento quirúrgico de la cirugía de Fontan modificada

(I) Conexión entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho

1. Esternotomía media.

2. Cortar el pericardio para su exploración y verificar el diagnóstico.

3. Al establecer la circulación extracorpórea, la cánula de la vena cava superior debe insertarse desde el segmento proximal de la vena cava superior.

4. Realizar [y] incisiones en la orejuela derecha y el ventrículo derecho de la cabeza del ventrículo derecho respectivamente.

5. Reparar la comunicación interauricular y la comunicación interventricular.

6. Utilice sutura de polipropileno 5-0 para suturar juntos el borde izquierdo de la incisión del apéndice auricular derecho y el borde derecho de la incisión de la cabeza del embudo ventricular derecho.

7. Cubra la incisión de la oreja derecha y la incisión infundibular con un parche de pericardio o pieza vascular de poliéster precoagulado y cosa el parche de pericardio o pieza vascular de poliéster al borde de la incisión cardíaca con suturas continuas.

(II) Conexión entre aurícula derecha y arteria pulmonar

1. Esternotomía media.

2. Incide el pericardio y explora para verificar el diagnóstico.

3. Al establecer la circulación extracorpórea, la cánula de la vena cava superior debe insertarse desde el segmento proximal de la vena cava superior.

4. Reparar la comunicación interauricular a través de la incisión en la aurícula derecha y cerrar la válvula pulmonar a través de la incisión en la arteria pulmonar.

5. La incisión apical de la aurícula derecha se anastomosa a la incisión de la arteria pulmonar, con suturas continuas en el borde posterior y suturas interrumpidas en el borde anterior.

6. El borde posterior distal del tronco de la arteria pulmonar también se puede utilizar para anastomosar la incisión de la aurícula derecha, con un trozo de vaso sanguíneo artificial al frente. 7.