¿Puedo solicitar un seguro médico para cirugía dental?
No se puede solicitar un seguro médico para cirugía dental. La ortodoncia es una medida para cambiar el mal estado de los dientes. La ortodoncia no está cubierta por el seguro médico:
1. Puedes utilizar tu tarjeta de seguro social para tratamiento y extracción dental, pero sí para aparatos ortopédicos, dentaduras postizas y limpieza dental. no se puede reembolsar. Nota: Si los artículos, materiales y medicamentos involucrados en el proceso de empaste dental están dentro del alcance del seguro médico, se puede reembolsar el seguro dental de empaste. La limpieza dental, las dentaduras postizas y la ortodoncia no son reembolsables y están dentro del alcance de la belleza dental;
2. El seguro de empaste dental solo puede proporcionar cobertura de seguro médico para una parte del proceso de empaste. costos involucrados en el proceso de llenado. Si los artículos, materiales y medicamentos están cubiertos por el seguro médico, de ser así, el seguro dental puede reembolsar los recambios.
La principal cobertura del seguro dental es la siguiente:
1. Relleno de dientes (incluidos los materiales básicos y los honorarios del tratamiento);
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3. El costo del tratamiento de la enfermedad periodontal, gingivitis y otras enfermedades dentales.
Los artículos que no pueden ser reembolsados por el seguro médico son los siguientes:
1. Dentaduras postizas;
2. Dientes de porcelana;
3. Limpieza dental;
4. Ortodoncia;
5. Blanqueamiento dental;
6.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. Un fondo de seguro médico se establece mediante contribuciones de empleadores y particulares. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.
En resumen, el alcance del reembolso del seguro médico son las enfermedades. Por diversos traumatismos, también hay algunos consumibles implantados en el cuerpo que no están dentro del alcance del reembolso del seguro médico. de un sitio para otro.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las condiciones de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.