Introducción a la proctitis gonocócica
2 Descripción general En 1897, Albert Neisser descubrió gonococos en la uretra, la vagina y los ojos de los recién nacidos, de ahí el nombre de Neisseria gonorrhoeae. Tres años más tarde, Leistikow y Loffler lo aislaron y cultivaron con éxito in vitro. En 1885, Bumm cultivó la bacteria en suero coagulado de humanos, vacas u ovejas, y la inoculó en la uretra de personas sanas. Produjo los mismos síntomas y estableció a Neisseria gonorrhoeae como el agente causante de la gonorrea. Pero la gonorrea y las infecciones por clamidia todavía se confundían a principios del siglo XX. Se consideraba que aquellos con síntomas leves y secreción uretral fina tenían gonorrea crónica. No fue hasta que la gonorrea se curó con penicilina que esta uretritis fue reconocida como otra enfermedad de transmisión sexual.
Etiología, patología y patogénesis El ser humano es el único huésped de la gonorrea. Neisseria gonorrhoeae no tiene capacidad patógena para derribar animales. Se trasplantó repetidamente pus que contenía gonococos de la uretra humana a ojos de conejo en un intento de inducir gonococos, pero nunca tuvo éxito, lo que indica que los humanos carecen de la capacidad de matar gonococos. Entonces los gonococos sólo pueden atacar a los humanos. No tiene capacidad para invadir animales inferiores.
Las manifestaciones clínicas se observan principalmente en la homosexualidad masculina. Las mujeres en su mayoría * * * son causadas por sus propias infecciones. Los síntomas incluyen emergencia interna y diarrea intensa, heces purulentas y con sangre, congestión de la mucosa anal, secreciones purulentas y cultivo gonocócico positivo.
5 exámenes (1) Citología:
Se encontraron diplococos gramnegativos en leucocitos polimorfonucleares en las secreciones uretrales o cervicales del paciente. Para los pacientes con uretritis gonocócica que tienen una gran cantidad de secreciones purulentas, la tasa positiva de este método es de aproximadamente el 90% y el diagnóstico puede confirmarse inicialmente.
Los diplococos gramnegativos encontrados en frotis de garganta no son diagnósticos de gonorrea porque otras especies de Neisseria son flora normal de la faringe. Además, se deben investigar más a fondo los frotis positivos con síntomas atípicos.
(2) Formación e inspección:
El cultivo gonocócico es una base importante para el diagnóstico. El cultivo es un método sensible en pacientes masculinos y femeninos con síntomas leves o asintomáticos. Siempre que el cultivo sea positivo se podrá confirmar el diagnóstico. Antes de la llegada del diagnóstico genético, el cultivo era el único método recomendado por la Organización Mundial de la Salud para detectar gonorrea. La tasa de positividad del cultivo fue del 80% para los hombres y del 80,90% para las mujeres.
6 Tratamiento 1. Principios de tratamiento:
(1) Diagnóstico temprano y tratamiento temprano; (2) Uso oportuno, suficiente y regular de medicamentos (3) Adoptar diferentes métodos de tratamiento según las diferentes situaciones; subir tratamiento* * * quién.
2. Plan de tratamiento:
(1) Uretritis y cervicitis gonocócicas: se pueden administrar 4,8 millones de unidades de penicilina G procaína más 100 ml de solución salina normal para infusión intravenosa o ampicilina 4,0 g; tomado por vía oral una vez o inyectado por vía intravenosa o 4,0 g de amoxicilina; Para los gonococos productores de penicilinasa (PPNG), es decir, gonococos resistentes a la penicilinasa, cuando la prevalencia de gonococos resistentes a la penicilinasa alcanza más de 5, se debe agregar sulbactam sódico a la penicilina. Además, también puede elegir otros medicamentos;
1. Cefalosporinas, ceftriaxona 3,0 g, cefotaxima sódica 4,0 g.
2 Observación morfológica de micina, también conocida como Lin Bizhi. , se inyectan 2 g por vía intramuscular una vez y algunas personas recomiendan que las mujeres utilicen 4 g por vía intramuscular una vez.
3. Quinolonas: flufenaco, también conocido como telbital 600 mg, una vez por vía oral, y ofloxacino 200 mg por vía intravenosa.
Nota: Las quinolonas están prohibidas en mujeres embarazadas y niños.
4. La mezcla de inhibidores de betalactamasas y penicilinas es una mezcla de alcanosulfonato de penicilina y ampicilina, se usa 1,5 g para inyección intramuscular, piperacilina sódica más sulbactam sódico para esterilizados especiales, 3,0 g para inyección intramuscular. inyección o goteo intravenoso.
Debido a que algunos pacientes con gonorrea también se complican con una infección por clamidia, a menudo utilizamos una infusión intravenosa de ceftriaxona sódica de 3,0 g y la administración oral de azitromicina o roxitromicina de 250 mg dos veces al día.
(2) Faringitis gonocócica: ceftriaxona sódica 3,0 g por vía intravenosa u ofloxacina 250 mg por vía oral, tres veces al día o cotrimoxazol 1 g/vez, dos veces al día, ***7 días.
(3) Proctitis gonocócica: ceftriaxona sódica 3,0 g, oxfordina 3,0 g o Zipitu 3,0 g.
(4) Oftalmía gonocócica en adultos, inyección intravenosa de penicilina G 100.000.000 de unidades una vez un día por un total de 5 días.
(5) Los niños con gonorrea que pesen ≥45 kg deben recibir la dosis de adulto. Los niños que pesan menos de 45 kg reciben ceftriaxona sódica 125 mg por vía intramuscular u oxadina 25 mg/kg por vía intramuscular una vez o espectinomicina 40 mg/kg por vía intramuscular una vez;
El punto de acupuntura para el tratamiento de la proctitis gonocócica es la boca en el extremo * * *, por donde se expulsan las heces. * * *También conocido como "hunmen", "houyin" y "gudao", la abreviatura de ano. Es el final del tracto digestivo. Tiene la función de excretar las heces y controlar el drenaje. ...
La protrusión del recto se llama ano. Sinusitis anal, el ano * * * puede estar hinchado, con inflamación repetida * * *, y el ano * * * puede ser hiperplasia fibrosa o * * * cambios similares a tumores. ...
El debilitamiento de la cola. La acupuntura en el "punto Changqiang" en conejos puede regular el movimiento del colon, aumentando la presión intracolónica en experimentos de baja tensión y reduciendo la presión intracolónica en experimentos de alta tensión. Centro...
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Deficiencia de Qi