Preguntas sobre el formulario de examen físico de la gente de mar
Formulario de examen físico para marineros
FACTURA DE EXAMEN MÉDICO PARA MARINEROS
Número: GA20701—06
Fecha del examen: Año Mes Día Examen físico Sello del hospital:
Nombre
Nombre Sexo
Sexo Foto
Fotografía
Fecha de nacimiento
Fecha de nacimiento Lugar de nacimiento
Placa de nacimiento
Unidad de trabajo
Nombre del armador Cargo
Cargo
Lo siguiente lo completa el médico examinador y cualquier modificación no será válida.
Los siguientes elementos deben ser llenados por médicos, sin alternancia.
1. Sistema de cinco tubos (ojos, oídos, capacidad de hablar) Firma del médico:
Prueba de audición eléctrica: visión a simple vista izquierda y derecha: discriminación de color izquierda y derecha
Audición natural: visión corregida izquierda y derecha: adaptación a la oscuridad izquierda y derecha
Campo visual: horizontal/ visión estereoscópica vertical" Otras enfermedades oculares: Habilidad del lenguaje:
2. Departamento quirúrgico Firma del médico:
Altura, peso, piel, columna, extremidades, otros:
3 Sistema respiratorio (sistema respiratorio) Firma del médico:
Ruidos respiratorios Radiografía de tórax Contraindicaciones laborales:
Sistema digestivo (sistema digestivo) Firma del médico (Firma del médico):
Examen de ultrasonido en modo B del hígado, bazo, linfa, tiroides:
Contraindicaciones laborales:
Sistema cardiovascular (corazón y sistema sanguíneo). ) Firma del médico (Firma del médico):
Presión arterial: /Kpa (/mmHg) Frecuencia cardíaca/minuto ECG
Contraindicaciones laborales:
6. sistema (sistema urinario y genital) Firma del médico:
Contraindicaciones laborales:
7. Sistema nervioso y mental (Firma del médico):
Contraindicaciones laborales:
Pruebas de laboratorio para comprobar la función hepática
Antígeno de superficie
Rutina de orina
Rutina de sangre
Cultivo bacteriano en heces e historial médico (los médicos de todas las disciplinas anteriores pueden preguntar y firmar)
Tipo de sangre
Conclusión del médico:
Firma del médico:
Nota: 1. La función hepática, el antígeno de superficie, la rutina de orina y la rutina de sangre de tórax, azafatas y carpinteros también deben adjuntar un informe de prueba de cultivo bacteriano en heces.
3. Los exámenes de ECG y ecografía B están limitados a hombres con síntomas o antecedentes médicos, o mayores de 40 años y mujeres mayores de 35 años.
4. La columna “Firma del Médico” deberá estar firmada por el médico correspondiente, y el hospital de reconocimiento médico deberá sellarla con el sello oficial, de lo contrario no será válida.
Consulta específica para la contratación de gente de mar: 0311-66689879