Alcance del reembolso del seguro Weifang Huimin
Weifang Huimin Insurance ofrece seguro de gastos médicos para pacientes hospitalizados y seguro de gastos médicos para pacientes ambulatorios para enfermedades crónicas, con un reembolso total de hasta 1,5 millones de yuanes. Proporcionar seguros de medicamentos de hospitalización fuera del catálogo de seguros médicos y seguros de altos consumibles, con un reembolso máximo de 500.000. Proporcionar seguro para medicamentos específicos de alto costo, con un límite de compensación anual de 1 millón de yuanes. Proporcionar seguro para determinados medicamentos terapéuticos especiales, con un reembolso máximo de 300.000 RMB.
El alcance del reembolso del Seguro Médico Básico de Weifang es el siguiente: 1. Durante el período del seguro, si el asegurado es hospitalizado en una institución médica designada del Seguro Médico Básico de Weifang debido a una enfermedad o accidente, deberá cumplir con el alcance de pago del seguro médico básico y pasar por el básico La parte de desembolso personal después de la compensación del seguro médico y otros beneficios (excluyendo la parte dentro del estándar de pago mínimo del seguro médico básico y la primera parte de desembolso para tratamiento médico en otros lugares).
2. Se implementa una compensación seccional. El deducible para gastos personales es de 18.000 yuanes (inclusive). Para la parte superior a 500.000 yuanes, el índice de compensación es del 95% y el límite de compensación es de 1,5 millones de yuanes.
Las formas de reembolso a través del seguro médico son las siguientes: 1. Compra de medicamentos. Puede llevar su tarjeta de seguro social a una institución médica designada por el seguro médico o a una farmacia para comprar medicamentos y pasar su tarjeta de seguro social directamente 2. Servicio ambulatorio; Es necesario conservar el certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por el médico, registros médicos, informes de exámenes, etc., así como los cargos ambulatorios originales seleccionar el pago con tarjeta de seguridad social en la oficina de pagos para reembolsar directamente el monto correspondiente 3; Hospitalización. El ratio de reembolso se basa en las condiciones locales y las condiciones del proyecto. Sin embargo, las personas deben pagar un depósito por adelantado para los gastos médicos cuando sean hospitalizados. Después del alta y la liquidación, se reembolsará el exceso y se pagará el resto. Sin embargo, los gastos médicos incurridos antes de los procedimientos de registro de hospitalización no están incluidos en el alcance de. reembolso. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para cubrir las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro del alcance de la cobertura cuando enferman. Lo lleva a cabo el gobierno y lo aplica con la ayuda de. medios económicos, administrativos y legales y organizar la gestión. El seguro médico social consta de tres niveles: seguro médico básico y asistencia médica a gran escala, seguro médico complementario corporativo y seguro médico complementario individual.
El alcance del reembolso del Seguro Médico Básico de Weifang es el siguiente: 1. Durante el período del seguro, si el asegurado es hospitalizado en una institución médica designada del Seguro Médico Básico de Weifang debido a una enfermedad o accidente, deberá cumplir con el alcance de pago del seguro médico básico y pasar por el básico La parte de desembolso personal después de la compensación del seguro médico y otros beneficios (excluyendo la parte dentro del estándar de pago mínimo del seguro médico básico y la primera parte de desembolso para tratamiento médico en otros lugares).
2. Se implementa una compensación seccional. El deducible para gastos personales es de 18.000 yuanes (inclusive). Para la parte superior a 500.000 yuanes, el índice de compensación es del 95% y el límite de compensación es de 1,5 millones de yuanes.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos. , y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.