¿Cuál es la mejor medicina para el síndrome del ojo seco?
El objetivo del tratamiento del ojo seco es reducir o aliviar los síntomas y signos del ojo seco, mantener o mejorar la función visual y reducir o prevenir el daño a la superficie ocular. El tratamiento clínico también se puede graduar según la clasificación del ojo seco:
Ojo seco leve
Eliminación de los factores causantes, como el uso de antihistamínicos o diuréticos, la exposición al tabaquismo y al humo de segunda mano. , factores ambientales, etc. Tratamiento: Reducir el brillo de la pantalla del ordenador para reducir la irritación ocular, dejar de fumar, aumentar la humedad del aire, descansar adecuadamente los ojos, parpadear conscientemente y utilizar lágrimas artificiales. Para los pacientes con síndrome de ojo seco leve, las lágrimas artificiales medicinales pueden ser suficientes.
Ojo seco moderado
Basado en el plan de tratamiento para el ojo seco leve:
1. Medicación: lágrimas artificiales combinadas con tratamiento antiinflamatorio. (1) 0,05 gotas para los ojos de ciclosporina, dos veces al día, el uso prolongado puede mejorar eficazmente las manifestaciones clínicas de los pacientes con ojo seco. (2) 5 gotas para los ojos de ristatina tienen buena seguridad y eficacia a corto plazo, pero el mecanismo de acción específico y la seguridad a largo plazo aún no están claros. (3) Los glucocorticoides pueden inhibir la inflamación de la superficie ocular a corto plazo, reducir eficazmente la irritación ocular, reducir la tinción corneal con fluoresceína y mejorar la queratitis filamentosa. Pero es necesario evitar sus reacciones adversas. Además, los ácidos grasos omega-3 también se recomiendan y utilizan ampliamente en el tratamiento del síndrome del ojo seco, pero un estudio reciente demostró que su eficacia no era significativamente diferente a la del placebo.
2. Tratamiento quirúrgico: Embolización de vías lagrimales (tubos obstruidos de diversos materiales).
3. Otros métodos: examen higroscópico, humidificador, estimulación del nervio nasal, trasplante de mucosa de glándula lagrimal/glándula salival menor.
Ojo seco severo
Además de tratar el ojo seco leve y moderado, también es necesario tratar las siguientes enfermedades subyacentes:
1.Síndrome de Sjögren Síntomas: Fármacos orales - agonistas colinérgicos: pilocarpina (5 mg, 4 veces al día, por vía oral) y sevimelina (menos efectos secundarios que la pilocarpina), colirios séricos autólogos/alogénicos (se ha demostrado que los colirios séricos alogénicos son seguros y eficaces).
2. Queratitis filamentosa: Se puede aliviar eliminando los filamentos o aplicando agentes mucolíticos tópicos (como 10 acetilcisteína), 4 veces al día. Lentes de contacto blandas: pueden aliviar o prevenir los síntomas y la aparición de queratitis filamentosa, pero se debe considerar el riesgo de infección corneal durante su uso.
3. Otros: Los pacientes con síndrome de ojo seco severo durante todo el año, especialmente aquellos con cicatrices conjuntivales, deben usar lentes esclerales rígidos permeables al gas. La embolización permanente del conducto lagrimal se puede lograr mediante cauterización térmica o con láser, pero la desventaja es que es irreversible. En pacientes con ojo seco en los que otros tratamientos han fracasado, la tarsorrafia limitada puede ser una opción para reducir la inestabilidad grave de la película lagrimal.
El tratamiento del síndrome del ojo seco es muy complicado. Además de los métodos de tratamiento anteriores, el tratamiento de seguimiento del síndrome del ojo seco también es particularmente importante. Puede evaluar el efecto del tratamiento, cambiar o ajustar el plan de tratamiento de manera oportuna y monitorear el daño de la superficie ocular, brindando así un tratamiento efectivo y seguro. La frecuencia de las visitas de seguimiento depende de la gravedad de la enfermedad, el método de tratamiento y la eficacia. Por ejemplo, los pacientes con úlceras corneales estériles y ojo seco pueden necesitar visitas de seguimiento diarias.