¿Se puede utilizar el seguro médico en Shenzhen en otras ciudades?
El seguro médico de Shenzhen se puede utilizar en otras ciudades, pero es necesario registrarse con antelación para recibir tratamiento médico en otros lugares y seguir las políticas y procedimientos de reembolso locales.
1. Principios del uso interregional del seguro médico
En primer lugar, debe quedar claro que el seguro médico se puede utilizar en todas las regiones, pero los métodos de operación y reembolso específicos. Los ratios pueden variar según la región y la región. Varía según la póliza. Cuando el seguro médico de Shenzhen se utiliza en otras ciudades, normalmente implica dos pasos principales: solicitar tratamiento médico en otros lugares y liquidar los honorarios.
2. Registro para tratamiento médico en otros lugares
Si necesita buscar tratamiento médico en otras ciudades, normalmente deberá registrarse para recibir tratamiento médico en otros lugares en el departamento de seguro médico. En Shenzhen con antelación. El propósito de la presentación es informar al departamento de seguros médicos la ubicación y el motivo del tratamiento médico, a fin de facilitar la posterior liquidación y reembolso de costos. Al presentar la solicitud, es posible que deba proporcionar los materiales de respaldo pertinentes, como prueba de residencia en el lugar de tratamiento médico, certificado de diagnóstico del hospital, etc.
3. Liquidación y reembolso de gastos
Cuando se busca tratamiento médico en un lugar diferente, los gastos médicos generalmente deben ser pagados por adelantado por parte del individuo. Una vez completado el tratamiento médico, puede regresar al departamento de seguro médico en Shenzhen para obtener el reembolso de los gastos con las facturas de gastos médicos pertinentes y los materiales de reembolso. Cabe señalar que el porcentaje de reembolso y el alcance del reembolso pueden variar en diferentes regiones, y las políticas de reembolso específicas deben referirse a las regulaciones locales.
4. Uso en circunstancias especiales
Además, en algunas circunstancias especiales, como tratamiento médico de urgencia o derivación, puede ser necesario acudir directamente a otros hospitales sin necesidad de presentar un expediente médico. tratamiento en la ciudad. En este caso, también puede enviar los materiales de respaldo pertinentes al departamento de seguro médico para obtener un reembolso de gastos posterior, pero es posible que deban cumplirse ciertas condiciones y restricciones.
En resumen:
El seguro médico de Shenzhen se puede utilizar en otras ciudades, pero es necesario registrarse con antelación para recibir tratamiento médico en otros lugares y seguir las políticas y procedimientos de reembolso locales. Durante el proceso de tratamiento médico, debe prestar atención a conservar las facturas de gastos médicos relevantes y los materiales de reembolso para operaciones de reembolso posteriores. Al mismo tiempo, también es necesario prestar atención a la tasa de reembolso y al alcance del reembolso en las diferentes regiones para hacer un mejor uso de las pólizas de seguro médico.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 29:
Ver La parte del Los gastos médicos de los asegurados que deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico se liquidarán directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
"Aviso sobre nuevas mejoras en la liquidación directa del seguro médico básico para el tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias"
El primer artículo establece claramente:
Liquidación directa de tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias. La liquidación de los gastos médicos de pacientes hospitalizados, ambulatorios generales y de enfermedades crónicas ambulatorias deberá, en principio, cumplir con el alcance de pago y las regulaciones pertinentes estipuladas en el lugar de tratamiento (medicamentos del seguro médico básico, artículos de servicios médicos, consumibles médicos, etc. alcance de pago), y deberá cumplir con el alcance de pago básico estipulado en el lugar asegurado, tales como estándares de pago mínimo del fondo de seguro médico, índices de pago, límites máximos de pago y alcance de enfermedades crónicas y especiales para pacientes ambulatorios.