La ortodoncia puede estar cubierta por un seguro médico
La cobertura del seguro dental incluye principalmente: 1. Empaste de dientes (incluidos materiales básicos y costos de tratamiento); 2. Extracción de dientes; 3. El costo del tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y otras enfermedades dentales.
Los artículos que el seguro médico no puede reembolsar incluyen: 1: 1. Carillas dentales; 2. Dientes de porcelana; 3. Limpieza de dientes; 4. Ortodoncia;
Las extracciones dentales, empastes, etc. están cubiertos por el reembolso del seguro médico. Sin embargo, las carillas, la limpieza dental, etc. no están cubiertas por el seguro médico. Si es terapéutico, como la extracción de una muela, está cubierto por el seguro médico, pero los implantes dentales no.
Ampliar el alcance
En respuesta al problema informado por los ciudadanos de que "el costo de la atención dental es demasiado alto y el registro es difícil", Wang Jianmin, diputado del Congreso Popular Municipal , sugirió ampliar el alcance del reembolso de la atención dental por parte del seguro médico y aumentar la tasa de reembolso.
"Algunos expertos ya han registrado sus citas hasta el próximo mes, pero los dolores de muelas no pueden esperar tanto. Nadie sabe cuándo tendrán dolores de muelas y es imposible registrarse con un mes de antelación." Dijo Wang.
Según los informes de los ciudadanos, ya sea que cueste unos cientos de yuanes o más de mil yuanes empastar, extraer o recubrir un diente, muchas personas simplemente compran algunos analgésicos para tratar el dolor de muelas y, como resultado, , una enfermedad menor se convierte en una enfermedad grave.
Wang Jianmin dijo que actualmente, el seguro dental tiene menos elementos de reembolso y una mayor proporción de pago por cuenta propia. Según los informes de los ciudadanos, generalmente solo se pueden reembolsar la pulpitis crónica, la inflamación periapical crónica y la periodontitis crónica, y la tasa de pago por cuenta propia llega al 55%.
Las prótesis dentales y los implantes dentales no están cubiertos por el reembolso, lo que sin duda añade una enorme carga a las personas mayores que originalmente no tenían fondos de pensión suficientes. La limpieza dental es un rubro que se paga por cuenta propia, lo que excluye de la atención preventiva dental a las personas comunes y corrientes que originalmente carecen de conocimientos sobre higiene bucal.
Hay muchos artículos de carga dental y hay escasez de profesionales dentales. En Beijing, es difícil conseguir una cita para tratamientos y reparaciones dentales en los hospitales públicos. La razón principal es que hay pocos dentistas, por lo que muchas personas tienen que acudir a instituciones privadas para recibir tratamiento, lo cual es caro. Al mismo tiempo, los dispositivos médicos bucales dependen de las importaciones, lo que aumenta considerablemente los costos.
En este sentido, el representante Wang Jianmin sugirió que el alcance del reembolso por diagnóstico y tratamiento dental por parte del seguro médico debería ampliarse adecuadamente y la proporción de reembolso debería aumentarse en consecuencia. Al mismo tiempo, la atención diaria de la salud bucal, como el raspado dental y el tratamiento de ortodoncia, también pueden incluirse en el alcance del reembolso para aumentar la conciencia de los ciudadanos sobre el tratamiento de las "enfermedades" bucales.
Sugirió profundizar la reforma de los hospitales públicos y reducir el precio general de los servicios médicos odontológicos. Incrementar los esfuerzos para cultivar talentos profesionales y alentar a los dentistas a ejercer más.
Fomentar el capital social para ingresar a la industria médica dental y guiar a las instituciones médicas dentales privadas para que obtengan los beneficios correspondientes a través de políticas preferenciales, prestando atención al bienestar público de los servicios médicos. Las instituciones médicas dentales privadas calificadas se incluirán en el alcance designado del seguro médico e implementarán las mismas políticas que los hospitales públicos. Apoyar el desarrollo de empresas locales de dispositivos médicos y mejorar las capacidades de innovación independientes.
Materiales de referencia:
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, qué compañía de seguros es la mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros