Una breve discusión sobre la gestión científica de los laboratorios hospitalarios
[Palabras clave] laboratorio clínico; gestión; formación
En la actualidad, los departamentos de laboratorio de los hospitales nacionales de segundo nivel y superiores se pueden dividir en varios laboratorios profesionales relativamente independientes, como el de hematología. , Bioquímica, inmunología, microbiología, fluidos corporales, etc. Con la aplicación generalizada de la ciencia y la tecnología modernas en el campo médico, los instrumentos y equipos de varios laboratorios han mejorado y mejorado enormemente. Los proyectos de inspección llevados a cabo han sido completamente automatizados o semiautomáticos, y inicialmente se cuenta con un sistema técnico relativamente completo. se han formado y pueden cooperar entre sí. Resumen: Con la implementación de las "Medidas para la Gestión de Laboratorios Clínicos en Instituciones Médicas" a nivel nacional, el autor habla de los métodos de gestión de los directores de departamento en la construcción y gestión de laboratorios hospitalarios en la nueva situación.
1. Gestión del personal técnico
El nivel de calidad del departamento de laboratorio del hospital depende de la ética médica y el nivel técnico de su personal, lo que exige que el personal del laboratorio tenga el concepto de "lesión". ", base teórica rica y sólida, habilidades operativas calificadas y la capacidad de adaptarse proactivamente a las actualizaciones de conocimientos.
1.1 Construcción de la ética médica y la ética médica La buena ética médica y la ética médica son una parte importante de la construcción de la ética médica hospitalaria y establecer una buena ética profesional es un código de conducta que todo personal médico debe. tener. El propósito de "servir a los pacientes" no debe quedar sólo en palabras, sino que también debe implementarse en acciones para satisfacer las necesidades de los pacientes en la mayor medida posible [1]. Una de las formas de establecer un sistema de turnos de mañana en la gestión del departamento es impartir educación sobre ética médica.
1.2 Formación técnica y empresarial Aunque el nivel de educación teórica del personal de laboratorio antes de ingresar al campo médico ha mejorado hasta cierto punto, el conocimiento que han dominado ya no puede seguir el rápido desarrollo del laboratorio médico. tecnología. Como técnicos, es necesaria una mayor formación. En primer lugar, es necesario realizar estudios de rotación previos al empleo basados en la calidad del personal, familiarizarse con las responsabilidades comerciales y laborales del departamento y realizar exámenes, en segundo lugar, es necesario adoptar intercambios académicos, inspecciones en el extranjero y proyectos intencionados y planificados; formación, viajes de estudio, etc., para cultivar algunos pilares profesionales y técnicos con un pensamiento profesional estable. Al mismo tiempo, varios departamentos confían en los fabricantes para llevar a cabo nuevas capacitaciones comerciales y alentar a los fabricantes a aprender y dominar nuevas tecnologías y métodos.
2. Gestión de la calidad de la inspección
A medida que se mejora la calidad de los instrumentos y equipos, se puede evitar mejor la interferencia de factores humanos, hacer juicios más objetivos y científicos, y hacer que la información y Los resultados son cada vez más precisos para proporcionar información rápida a la clínica, bastantes miembros del personal técnico creen que siempre que haya personas, instrumentos y reactivos, pueden enviar informes de prueba a la clínica. Esta comprensión no presta suficiente atención a la calidad del trabajo de los laboratorios clínicos, sumada a la urgente necesidad de "acelerar" los informes de inspección, e ignora las medidas básicas de garantía de calidad necesarias para la emisión de informes, como la calibración, el mantenimiento, la reparación y la calidad interior de los instrumentos. control, procedimientos operativos estándar, registros y otros controles de calidad de los laboratorios clínicos. El núcleo de la gestión de calidad del laboratorio clínico es el control de calidad. El control de calidad no es solo control de calidad interno (IRC) y evaluación de calidad externa (EQA), sino que también incluye muchos contenidos de gestión como personal, sistema de calidad, instalaciones y medio ambiente, métodos de prueba, registros y muestras. China Distance Education Holdings Co., Ltd.
2.1 Establecer un equipo profesional de gestión de calidad con el líder del departamento como líder del equipo y los jefes (personas responsables) de cada laboratorio profesional como miembros. Desarrollar y supervisar la implementación de diversos sistemas de gestión de calidad, tales como documentos de procedimientos, manuales de operación, registros de control de calidad, registro de errores, etc. , Inspeccionar y analizar periódicamente la evaluación de la calidad interior y exterior de cada grupo, corregir rápidamente las irregularidades en las operaciones técnicas del personal, recopilar periódicamente opiniones y sugerencias de los departamentos clínicos sobre el curso de pregrado y proponer soluciones;
2.2 El grupo experimental profesional implementa un sistema de responsabilidad de líder de equipo con un líder de equipo fijo. Los líderes de cada grupo profesional son nombrados y elegidos competitivamente mediante votación secreta después de un estudio por parte del comité de rama del partido. Establezca un sistema de revisión de informes de inspección de "tres niveles" para que los operadores, líderes de equipos profesionales o técnicos de supervisión y directores de departamento analicen los resultados de las pruebas. Si está dentro del alcance del control de calidad, se puede emitir un informe; de lo contrario, se debe encontrar la causa y volver a inspeccionarla si es necesario.
El director del departamento revisa los informes de inspección especiales y el líder del equipo revisa y emite otros informes de inspección.
2.3 Desarrollar un sistema de inspección y recolección de muestras Para garantizar la efectividad y confiabilidad del trabajo de laboratorio, se formulan estándares escritos de rechazo de muestras y se mantienen registros de las muestras rechazadas y se anotan en el formulario de solicitud. Motivo del rechazo. Los kits utilizados deben comprarse basándose en los principios de calidad primero, precio razonable y servicio considerado. Se deben realizar comparaciones y informes de análisis antes de la selección. El instrumento debe calibrarse con materiales estándar antes de su uso. Después del funcionamiento normal, debe verificarse con materiales de control de calidad para interiores de acuerdo con los requisitos del documento de procedimiento estándar operativo.
2.4 Hacer un buen trabajo en IRC y esforzarse por hacer un buen trabajo en EQA. IRC es la base para el aseguramiento de la calidad de la inspección de laboratorio, y EQA es la continuación y complemento de IRC, que sirve como corrección mutua. de la precisión de los resultados de las pruebas y el control de calidad del laboratorio y la función de promoción. EQA evalúa el grupo experimental profesional una vez al mes y EQA evalúa el departamento una vez cada vez que se devuelven los resultados para resumir la experiencia.
3. Gestión de instrumentos y equipos
La combinación de ordenadores y diversos instrumentos automatizados ha mejorado enormemente la automatización del trabajo de inspección. Muchos instrumentos de prueba han reemplazado el trabajo humano. Siempre que haya una máquina, el inspector puede operar de acuerdo con las instrucciones y luego la computadora genera directamente los resultados de la inspección, lo que reduce en gran medida la carga de trabajo del inspector y mejora la eficiencia del trabajo. Por tanto, la gestión de instrumentos y equipos es otro componente importante de la gestión del laboratorio.
3.1 Los certificados de requisitos y el establecimiento de un archivo completo del instrumento deben incluir: certificado de registro, certificado de conformidad, certificado de venta, procedimientos operativos (reglamentos de laboratorio), registros de mantenimiento y uso (certificación del estado del instrumento), calibración. y Procedimientos y registros de control de calidad (certificación de exactitud y precisión), registros de inspección obligatoria de equipos de medición.
3.2 Evaluar los principales parámetros de rendimiento del instrumento, incluyendo precisión, detección de muestras de nivel normal y anormal, rango lineal, comparabilidad, prueba antiinterferencias, etc. , para garantizar el uso normal del equipo todos los días.
3.3 Reconstrucción de la curva estándar La curva estándar debe establecerse antes de que el nuevo instrumento mida muestras de rutina y debe restablecerse después de reemplazar un nuevo lote de reactivos o después de reparar el instrumento.
3.4 Mantenimiento de instrumentos Establecer un sistema de uso y mantenimiento de instrumentos, designar personal dedicado para que sea responsable del mantenimiento diario, mantenimiento y calibración de varios instrumentos, y mantener registros. Si encuentra problemas, infórmelo de inmediato y comuníquese con el mantenimiento.
3.5 Comparación de instrumentos La comparación de instrumentos es un método importante para garantizar la coherencia de los informes de laboratorio. Realizarlo al menos una vez cada 3 meses con registros detallados. El método es el siguiente: primero, seleccione un instrumento cuyo rendimiento técnico esté en este laboratorio (calibrar con calibradores coincidentes tanto como sea posible) y compare otros instrumentos con este instrumento.
4. Gestión del departamento
4.1 Requisitos de seguridad Los laboratorios deben establecer e implementar un "sistema de gestión de seguridad" para prevenir daños físicos, químicos, bioquímicos, eléctricos y biológicos. Distinguir, distinguir estrictamente entre zonas contaminadas y zonas no contaminadas.
4.2 Uno de los propósitos de formular y mejorar reglas y regulaciones, responsabilidades laborales y sistemas de recompensa y castigo es establecer un conjunto de métodos de gestión efectivos que sean una garantía importante para mejorar la calidad. Los laboratorios clínicos determinan rangos de "alerta" para análisis importantes. Cuando los resultados de la prueba indican que existe un rango de alarma, el departamento de laboratorio debe volver a examinar la muestra e informarlo a la clínica de inmediato. Si no coincide con el diagnóstico clínico, se debe repetir la medición y se debe contactar a la clínica a tiempo. Al mismo tiempo, se deben llevar registros detallados, incluyendo fecha, hora, persona a cargo de la inspección, personal notificador, resultados experimentales, etc.
4.3 Fortalecer la capacitación del personal, fortalecer el acceso demostrativo de nuevos proyectos y la capacitación en el trabajo de los inspectores. Por un lado, capacitar y mejorar la comprensión de los conocimientos básicos y la teoría del control de calidad de todo el personal de inspección, por otro, el trabajo de alta calidad está garantizado por el comportamiento de todos los empleados en cada puesto; Es necesario fortalecer la conciencia de calidad de todos los empleados, considerar siempre la educación de calidad de todos los empleados como un trabajo básico y hacer esfuerzos incansables.
4.4 Sólo mediante la adhesión al sistema de reuniones periódicas de coordinación clínica se podrán transformar realmente los datos de las pruebas en información clínica útil, lo que requiere una estrecha cooperación entre los médicos y los médicos de laboratorio. Es necesario establecer un sistema de retroalimentación de información de calidad, solicitar opiniones periódicamente y manejar, informar y corregir los problemas relevantes de manera oportuna.
5. Gestión de supervisión y evaluación
Al final de 5.1, establezca un grupo de gestión disciplinaria compuesto por jefes de departamento y líderes de equipos profesionales para supervisar, inspeccionar e implementar el cumplimiento de los empleados del departamento. con varias reglas y regulaciones, estado de implementación, registrar los problemas encontrados, criticar y señalar rápidamente en la reunión matutina del departamento, y castigar o recompensar de acuerdo con las medidas de recompensa y castigo.
El equipo de gestión de disciplina lleva a cabo una evaluación cuantitativa integral de cada persona cada trimestre, centrándose en la inspección de calidad, complementada con estilo y disciplina. Los puntos se puntúan artículo por artículo y se acumulan hasta el final del año, y se otorgan recompensas por la excelencia.
5.2 El líder del equipo de evaluación bidireccional (líder de laboratorio) realizará la puntuación mediante evaluación bidireccional. En primer lugar, los médicos generales eligen al líder del equipo (director del laboratorio) mediante votación secreta; en segundo lugar, el comité departamental del partido otorga una puntuación al líder del equipo y la suma de los dos se incluye en el resumen de trabajo de fin de año como uno de los base para su evaluación. En resumen, el director de departamento no es sólo el líder administrativo del departamento, sino también el líder de las disciplinas profesionales. La mejora de la calidad de la inspección, el cultivo de talentos y el aumento de los beneficios económicos dependen en gran medida de la capacidad de gestión y el nivel del director de la fábrica [2]. Para hacer un buen trabajo en la gestión de los laboratorios hospitalarios, los directores de departamento deben seguir aprendiendo, actualizar sus conceptos de manera oportuna, formular y mejorar diversos sistemas de gestión y sistemas de evaluación, recompensa y castigo para el departamento, y utilizar sistemas para gestionar y restringir al personal.
Materiales de referencia:
[1] Liu, Yan. Una breve discusión sobre la gestión científica de los laboratorios clínicos[M]. Laboratorio Clínico Chino, 2002, 9 (3): 6.
[2] Cong Yulong, Qin Xiaoling. Varias cuestiones importantes y contramedidas en la gestión de laboratorios clínicos [J]. Chinese Journal of Laboratory Medicine, 2003, 11 (26): 649.