La diferencia entre el primer, segundo y tercer nivel del seguro médico de Shenzhen
1. Diferentes estándares de pago: Nivel 1: La base de pago oscila entre 5.585 y 27.927 yuanes, y se paga mensualmente en base al 8% del salario mensual total. Segundo nivel: la base es el salario mensual promedio de los empleados de Shenzhen durante el año anterior y el índice de pago es del 0,8%. Tercer nivel: salario base promedio, ratio de cotización del 0,55%.
2. Trato diferente:
1. Trato ambulatorio diferente: Nivel 1: La cuenta personal se utiliza para pagar los gastos médicos del asegurado dentro del alcance del catálogo de seguro médico ambulatorio ordinario. De los gastos médicos básicos del centro de bienestar social, el 70% se paga con cargo a la cuenta personal y el 30% con cargo al fondo general, de acuerdo con las normas pertinentes. Asegurados de segundo/tercer nivel: Para medicamentos clase A y medicamentos clase B, el 80% y el 60% serán pagados por el fondo coordinador ambulatorio comunitario respectivamente para diagnóstico y tratamiento único o material médico en el catálogo de seguro médico; la clínica ambulatoria comunitaria será responsable del pago total. El fondo paga el 90%, pero el máximo no supera los 120 yuanes y el total anual no supera los 1.000 yuanes.
2. Los beneficios por enfermedades graves para pacientes ambulatorios son diferentes: asegurados de primer nivel, segundo y tercer nivel: el fondo general pagará entre el 60% y el 90% de acuerdo con las reglas pertinentes según la duración. de cobertura de seguro continua.
3. Los beneficios de hospitalización son diferentes: asegurados de primer/segundo nivel: se paga el 95% o el 90% de la parte superior al deducible. Para asegurados de tercer nivel: la relación de reembolso parcial sobre el deducible de hospitalización es: hospitales de primer nivel: 85%, hospitales de segundo nivel: 80%, hospitales de tercer nivel: 75% y hospitalización en hospitales extraurbanos : 70%. Los gastos médicos de internación incurridos por rescate de emergencia en hospitales no contables debido a viajes de trabajo o negocios se pagarán al 90% del estándar de pago de hospitalización del hospital donde fue atendido el paciente. se ha recuperado y seguirá recuperándose en 2022.
En términos de márgenes de beneficio bruto específicos, los márgenes de beneficio bruto del negocio principal de 2019 a 2021 fueron 40,50%, 36,57% y 28,02% respectivamente. Los márgenes de beneficio bruto han disminuido año tras año, principalmente debido. al impacto del aumento de los precios de las materias primas.