La nueva póliza de seguro médico de Henan en 2022
01
Consolidar y mejorar las prestaciones del seguro médico para residentes urbanos y rurales
El aviso exige que para adaptarse al aumento de los gastos médicos y la aumento de las necesidades médicas básicas, de acuerdo con las regulaciones y requisitos nacionales, combinados con nuestra Según la situación actual de la provincia, se han determinado los estándares de financiamiento del seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales de nuestra provincia en 2022. El per cápita. el estándar de subsidio financiero se incrementará en 30 yuanes, alcanzando no menos de 610 yuanes por persona por año, y el estándar de pago individual se incrementará en 30 yuanes simultáneamente, alcanzando 350 yuanes por persona por año.
Sobre la base de elevar los estándares de financiamiento, nuestra provincia continuará consolidando y mejorando el nivel de beneficios de seguro médico para los residentes urbanos y rurales. El "Aviso" deja claro que nuestra provincia coordinará la efectividad de la protección integral de los tres sistemas de seguro médico básico, seguro de enfermedades críticas y asistencia médica, y determinará científica y racionalmente el nivel de protección del seguro médico básico. Mejoraremos las medidas de protección de los pacientes ambulatorios, continuaremos brindando a los residentes un seguro médico para medicamentos ambulatorios para la hipertensión y la diabetes y mejoraremos la protección de los pacientes ambulatorios para enfermedades crónicas y especiales.
Cada distrito coordinador puede aumentar razonablemente el nivel de cobertura de los gastos médicos de maternidad bajo el seguro médico residente y el estándar de pago fijo (limitado) del fondo de coordinación para el parto hospitalario de las empleadas que participan en el seguro de maternidad basado en condiciones reales, apoyar eficazmente la política de nacimiento de tres hijos y aliviar la Reducir la carga de los gastos médicos reproductivos y promover el desarrollo equilibrado a largo plazo de la población.
02
Garantía para personas necesitadas
Todo lo que se debe proteger y financiar
Para asegurar eficazmente el resultado final de seguridad de los medios de vida de la gente, el "Aviso" requiere que sigamos haciendo un buen trabajo para movilizar a las personas que han salido de la pobreza para que participen en el seguro social. Sobre la base de subsidiar completamente a las personas extremadamente pobres, subsidios fijos para la subsistencia. Los beneficiarios del subsidio y las personas que han regresado a la pobreza, brindaremos asistencia financiera a los hogares inestables y marginados identificados por el departamento de revitalización rural. Los familiares de hogares empobrecidos o con dificultades repentinas y severas participarán en la parte del pago individual. el seguro médico para residentes en 2023 y recibirá subsidios fijos en función de los beneficiarios del subsidio de subsistencia para garantizar que toda la cobertura y los fondos estén disponibles.
03
Adquisición concentrada de medicamentos de gran volumen y alto costo
Básicamente lograr una cobertura total
El "Aviso" requiere que todas las localidades deben continuar fortaleciéndose En la gestión del catálogo de medicamentos del seguro médico, implementaremos y negociaremos cuidadosamente la gestión de medicamentos de "doble canal", continuaremos promoviendo la reforma de los métodos de pago del seguro médico y continuaremos promoviendo el DRG/ Reforma del pago del DIP de acuerdo con los requisitos del plan de acción trienal para la reforma de los métodos de pago del seguro médico en nuestra provincia. Sobre la base de la cobertura total de enfermedades y dolencias, la tasa de cobertura de las instituciones médicas y los fondos de seguro médico en todos. Los distritos coordinadores de la provincia alcanzarán más del 50% a finales de 2022.
Todas las localidades deben fortalecer las compras al por mayor centralizadas y la gestión de precios de los consumibles farmacéuticos, continuar mejorando la vinculación multipartita, el patrón de trabajo de adquisiciones centralizadas avanzadas y complementarias y llevar a cabo compras al por mayor centralizadas de no menos de 100 tipos. de medicamentos en 2022, incluidos los médicos Hay no menos de 10 tipos de consumibles, y la adquisición centralizada de medicamentos de gran volumen y alto valor está básicamente cubierta.
Fortalecer la gestión integral de la implementación de los resultados ganadores y evitar que las instituciones médicas y el personal médico utilicen productos no seleccionados comprados centralizada o no adquiridos de forma centralizada o de alto precio para reemplazar los productos seleccionados comprados centralizadamente. Cada provincia y ciudad llevará a cabo una evaluación de ajuste de precios dentro del año. Si se cumplen los criterios desencadenantes, el trabajo de ajuste de precios se iniciará de acuerdo con los procedimientos.