Tenga en cuenta que el pago centralizado del seguro médico para los residentes urbanos y rurales en la provincia de Shaanxi en 2022 está a punto de comenzar. Esta información es muy importante.

El 22 de agosto, los periodistas se enteraron por la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Shaanxi de que el período de pago centralizado del seguro médico de los residentes urbanos y rurales en nuestra provincia en 2022 es del 1 de septiembre al 20 de diciembre de 2022. Se coordinará y organizará el plazo de pago específico. por los departamentos distritales de seguros médicos y de impuestos a la comunidad. Si paga durante el período de pago centralizado, los beneficios del seguro médico de los asegurados se disfrutarán desde el 1 de enero de 2023 hasta el 31 de diciembre de 2022. En 2022, el estándar de subsidio financiero para el seguro médico de los residentes urbanos y rurales será de 610 yuanes por persona por año, y el estándar de pago del seguro individual será de 350 yuanes por persona por año. El estándar de subsidio financiero per cápita aumentó en 30 yuanes a 610 yuanes por persona por año. Recientemente, la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Shaanxi envió a la Oficina Nacional de Seguro Médico, a la Oficina de Finanzas y a la Administración Estatal de Impuestos el "Aviso sobre la implementación efectiva de servicios médicos básicos". Seguro para residentes urbanos y rurales en 2022." De acuerdo con los requisitos del "Aviso", los estándares de financiación para el seguro médico básico de los residentes urbanos y rurales (en adelante, "seguro médico para residentes") seguirán aumentando en 2022. Se aumentará el estándar de subsidio financiero per cápita de 30 yuanes a 610 yuanes por persona al año. El estándar de pago individual también se incrementará de 30 yuanes a 610 yuanes por persona al año. La Oficina Provincial de Seguro Médico de Shaanxi exige que todas las regiones coordinadoras organicen e implementen concienzudamente el plan según sea necesario. ¿Quién puede participar en el seguro médico para residentes? El periodista supo que el sistema de seguro médico para residentes cubre a todos los residentes urbanos y rurales, excepto a aquellos asegurados por el seguro médico básico para empleados (en adelante, seguro médico para empleados) u otras personas que cumplan con las disposiciones del sistema de seguro médico, incluidos los residentes rurales. , residentes urbanos no empleados, estudiantes escolares y Los residentes permanentes del área coordinada que hayan obtenido un permiso de residencia (se puede considerar que los niños menores de 12 años cuyos tutores tengan registro de hogar o permiso de residencia en el área coordinada han obtenido un permiso de residencia). De acuerdo con las disposiciones de las "Medidas", después de que los residentes de Hong Kong, Macao y Taiwán soliciten un "permiso de residencia", si sus tutores se encuentran dentro del área de registro del hogar o de integración del permiso de residencia, pueden solicitar el "permiso de residencia"; sus tutores se encuentran dentro del área de registro del hogar o de integración del permiso de residencia, pueden solicitar un "Permiso de residencia" al mismo tiempo. El estándar de subsidio financiero para el seguro médico de residentes en 2022 es de 610 yuanes por persona al año. Los fondos de subsidio financiero seguirán siendo compartidos por todos los niveles de finanzas de conformidad con el "Aviso sobre cuestiones de pagos de transferencias de fondos financieros después de la implementación de la política sobre la división de derechos de seguro médico básico y responsabilidades de gastos de las zonas urbanas y urbanas" del Departamento de Finanzas de la provincia de Shaanxi. Residentes rurales". Según los avisos pertinentes y una consideración integral del desarrollo económico real, el estándar de pago individual para el seguro médico residente en la provincia de Shaanxi en 2022 se determina en 350 yuanes por persona por año. El personal militar que se retiró del servicio activo y los cónyuges que no estaban empleados en el ejército se retiraron del servicio activo participaron en el seguro médico residente. Los estudiantes que se graduaron de otras provincias y regresaron a Shaanxi participaron en el seguro médico residente. , las personas liberadas de prisión, las personas desaparecidas y las que no participaron en el período de pago centralizado pueden disfrutar de subsidios para varios tipos de personal, los asegurados recientemente reconocidos por los departamentos pertinentes para disfrutar de subsidios en el año siguiente, etc. , todos pagan primas médicas de acuerdo con los estándares de pago de seguro individual del seguro médico para residentes de la provincia de Shaanxi para 2022. Los asegurados que pueden disfrutar de subsidios de seguro con múltiples identidades sólo pueden disfrutar de subsidios de seguro con una identidad. Las primas de seguro médico para residentes de nuestra provincia implementan subsidios clasificados para las contribuciones individuales de algunos asegurados. Los subsidios de seguro son proporcionados por los fondos fiscales y de asistencia médica. Los asegurados que pueden disfrutar del subsidio de seguro con múltiples identidades sólo pueden disfrutar de la póliza de subsidio de seguro correspondiente según una identidad y no pueden disfrutar de la póliza de subsidio de seguro repetidamente. (1) Subsidios completos para personas extremadamente pobres y huérfanos (incluidos los niños de facto sin apoyo). Los beneficiarios de subsidios de subsistencia y las poblaciones rurales que probablemente vuelvan a la pobreza (hogares inestables, hogares propensos a la pobreza y hogares con dificultades repentinas y graves) incluidas en el alcance del seguimiento recibirán subsidios fijos según los estándares de apoyo financiero a nivel municipal y de condado. Los niveles serán determinados por cada ciudad, y la parte del subsidio se disfrutará. El asegurado es personalmente responsable del pago. (2) Para las personas pobres que el departamento de revitalización rural determine que han regresado a la pobreza, durante el período de transición, recibirán subsidios de cantidad fija de acuerdo con los estándares de subsidio para los beneficiarios de subsidios de subsistencia de acuerdo con la política de subsidios y normas de subvención para los subsidios de subsistencia. (3) Los subsidios financieros para las contribuciones individuales a las familias (hogares) de planificación familiar rurales originales para que participen en el seguro se seguirán proporcionando de acuerdo con la política original. Varios tipos de personas, incluidas personas extremadamente pobres, huérfanos (incluidos niños de facto sin apoyo), beneficiarios de subsidios de subsistencia y poblaciones rurales incluidas en el ámbito de seguimiento que probablemente regresen a la pobreza (hogares que son inestables para salir de la pobreza, hogares que están al borde de volver a la pobreza y hogares que se encuentran en dificultades graves y repentinas) son elegibles para el seguro. El personal del subsidio deberá ser verificado e identificado por el departamento de asuntos civiles y el departamento de revitalización rural. El tiempo de identificación será antes del 31 de agosto de. ese año. El resultado de la identificación quedará sujeto a la identificación de los departamentos correspondientes. Después del 1 de septiembre de cada año, los departamentos pertinentes agregarán dinámicamente nuevo personal, que se utilizará como base para la determinación del año siguiente de disfrutar de la política de subsidio de participación. Quienes no hayan participado en el seguro y hayan pagado después del período de pago centralizado no podrán disfrutar de los beneficios de participar en el seguro médico residente en ese año. El período de pago centralizado del seguro médico residente en nuestra provincia es del 1 de septiembre al 20 de diciembre. , 2022.

La hora de inicio de cada región coordinadora será acordada por el departamento regional coordinador de seguro médico y el departamento de impuestos, y se anunciará al público de manera oportuna. Si es necesario ampliar o acortar el tiempo de pago centralizado debido a circunstancias especiales, el departamento de impuestos provincial trabajará con el departamento de seguro médico para negociarlo y anunciarlo al público, y la provincia lo implementará de manera uniforme. Los asegurados generales deberán pagar las primas del seguro médico de los residentes durante el período de pago centralizado. Después del pago, los beneficios del seguro médico de los residentes se disfrutarán del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023. Si no paga después del período de pago centralizado, no disfrutará de los beneficios del seguro médico para residentes en el año en que participe en el seguro. Después de que se interrumpa el período de participación en el seguro médico para empleados, si necesita participar en el seguro médico para residentes en el mismo año, debe registrarse de inmediato para el seguro médico para residentes después de que se interrumpa la relación de seguro original. Si el pago se completa de acuerdo con los estándares de pago individuales unificados de la provincia, el período de disfrute del beneficio se calculará desde el mes posterior a la incorporación del pago del seguro médico de residente hasta el 31 de diciembre o la fecha de cambio adicional. A partir del 1 de enero de 2023, dentro de los 90 días posteriores al nacimiento de un recién nacido, el tutor se registrará para el seguro en el departamento de seguro médico del lugar de residencia o residencia del recién nacido y pagará la prima del seguro médico correspondiente al año de nacimiento. el período de beneficio se calcula desde la fecha de nacimiento hasta el año de nacimiento el 31 de diciembre. Los recién nacidos que no hayan pagado las primas del seguro médico para el año de nacimiento dentro de los 90 días posteriores al nacimiento pueden participar en el seguro y pagar de acuerdo con las normas de pago individuales. Estipulado uniformemente por la provincia una vez completado el pago, el período de prestación por año de nacimiento será desde el mes siguiente al pago. Si la fecha de nacimiento de un recién nacido es inferior a 90 días antes del 31 de diciembre del año en curso, si disfruta de beneficios de seguro médico para el año de nacimiento, la prima del seguro médico para el año de nacimiento debe pagarse dentro de los 90 días posteriores al nacimiento. y el período de beneficio es desde la fecha de nacimiento hasta el 31 de diciembre del año en curso si Para disfrutar de los beneficios del seguro médico para el año posterior al nacimiento, debe pagar la prima del seguro médico para el año posterior al nacimiento dentro de los 90 días posteriores al nacimiento. el período de beneficio es del 1 de enero al 31 de diciembre del año siguiente, si no paga dentro de los 90 días posteriores al nacimiento, deberá pagar el seguro médico para el año siguiente. El período de beneficio es del 1 de enero al 31 de diciembre del siguiente. año si no paga la prima médica anual correspondiente dentro de los 90 días, no podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico anual correspondiente; Si un recién nacido muere después del nacimiento y el tutor se inscribe en el seguro y paga las primas dentro de los 90 días posteriores al nacimiento del recién nacido, los gastos médicos incurridos después del nacimiento serán reembolsados ​​de acuerdo con la póliza. Los estudiantes universitarios que ya se hayan matriculado y los estudiantes universitarios recién matriculados participarán en el seguro médico residente anual en la ubicación de la escuela según su condición de estudiante y disfrutarán de los beneficios del seguro médico a partir de la fecha en que finalice el pago del estudiante. Quienes disfrutan de subsidios gubernamentales pueden optar por participar en un seguro en el lugar de inscripción o certificación y disfrutar de los beneficios del seguro médico para residentes de acuerdo con las regulaciones. Para los estudiantes universitarios asegurados que se gradúen en el año de inscripción, el período de beneficios del seguro médico provincial de Shaanxi se extenderá hasta el 31 de diciembre de ese año. Quienes participen en el seguro médico de los empleados después de graduarse o se muden de la provincia de Shaanxi a otras provincias deben seguir las regulaciones pertinentes. Para el personal especial que no ha participado en el seguro durante el período de pago centralizado, si necesita participar en el seguro después de que comience el período de beneficios y se le permite participar, luego de completar el pago del seguro de acuerdo con los estándares de pago individuales estipulados por nuestra provincia. , pueden disfrutar del seguro a partir del mes siguiente al pago de la prima médica de residente. Los beneficios incluyen los beneficios del período. Los asegurados que disfruten de subsidios clasificados de pago individual deberán participar en el seguro durante el período de pago centralizado. Aquellos que participen en el seguro fuera del período de pago centralizado no disfrutarán de la póliza de subsidio clasificado de pago individual después de pagar de acuerdo con las normas de pago individual estipuladas. por nuestra provincia, pueden disfrutar del tratamiento médico del estado original. Los beneficios del seguro y el período de disfrute de los beneficios se calculan a partir del mes siguiente al pago de las primas médicas de residente. Si el estatus cambia durante la hospitalización, se seguirá el principio de prestaciones para los asegurados. El lugar asegurado deberá ser al menos el mismo que el lugar de residencia o residencia registrada. El asegurado pagará según los canales de pago anunciados por las autoridades fiscales del lugar donde prevé participar en el seguro o del lugar de residencia. verificar su información de identidad personal y la información del lugar asegurado, y pagar la prima del seguro personal en su totalidad y en el momento oportuno. Los asegurados pueden consultar su estado de pago a través de los métodos anunciados por las autoridades fiscales. El lugar asegurado elegido por el asegurado debe coincidir al menos con uno de los lugares de registro del hogar o del permiso de residencia para poder completar la declaración y el pago del seguro. Si el departamento de impuestos no tiene información sobre la nueva persona asegurada, o la persona asegurada necesita ajustar el lugar de pago del seguro en el nuevo año de seguro, la persona asegurada debe tener un certificado de registro de hogar válido, como un libro de registro de hogar y un certificado emitido por el departamento de seguridad pública del lugar de residencia permanente Con su permiso de residencia y un documento de identidad válido (aquellos con estatus especial, deben traer los documentos de identidad pertinentes), diríjase a la agencia de seguro médico donde se encuentra su registro de hogar o permiso de residencia. ubicado para realizar los trámites de registro del seguro. Los procedimientos de registro del seguro son los mismos que para el registro de su hogar o el permiso de residencia. Después de registrarse para el seguro, se recordará y guiará al asegurado para que pague las primas del seguro médico en su totalidad de acuerdo con los canales de pago proporcionados por el departamento de impuestos. El departamento de manejo del seguro médico registrará los derechos e intereses personales del asegurado con base en la información. retroalimentado por el departamento de impuestos para garantizar que el personal asegurado disfrute de los beneficios del seguro médico de manera oportuna.

Después de que comience el período de pago centralizado, la política de 2022 permite que grupos especiales de personas que participan en seguros y pagos manejen procedimientos repetidos de seguros y pagos de acuerdo con el proceso anterior.

La participación repetida en el seguro se refiere a la información del seguro en la que una persona asegurada tiene dos o más estados de pago del seguro dentro del mismo período de tiempo. Los asegurados duplicados no pueden disfrutar de beneficios de seguro médico repetidos. Disfrutarán de los beneficios de seguro médico correspondientes de conformidad con el principio de dar prioridad al seguro médico de los empleados, los beneficios de seguro médico de estudiantes universitarios y los beneficios de seguro médico permanente de la población. Una vez que el asegurado pague con éxito la prima, entrará en el período de disfrute del beneficio (1 de enero de 2023) y el pago personal ya no será reembolsado. Si muere antes del período de beneficios, realiza pagos repetidos, participa en el seguro médico de los empleados o participa en otros seguros médicos coordinados para residentes regionales, puede rescindir la relación de participación en el seguro médico de los residentes correspondientes al mismo tiempo y gestionar reembolsos individuales. Después de que la persona asegurada presente una solicitud de reembolso, el pagador deberá enviar la solicitud al departamento de impuestos del lugar de pago original y el departamento de seguro médico del lugar de pago original completará el trabajo de reembolso después de la revisión final por parte del departamento de seguro médico del lugar de pago original. Los pacientes hospitalizados asegurados en diferentes regiones durante varios años se liquidarán por separado de acuerdo con la política de liquidación de las diferentes regiones de coordinación de seguros en el año natural. Al mismo tiempo, la Oficina Provincial de Seguridad Médica de Shaanxi exige que el área de coordinación estabilice el nivel de tratamiento de hospitalización de los residentes y garantice que el índice de pago de fondos dentro del alcance de la política se estabilice en alrededor del 70%. Fortalecer las garantías de asistencia para enfermedades crónicas y enfermedades especiales para pacientes ambulatorios, asistencia para pacientes ambulatorios y hospitalizados, y coordinar el uso de fondos con base en los límites de asistencia anual, y esforzarse por reducir la carga de los gastos médicos para enfermedades crónicas y enfermedades especiales para pacientes ambulatorios en los beneficiarios de asistencia. Implementaremos la política de nacimiento de tres hijos y haremos un buen trabajo para garantizar los gastos médicos de maternidad y los beneficios del seguro médico de los residentes y la inscripción de los recién nacidos. Pagar los gastos médicos de maternidad en su totalidad y en el momento oportuno de conformidad con la normativa y proteger eficazmente los derechos de seguridad de la maternidad de las aseguradas.