La gente de Jinhua, Zhejiang, tiene seguro médico agrícola. ¿Se les puede reembolsar en los hospitales provinciales? ¿Cuál es la proporción?
Alcance y proporción del reembolso del seguro médico cooperativo rural
1 Reembolso para pacientes ambulatorios:
(1) Las clínicas rurales y los centros de salud centrales municipales reembolsarán 60 RMB por visita. El límite para cada receta es de 10 RMB y el límite para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud es de 50 RMB por cada receta.
(2) Los centros de salud municipales reembolsarán 40 RMB por cada diagnóstico y tratamiento, con un límite de 50 RMB por cada examen y operación, y un límite de 100 RMB para medicamentos recetados.
(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsarán 30 yuanes por cada tarifa de diagnóstico y tratamiento, con un límite de 50 yuanes por cada examen y operación, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados.
(4) Los hospitales terciarios reembolsarán el 20% del coste, con un límite de 50 yuanes por cada examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
(5) Para las facturas de medicina tradicional china con receta, se reembolsará 1 yuan por cada límite de subvención.
(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
2. Compensación por hospitalización
(1) Ámbito de compensación:
A. Honorarios de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, límite de reembolso en yuanes).
2. Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por día por tratamiento y honorarios de enfermería, con un límite de 200 yuanes.
(2) Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsará 60; el hospital de segundo nivel reembolsará 40; el hospital de tercer nivel reembolsará 30.
3. Compensación por enfermedad grave
(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, los gastos médicos acumulativos únicos o anuales reembolsados son más de 5000. La compensación es de 65 yuanes por 5.001 a 10.000 yuanes y de 70 yuanes por 10.001 a 18.000 yuanes.
El límite anual de compensación para los pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, la hemodiálisis médica cooperativa a nivel de ciudad y la radioterapia y quimioterapia para pacientes ambulatorios de tumores es de 11.000 yuanes.
Las enfermedades graves deben tratarse en hospitales provinciales, ¡pero los trámites de traslado deben completarse con antelación!
La respuesta está completa, si tienes alguna pregunta, ¡sigue prestando atención!