Reembolso para pacientes ambulatorios terciarios de los jubilados de Shenzhen
A partir de diciembre, los gastos ambulatorios en Shenzhen también se pueden reembolsar y también se han unificado los reembolsos del seguro médico para empresas e instituciones. Veamos cuánto se transfiere en Shenzhen en 2022, el seguro médico. Se han implementado todas las reformas en algunas áreas y también se han ajustado los métodos locales de inclusión del seguro médico, como en Hebei, Henan, Qinghai, Guangdong y otros lugares, a partir de diciembre, la reforma del seguro médico de Shenzhen también ha comenzado a implementarse. No solo se pueden reembolsar los gastos ambulatorios, sino que también se unifica el monto del seguro médico acreditado a empresas e instituciones. 1
Tratamiento de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios El 15 de noviembre, la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Shenzhen emitió un aviso confirmando que la política de reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios se implementará oficialmente a partir del 1 de diciembre de 2022. Al mismo tiempo, los gastos ambulatorios del seguro médico de los empleados de primer nivel también se pueden reembolsar, y las regulaciones específicas incluyen principalmente los dos aspectos siguientes:
El primero es el porcentaje de reembolso según las regulaciones de seguro médico de Shenzhen. , para los medicamentos de primer nivel e inferiores en instituciones médicas, hospitales secundarios y terciarios, los coeficientes de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico son 75, 65 y 55 respectivamente, para los medicamentos de clase B, los coeficientes de reembolso son 70, 60 y 50; respectivamente. En cuanto al índice de reembolso del seguro médico de los jubilados, lo aumentaremos en 5 sobre la base anterior, de esta manera, el índice de reembolso del seguro médico de los jubilados alcanzará un máximo. de 80, hay una tasa de reembolso mínima de 55, que es relativamente fuerte para los jubilados.
El segundo es el límite de reembolso cuando los asegurados y jubilados disfrutan de reembolso de gastos ambulatorios, no existe deducible local, es decir, mientras incurramos en gastos ambulatorios, podemos participar en el reembolso. del seguro médico, y el monto del reembolso también es limitado y generalmente se calcula anualmente en la mayoría de las áreas. El límite de reembolso en Shenzhen es: cada persona por año no excederá el 5% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, entre ellos, el límite de reembolso por gastos ambulatorios incurridos en hospitales de segundo nivel o superiores y especialistas; Los hospitales no excederán el límite de reembolso por persona por año en la ciudad 2,5 del salario promedio anual de los empleados en el trabajo, que es el 50% del límite de reembolso basado en el salario promedio anual de los empleados en el trabajo. empleados en Shenzhen el año pasado, el límite de reembolso es de aproximadamente no más de 6.972 yuanes por persona por año, lo que sigue siendo relativamente alto.
2. El monto de la transferencia de los reembolsos del seguro médico a partir de diciembre, el método de transferencia de la cuenta personal del seguro médico de Shenzhen se implementó de acuerdo con los estándares unificados de la provincia para los empleados en el trabajo y el personal de empleo flexible. , el monto de la transferencia El estándar es que la parte pagada por los individuos se transfiere a la cuenta personal, la parte pagada por la unidad se transfiere a la cuenta general y la parte pagada por el personal de empleo flexible se transfiere de acuerdo con el estándar de on- empleados del trabajo.
Para los jubilados, el método de transferencia del seguro médico se transferirá uniformemente mensualmente de acuerdo con los estándares estipulados por la provincia. Según los estándares de transferencia de Shenzhen, la cantidad que se puede transferir por persona por mes es.
251 yuanes, este estándar sigue siendo relativamente alto. En las áreas que han completado la reforma del seguro médico, la cantidad de transferencias de seguro médico para jubilados en Shenzhen también se encuentra entre las tres principales.
3. El alcance de uso de las cuentas personales. Después de la reforma económica de las clínicas ambulatorias de seguros médicos, el alcance de uso de las cuentas de seguros médicos personales en Shenzhen también se ha ampliado mucho. a partir de diciembre, sus familiares también pueden usarlo, y al comprar equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas, también puede usar el saldo de su cuenta personal de seguro médico para pagar, como mascarillas médicas y algodón. hisopos, termómetros, etc. Además, cuando los padres, cónyuges e hijos pagan el seguro médico de residente, también pueden utilizar el saldo de sus cuentas de seguro médico personal para pagar cuando los asegurados pasan por los procedimientos de jubilación del seguro médico, si el número de años de pago del seguro médico. es insuficiente, el saldo de sus cuentas de seguro médico personal se puede utilizar para compensar el pago del seguro médico. En resumen,
A partir de diciembre, después de la reforma económica de las clínicas ambulatorias de seguro médico de Shenzhen, los beneficios del seguro médico de los asegurados y jubilados mejorarán enormemente no solo se reembolsarán los gastos ambulatorios, sino también los gastos médicos. Se reembolsarán los gastos. El monto de las transferencias del seguro médico para los jubilados también es relativamente alto, y el alcance del uso de las cuentas personales del seguro médico también se ha ampliado mucho, y nuestros saldos de cuentas personales finalmente se pueden utilizar.