¿Cuándo se implementará el reembolso del seguro médico para empleados de Quanzhou para pacientes ambulatorios?

El reglamento entrará en vigor a partir del 10 de marzo de 2022 y tendrá una vigencia de 5 años. Si existe un conflicto entre las pólizas originales sobre enfermedades ambulatorias generales y especiales ambulatorias del seguro médico de los empleados y este reglamento, estas normas prevalecerán. Si encuentra algún problema durante la implementación, infórmelo directamente a la Oficina Municipal de Seguridad Médica. Los gastos comprendidos en el alcance de la póliza de seguro médico ambulatorio de 2022 antes de la implementación de este reglamento se incluirán en el cálculo del deducible después de la implementación. ?

Después de la implementación de las regulaciones, si el monto del pago del fondo unificado de la clínica de control prenatal de maternidad es inferior a la tarifa global, la persona asegurada deberá presentar los materiales pertinentes a la agencia de seguro médico. y la diferencia será cubierta por el fondo unificado del ambulatorio general.

Reformar la gestión de cuentas personales:

1. Reformar el método de acreditación de cuentas personales. Las cuentas personales de los empleados activos se incluyen en las primas del seguro médico básico pagadas por las personas. El estándar de inclusión es el 2% de la base de pago del asegurado. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad se incluyen en el fondo general. Las cuentas personales de los jubilados se transfieren del fondo unificado a una cantidad fija, y la cantidad transferida se determina en función del 2,5% del nivel medio de la pensión básica de la ciudad en 2023. ?

2. Establecer un período de transición para el ajuste de la cuenta personal. A partir de marzo de 2022, para los empleados activos, la proporción de las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad que se incluirán en las cuentas personales se reducirá a la mitad con respecto a la base actual. A partir de diciembre de 2023, las primas del seguro médico básico pagadas por la unidad no lo harán. ya no se incluirá en las cuentas personales; para los jubilados a partir de 2022 A partir de marzo, la proporción se reducirá en 1 punto porcentual, es decir, el 3% se incluirá en las cuentas personales. A partir de diciembre de 2023, se cambiará a una cantidad fija. ?

3. Aclarar el alcance de uso de las cuentas personales. Las cuentas personales pueden pagar los gastos médicos a cargo del asegurado y sus cónyuges, padres e hijos para el tratamiento médico en instituciones médicas designadas a través de asistencia financiera familiar y para la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas. Los gastos a cargo de los individuos también pueden utilizarse para contribuciones individuales de cónyuges, padres e hijos para participar en el seguro médico básico de residentes urbanos y rurales, etc., así como otros alcances de pago estipulados por la provincia.

Las cuentas personales no se utilizarán para gastos tales como gastos de salud pública, fitness deportivo o consumos de atención médica que no estén cubiertos por el seguro médico básico. ?