¿Cuáles son las diferencias entre el primer y segundo nivel del seguro médico de Shenzhen?

Todos los que trabajan en Shenzhen pagarán básicamente el seguro médico de Shenzhen. El seguro médico de Shenzhen se divide en niveles y existen ciertas diferencias entre los diferentes niveles. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre el primer y segundo nivel del seguro médico de Shenzhen? ¿Seguro?

La diferencia entre el seguro médico de primer nivel y el de segundo nivel en Shenzhen

1 Diferentes estándares de pago

Seguro médico de primer nivel

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1. Ratio de pago

Pago unitario: 6%+0,2%

Pago individual: 2%

Total: 8,2%

2. Base de pago

Salario total mensual de los empleados. El máximo es 3 veces el salario mensual promedio de los empleados de Shenzhen el año anterior (12.964 yuanes), y el mínimo es el 60% del salario mensual promedio de los empleados de Shenzhen el año anterior

Médico de segundo nivel seguro (básico + subsidio local)

1 Ratio de pago

Pago unitario: 0,5%+0,1%

Pago individual: 0,2%

Total: 0,8%

2. Base de pago

El salario mensual promedio de los empleados de Shenzhen en el trabajo durante el año anterior.

2. Los principios del tratamiento médico son diferentes

Los asegurados de primer nivel: tratamiento médico ambulatorio en el centro sociosanitario vinculado, y tratamiento médico hospitalario en cualquier institución médica designada en el país. ciudad.

Asegurados de segundo nivel: tratamiento médico ambulatorio en el centro sociosanitario vinculado, tratamiento médico hospitalario en cualquier institución médica designada en la ciudad y tratamiento ambulatorio en instituciones médicas prescritas para enfermedades graves.

3. Se diferencia el tratamiento ambulatorio general

Asegurados de primer nivel:

1. Medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento o insumos médicos clase A: instituciones médicas. por debajo del primer nivel 75%, hospitales de segundo nivel 65%, hospitales de tercer nivel 55%;

2. Medicamentos de clase B: 70% de instituciones médicas por debajo del primer nivel, 60% de hospitales de segundo nivel. , y 50% hospitales de tercer nivel;

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Se incrementará en 5 puntos porcentuales el ratio de pago de pensiones para los jubilados.

Asegurados de segundo nivel:

Para medicamentos Clase A y medicamentos Clase B, el 80% y el 60% serán pagados con cargo al fondo global ambulatorio comunitario respectivamente;

Para el diagnóstico y tratamiento individual o materiales médicos que pertenecen al catálogo de seguro médico, el 90% será pagado por el fondo de coordinación de pacientes ambulatorios de la comunidad, pero el monto máximo de pago no excederá los 120 yuanes;

La comunidad El fondo de coordinación para pacientes ambulatorios pagará a cada asegurado de segundo nivel. Los gastos médicos ambulatorios totales para los asegurados de tercer nivel en un año de seguro médico no excederán los 1.000 yuanes.

El seguro médico de primer nivel de Shenzhen ofrece los mejores beneficios. Si pertenece a un hogar de Shenzhen y paga a través de un empleador, generalmente elegirá el de primer nivel si es un individuo que paga y desea vivir en Shenzhen. durante mucho tiempo, entonces el seguro médico de primer nivel es una opción más adecuada si no vive en Shenzhen durante mucho tiempo, es mejor comprar el seguro médico de segundo nivel. Seguro médico de primer nivel, las tarifas pagadas por el seguro médico de primer nivel son más altas. Los asegurados individuales también deben elegir el más adecuado según sus propias condiciones económicas.