Las ventajas y desventajas del Taikang Exclusive Type B

Ventajas: alcance de reembolso más amplio, primas bajas, montos de seguro más altos, restricciones ocupacionales flexibles, categorías hospitalarias amplias, período de espera corto

Desventajas: malas condiciones de renovación, falta de protección

1. Ventajas de Taikang Exclusive B

1. El alcance del reembolso es más amplio, rompiendo las restricciones de la seguridad social: en términos de tarifas de medicamentos, el catálogo de la seguridad social debe estar incluido en la seguridad social. Los medicamentos de catálogo y de pago propio que no pueden ser reembolsados ​​por la seguridad social están cubiertos por la cobertura, así como los honorarios de trasplante de órganos, honorarios de cirugía, clínicas ambulatorias especiales, etc.

2. mayor cobertura de seguro: la cobertura de seguro anual del plan es 500.000, el monto asegurado de por vida es 3 millones, el monto asegurado anual del plan 2 es 1 millón y el monto asegurado de por vida es 5 millones; La prima es de sólo unos pocos cientos de yuanes por año antes de los 45 años.

3. Restricciones flexibles sobre las ocupaciones: las ocupaciones de las categorías 1 a 6 pueden estar aseguradas.

4. Categorías hospitalarias amplias: En el Plan 2 también se ha añadido el reembolso de gastos médicos especiales auxiliares y médicos internacionales.

5. Período de espera corto: el período de espera es de solo 30 días, lo cual es muy corto en comparación con el período de espera de 60 a 90 días del mercado.

2. Desventajas de Taikang Exclusive B

1. Malas condiciones de renovación: necesita revisión en los dos primeros años

2. : Se puede encontrar que este modelo no tiene servicios de valor agregado;

3. Experiencia real del reembolso Taikang Exclusive B

Caso compartido

Sr. Hu, de 33 años, es una empresa de Internet. Como programador de la empresa, el Sr. Hu decidió comprar un seguro médico debido a la presión laboral. Por recomendación de un amigo, el Sr. Hu decidió asegurar el seguro médico tipo B exclusivo de Taikang Health. Seguro, con una suma asegurada de 500.000 y cobertura por 1 año, paga una prima de 576 yuanes. El Sr. Hu recibió los siguientes derechos e intereses:

1. 500.000 suma asegurada, que cubre la atención médica hospitalaria y la atención médica ambulatoria especial. El seguro médico especial para pacientes ambulatorios cubre principalmente tres aspectos: tumores malignos, diálisis renal ambulatoria y tratamiento antirrechazo ambulatorio después de un trasplante de órganos.

El cálculo de los beneficios del seguro médico es: los gastos médicos razonables acumulados durante el período de seguro del contrato de seguro, calculados en proporción al deducible - los beneficios del seguro médico acumulados pagados durante el período de seguro

La denominada proporción de gastos médicos razonables en el caso se determina de acuerdo con el siguiente método:

Gastos médicos razonables incurridos por cada tratamiento * relación de pago

2. compensación por los gastos de cama y comida, el Sr. Hu puede recibir una compensación de 1.000 yuanes por día;

3. Seguro para radioterapia y quimioterapia ambulatoria para tumores malignos, si cumple con las condiciones estipuladas en el contrato de seguro. puede recibir hasta 100.000 yuanes por año.

4. Si, lamentablemente, el Sr. Hu está en peligro y tiene proyectos relacionados con diálisis renal ambulatoria, puede recibir hasta 100.000 seguros de diálisis renal para pacientes ambulatorios. cada año.