Proceso de reembolso del seguro médico de Chuzhou para tratamiento médico fuera de la ciudad
Análisis legal: De acuerdo con el espíritu del "Aviso del Gobierno Popular Municipal de Chuzhou sobre la Emisión del Aviso" (Chuzhou Zheng [2019] No. 24), si el asegurado es hospitalizado en un institución médica fuera de la provincia, el deducible se basará en la hora actual. El gasto total de hospitalización se calcula en 20 yuanes (si es inferior a 2000 yuanes, se calcula en 2000 yuanes y el máximo no supera los 10 000 yuanes). , y el ratio de reembolso es 55. Monto del reembolso por hospitalización = (gastos médicos dentro del alcance de la póliza - deducible) X ratio de reembolso. Para aquellos que busquen tratamiento médico fuera de los límites de la ciudad sin completar los procedimientos de derivación, la tasa de reembolso se reducirá en otros 10 puntos porcentuales.
Antes de la hospitalización, llame a la plataforma de registro médico externo al 0550-96355 para registrarse para recibir tratamiento médico externo. Después del registro, utilice la tarjeta de seguro social para buscar tratamiento médico en un hospital de otro lugar y el pago se realizará directamente cuando le den el alta. Si no se ha registrado la liquidación online, deberá volver al lugar asegurado para solicitar el reembolso de los gastos médicos con los trámites relacionados con la hospitalización.
Los gastos hospitalarios por lesiones accidentales en otros lugares no se liquidan directamente online por el momento. Puedes traer la primera página de la historia clínica, acta de ingreso, acta de alta, factura, listado y DNI o social. tarjeta de seguridad al Servicio de Seguridad Social y Empleo de la ciudad de Mingguang Regístrese en la ventanilla de seguro médico No. 33 en el segundo piso del Edificio Central (Viviendas públicas de alquiler en Qicang Road) y luego reembolse después de la investigación y revisión.
Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 2 Los empleadores y los particulares pagan las primas del seguro social de conformidad con la ley. El Estado ha establecido sistemas de seguro social como el seguro de pensión básico, el seguro médico básico, el seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y el seguro de maternidad para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en el caso de vejez, enfermedad, accidente de trabajo, desempleo, parto, etc.