Cómo cambiar la información del titular de la póliza Jiangsu Medical Benefit No. 1
Si desea cambiar el titular de la póliza, debe cancelar el seguro de beneficios médicos n.° 1 de Jiangsu que compró y luego comprarlo nuevamente.
Seguro de Beneficios Médicos de Jiangsu No. 1" es el primer producto de seguro médico complementario comercial inclusivo en la provincia de Jiangsu que está abierto a toda la provincia y conectado con el seguro médico básico. Está guiado por la Seguridad Médica Provincial de Jiangsu. Oficina y patrocinado por el Banco de Seguros de China Supervisado por la Oficina de Supervisión de Jiangsu de la Comisión de Supervisión y Administración, se adhiere a la orientación gubernamental, el liderazgo del mercado y el seguro voluntario individual. Es lanzado conjuntamente por 11 compañías de seguros comerciales. El precio es de 158 yuanes. /año. Está abierto a todas las personas aseguradas en la provincia de Jiangsu, sin restricciones de participación, se pueden adquirir "Beneficio médico de Jiangsu". El Seguro No. 1" está estrechamente relacionado con el seguro médico básico, rompe el catálogo de seguros médicos y proporciona principalmente cuatro capas de protección dentro y fuera del seguro médico:
Primero, el desembolso individual Se protegen los gastos comprendidos en el alcance del seguro médico básico, centrándose en los gastos incurridos en hospitalización, tratamientos especiales y el uso de medicamentos de "doble canal" negociados por el Estado. Para los gastos de bolsillo más elevados, se aplica el deducible anual. esta responsabilidad es de 10.000 yuanes, se pagará el 65% si el deducible supera de 0 a 100.000 yuanes, se pagará el 77% si el deducible supera los 100.000 yuanes y el monto máximo de compensación es 1 millón de yuanes.
Segundo. , cubre los gastos de bolsillo personales razonables y necesarios incurridos fuera del alcance del seguro médico básico, incluida la hospitalización y el tratamiento especial, incluidos los medicamentos pagados por usted mismo fuera de la lista del seguro médico y los consumibles médicos de alto valor, lo que reduce efectivamente los gastos del paciente. carga de gastos fuera del catálogo de seguro médico El deducible anual para esta responsabilidad es de 20.000 yuanes, y se pagará el 55% por "exceder el deducible de 0 a 100.000 yuanes" y "exceder el deducible de más de 100.000 yuanes". es del 67%, con una compensación máxima de 1 millón de yuanes.
En tercer lugar, el reaseguro para enfermedades graves y graves, con el fin de aliviar eficazmente el problema de los elevados costes médicos para los pacientes con enfermedades graves y graves. , las dos garantías anteriores Después de la cobertura de responsabilidad, el individuo pagará los gastos médicos (gastos de bolsillo totales incluidos deducibles de 10.000 yuanes y 20.000 yuanes. El deducible de esta cobertura es de 50.000 yuanes y el índice de compensación es). 45%. El monto máximo de compensación es de 1 millón de yuanes.
En cuarto lugar, el producto proporcionará cobertura adicional para algunas enfermedades especiales graves y graves según el contrato, con un monto máximo de compensación de 200.000 yuanes. la alta carga de costos para los pacientes relevantes
Base legal:
"Opiniones de implementación del Comité Provincial de Jiangsu del Partido Comunista de China y del Gobierno Popular Provincial de Jiangsu sobre la profundización de la reforma del Sistema de Seguridad Médica"
p>2. Tareas principales
(1) Mejorar el sistema de seguridad médica básica, justo, moderado y unificado
1. Consolidar y mejorar el nivel de coordinación e implementarlo de manera integral la coordinación a nivel municipal del seguro médico básico, la promoción simultánea de la coordinación a nivel municipal del seguro de enfermedades críticas para residentes urbanos y rurales, y la promoción del alcance y la asistencia médica unificada. normas, gestión de manejo, gestión designada y construcción de sistemas de información a nivel municipal e inferior. Promover la coordinación provincial de acuerdo con las ideas de gestión jerárquica, responsabilidades, coordinación general y evaluación presupuestaria. Mejorar el sistema de lista de beneficios del seguro médico básico. Se implementa seguridad clasificada para empleados y residentes urbanos y rurales, los beneficios están vinculados a los pagos y los fondos se administran a través de cuentas separadas. Unificar políticas básicas como registro, financiamiento y pago de seguros y pago de beneficios. Unificar el catálogo de seguros médicos y estandarizar los métodos para determinar las pólizas de pago de seguros médicos. Reformar las cuentas personales del seguro médico básico de los empleados y establecer y mejorar mecanismos de seguridad financiera para pacientes ambulatorios. Mejorar el sistema unificado de seguro ambulatorio de enfermedades crónicas y de enfermedades especiales ambulatorias.
3. Establecer un sistema de seguro médico de enfermedades críticas que cubra a todas las personas. Mejorar y estandarizar el seguro de enfermedades críticas para los residentes, los grandes subsidios para gastos médicos de los empleados, los subsidios médicos para los funcionarios públicos y el seguro médico complementario corporativo, lograr una cobertura total del sistema de seguro médico para enfermedades críticas y mejorar constantemente el nivel de protección de enfermedades críticas.
4． Mejorar un sistema de asistencia médica unificado y estandarizado. Establezca una identificación precisa y un mecanismo de intercambio en tiempo real para los objetos de rescate, y garantice la clasificación de los objetos de rescate clave y otros objetos de rescate. Incrementar la inversión financiera en asistencia médica e implementar plenamente políticas de seguro y pago para los beneficiarios de la ayuda. Fortalecer la función subyacente de la asistencia médica, aumentar adecuadamente el límite anual de asistencia médica y controlar los gastos de bolsillo individuales de hospitalización en instituciones médicas designadas en el condado hasta dentro del 10% de los gastos totales de hospitalización dentro del alcance de la política. .
5． Mejorar el mecanismo para asegurar el costo del tratamiento médico en caso de grandes epidemias.
En emergencias como epidemias, garantizar que las instituciones médicas traten a los pacientes primero y cobren después, y que los fondos del seguro médico se paguen por adelantado primero y se liquiden después. Mejorar la política de pago del seguro médico para el tratamiento médico de epidemias importantes para garantizar que los pacientes no sufran gastos médicos debido a cuestiones de costos. Coordinar el uso de fondos de seguridad médica y fondos de servicios de salud pública, aumentar la tasa de pago a las instituciones médicas y de salud de base y lograr una conexión efectiva entre los servicios de salud pública y los servicios médicos.