¿Cómo paga Yukuai Insurance la compensación?
Las reclamaciones de Chongqing Kuaibao se dividen en los dos tipos siguientes:
1. Gastos médicos que han sido liquidados por el seguro médico en esta ciudad: la ventanilla del seguro médico del hospital completa la liquidación en un solo lugar. Y los clientes no necesitan acudir a La compañía de seguros informa el caso y envía la información.
2. Gastos médicos por tratamiento médico en otros lugares, gastos específicos de medicamentos autopagados fuera del hospital y gastos médicos no cubiertos por el seguro médico.
"Chongqing Yukuai Insurance" está supervisado y guiado por la Oficina Municipal de Seguridad Médica de Chongqing y la Oficina Reguladora de Banca y Seguros de Chongqing. Está respaldado por 10 compañías de seguros comerciales, la Bolsa de Seguros de Shanghai proporciona apoyo operativo y. Tencent Micro Insurance proporciona una plataforma de promoción y operación, China Insurance Science and Technology y Weining Technology brindan servicios técnicos y Alipay brinda cooperación de canales. Adherirse al posicionamiento de orientación gubernamental, apoyo a políticas, manejo de seguros y servicios inclusivos, y seguir los principios de amplia cobertura de servicios personalizados, protección de beneficios multinivel, orientación y supervisión sostenibles, y operación y comercialización estandarizadas, en términos de servicios básicos. Seguro médico, seguro de enfermedades graves. Sobre la base de la asistencia médica, proporciona a la gente de Chongqing una nueva protección de seguro médico complementario que es asequible, de fácil acceso y accesible.
El "Seguro Chongqing Yukuai" es un complemento eficaz del seguro médico básico que puede proporcionar a los participantes del seguro médico básico de Chongqing un pago adicional por cuenta propia y de bolsillo en el catálogo de seguro médico básico. Seguro médico para pacientes hospitalizados y ambulatorios de enfermedades especiales. Protección de costos. Los participantes del seguro médico básico de Chongqing (incluidos los empleados urbanos y los residentes urbanos y rurales) pueden participar en el seguro si están asegurados. No existen restricciones a la participación, como el registro del hogar, la edad, la ocupación y el estado de salud. El seguro Chongqing Yukuai cubre principalmente los gastos de bolsillo dentro del alcance del seguro médico para hospitalización y servicios ambulatorios de enfermedades especiales (incluido el autopago por adelantado de Clase B, incluidos los gastos excesivos distintos del límite de consumibles médicos), los gastos de autopago fuera el alcance del seguro médico de hospitalización y servicios ambulatorios de enfermedades especiales, Gastos específicos de medicamentos extrahospitalarios. En términos de diseño del producto, se divide en dos planes de protección: el modelo inclusivo de 69 yuanes y el modelo mejorado de 169 yuanes. El porcentaje de reembolso máximo para el modelo actualizado es del 80%.
El "Seguro Chongqing Yukuai" no se limita a las condiciones de salud y no requiere un examen físico para cualquier persona que participe en el Seguro Médico Básico de Chongqing y esté asegurada (incluidos los empleados urbanos y los residentes urbanos y rurales). puede participar en el seguro. Las personas con enfermedades preexistentes pueden estar aseguradas y compensadas, pero el ratio de compensación es menor que el de las personas con enfermedades nuevas. Los índices de compensación para los pacientes nuevos y los pacientes preexistentes bajo el "Pago Inclusivo" son 55 y 10 respectivamente, mientras que los índices de compensación para los pacientes nuevos y anteriores bajo el "Pago Mejorado" son 80 y 30 respectivamente;