¿Pueden los padres utilizar su propio seguro médico para ver a un médico en Beijing?
Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo de las personas aseguradas dentro del alcance de las pólizas de instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas. Puede utilizarse para pagar los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas y sus cónyuges, padres e hijos en instituciones médicas designadas, así como los gastos incurridos por personas que compran medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Los empleados locales que estén hospitalizados deben ser hospitalizados en un hospital designado por el seguro médico pagado por la unidad. Cuando esté hospitalizado, el certificado de seguridad médica y seguro médico debe presentarse directamente al departamento de seguro médico del hospital donde se encuentra el empleado, y los gastos médicos básicos se reembolsarán automáticamente durante la liquidación.
2. está hospitalizado en otros lugares está enfermo por viajes de negocios o trabajo prolongado en el extranjero, debe ser una emergencia y puede ser hospitalizado en un hospital local, pero debe informar al Departamento de Supervisión Municipal de la Oficina de Seguros Médicos dentro. tres días;
3. La derivación a otros lugares para tratamiento médico, el hospital donde paga la unidad no tiene efecto, o el médico del hospital Se recomienda el traslado a otros lugares. Debe ser un hospital designado, un hospital central o un hospital popular municipal, y la carta de transferencia y los materiales de inspección pertinentes deben presentarse al Departamento de Supervisión de la Oficina de Seguros Médicos para su revisión. La transferencia solo puede realizarse después de la aprobación.
En resumen, la parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas de medicamentos.
Base jurídica:
Artículo 12 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El empleador pagará en proporción al salario total de sus empleados según lo prescrito por el Estado. Las primas del seguro de pensión básica se registrarán en el fondo común del seguro de pensión básica. Los empleados deben pagar las primas del seguro de pensiones básico de acuerdo con la proporción salarial estipulada por el Estado y registrarlas en sus cuentas personales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro de pensión básico del empleador y otras personas con empleo flexible que hayan participado en el seguro de pensión básico deberán pagar las primas del seguro de pensión básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales y registrarlos por separado en el seguro básico de pensión Administrar fondos y cuentas personales.
Artículo 23
Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan primas de seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 35
El empleador pagará las primas del seguro de accidentes laborales de acuerdo con los salarios totales de sus empleados y la tasa determinada por la agencia de seguro social.
Artículo 44 Los empleados participarán en el seguro de desempleo, y los empleadores y empleados pagarán las primas del seguro de desempleo de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 53
Los empleados participarán en el seguro de maternidad. El empleador pagará las primas del seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones nacionales.