Proceso de reembolso del seguro médico infantil de Shenzhen por hospitalización en otros lugares
El proceso de reembolso por hospitalización fuera de la ciudad del Seguro Médico Infantil de Shenzhen requiere preparar los materiales y certificados pertinentes, completar el formulario de solicitud de reembolso y enviarlo a la Administración del Fondo Municipal de Seguro Social de Shenzhen para su revisión y reembolso.
1. Preparar los materiales y certificados pertinentes
1. Original y copia de la factura de hospitalización: Esta es la base básica para el reembolso y debe conservarse.
2. Original y copia del certificado de diagnóstico: Certificado de diagnóstico emitido por el hospital, que acredite que efectivamente el niño necesita hospitalización.
3. Original y copia del certificado de identidad del niño: Prueba de identidad del niño, generalmente un documento de identidad o libro de registro del hogar.
4. Original y copia de la Tarjeta de seguro médico para niños de Shenzhen: Prueba de que el niño ha participado en el Seguro médico para niños de Shenzhen.
5. Original y copia del certificado de identidad del padre o tutor: Como representante legal del niño, se requiere certificado de identidad.
2. Complete el formulario de solicitud de reembolso
1. Descargue e imprima el formulario de solicitud de reembolso del sitio web oficial de la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social de Shenzhen.
2. Complete la información básica del niño, información de hospitalización, gastos médicos, etc. de acuerdo con los requisitos del formulario.
3. Asegúrese de que la información completada sea precisa para evitar afectar el progreso del reembolso.
3. Presentar la solicitud de reembolso
1. Envíe el formulario de solicitud de reembolso completo y los materiales relacionados a la ventanilla designada por la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social de Shenzhen o envíelo por correo a la dirección designada.
2. Al enviar una solicitud, asegúrese de que los materiales estén completos y completos para evitar omisiones.
4. A la espera de revisión y reembolso
1. Después de recibir la solicitud, la Administración del Fondo de Seguridad Social de Shenzhen revisará los materiales presentados.
2. Después de pasar la revisión, el reembolso se realizará de acuerdo con la proporción y los estándares prescritos, y el reembolso se depositará directamente en la cuenta bancaria designada por el niño o los padres.
En resumen:
El proceso de reembolso por hospitalización fuera de la ciudad del Seguro Médico Infantil de Shenzhen requiere preparar los materiales y certificados pertinentes, completar el formulario de solicitud de reembolso y enviarlo al Shenzhen Oficina de Administración de la Caja del Seguro Social para su revisión y reembolso. A lo largo del proceso, es fundamental garantizar la integridad y precisión de los materiales para evitar afectar los cronogramas y resultados de reembolso.
Base jurídica:
“Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Artículo 28:
Cumplimiento El seguro médico básico El catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
"Medidas de Seguro Médico Social Municipal de Shenzhen"
El artículo 57 estipula:
El asegurado no maneja las derivaciones fuera de la ciudad ni registra en Si el los gastos médicos básicos y los gastos médicos complementarios locales incurridos por instituciones médicas designadas fuera de esta ciudad cumplen con las disposiciones de estas Medidas, se reembolsará el 90% de los estándares de pago estipulados en estas Medidas si el asegurado no cumple con los procedimientos de remisión y presentación; De acuerdo con lo establecido en estas Medidas, los gastos médicos de hospitalización básica y los gastos médicos complementarios locales incurridos en hospitales no de asentamiento fuera de la ciudad serán reembolsados conforme al 70% de las normas de pago estipuladas en las presentes medidas, con una línea de pago mínima de 1.000 yuan.