Proceso de reembolso para pacientes ambulatorios del Hospital Yantai Yuhuangding

El proceso de reembolso para pacientes ambulatorios del Hospital Yantai Yuhuangding es el siguiente:

1. En primer lugar, el Hospital Yantai Yuhuangding puede respaldar el reembolso en otros lugares. Lleve su tarjeta de seguro social al hospital. oficina de seguro médico para el registro.

2. Después del tratamiento, dirígete a la ventanilla de facturación ambulatoria para pagar e informar al cobrador que estás cubierto por un seguro médico en otro lugar.

3. Finalmente, el saldo podrá liquidarse inmediatamente y reembolsarse.

Proceso de reembolso secundario de Yantai por enfermedad grave

1. Para la parte de los gastos médicos calificados que soporta un individuo entre 10.000 yuanes y menos de 100.000 yuanes, una compensación de no menos de Se dará el 50%; 100.000 yuanes. Por las partes anteriores, se dará una compensación no inferior al 60%.

2. El estándar de financiación para el seguro de enfermedades críticas para residentes en 2015 es de 32 yuanes por persona. En cuanto a la protección del tratamiento de los asegurados, en 2015, el estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas para residentes era de 10.000 yuanes. La compensación por los gastos médicos calificados asumidos por personas que superen el estándar mínimo se compensará en etapas de acuerdo con el monto de los gastos médicos. es decir, después del reembolso por parte del seguro médico residente. Reembolso secundario de la parte de cumplimiento de los gastos personales. Se proporcionará una compensación de no menos de 50 RMB por la parte de los gastos médicos calificados que soporta una persona entre 10 000 y 100 000 RMB, y una compensación de no menos de 60 RMB por la parte superior a 100 000 RMB. individual es de 200.000 RMB. Los estándares de compensación específicos se determinan mediante negociación con la institución de seguros comercial seleccionada.

En resumen, el alcance y el proceso de reembolso del reembolso ambulatorio de la seguridad social, el seguro médico de la seguridad social, también conocido como seguro médico básico, generalmente se divide en dos partes: el fondo general y la cuenta personal. El rango de gastos reembolsables para diferentes cuentas es: Diferentes gastos médicos tienen diferentes proporciones de reembolso.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 28

En consonancia con la atención médica básica El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.