Consumibles para la recogida del sudor
Para las personas con diabetes, controlar el nivel de azúcar en sangre es un "curso obligatorio" todos los días. Algunas personas necesitan controlar su nivel de azúcar en sangre cinco o incluso siete veces al día. Cuando un dedo está lleno, lo cambian. Cada vez que miro mis dedos cubiertos de agujas, sólo puedo llorar en silencio:
¡El dolor del hormigueo en los dedos sólo se puede sentir cuando controlo mi nivel de azúcar en la sangre!
¡Sería fantástico si existiera una herramienta que pudiera determinar tu nivel de azúcar en sangre sin pincharte el dedo!
Los científicos nos han respondido con los resultados de sus esfuerzos:
¡Cumpliremos tu deseo!
Ahora, los científicos han desarrollado una serie de dispositivos de monitorización de glucosa en sangre no invasivos. Estos dispositivos estiman el azúcar en sangre monitoreando los cambios en la superficie de la piel, el contenido de glucosa en los componentes de los fluidos corporales, las señales fotoeléctricas y más.
En comparación con la monitorización de glucosa en sangre tradicional con el dedo, la monitorización de glucosa en sangre no invasiva es más cómoda y rápida, sin necesidad de pincharse el dedo. Por ejemplo, existen lentes de contacto, pulseras y relojes que pueden proporcionar datos de glucosa en sangre las 24 horas del día.
Relojes de monitorización de glucosa en sangre no invasivos
Sin embargo, también tienen inconvenientes.
Por ejemplo, la mayoría de los equipos de control de glucosa en sangre no invasivos son costosos, los consumibles deben reemplazarse periódicamente y los instrumentos deben calibrarse en función del valor de glucosa en sangre de la yema del dedo.
En otras palabras, los medidores de glucosa en sangre tradicionales son más precisos.
Actualmente, Estados Unidos y Europa han aprobado la venta de varios dispositivos de control de glucosa en sangre no invasivos, pero estos dispositivos son muy susceptibles a interferencias externas. Por ejemplo, los dispositivos que monitorean el azúcar en sangre a través de lentes de contacto pueden tener lecturas inexactas cuando el usuario llora; los dispositivos de monitoreo de glucosa en sangre, como pulseras y relojes, se ven fácilmente interferidos por el sudor y los cambios de temperatura en la superficie de la piel, lo que genera datos inexactos sobre el azúcar en sangre.
Por lo tanto, hasta que estos dispositivos resuelvan los problemas anteriores, los médicos todavía no recomiendan que los amantes del azúcar utilicen a ciegas dispositivos de control de glucosa en sangre no invasivos para controlar la glucosa en sangre.
Monitoreo continuo de glucosa (MCG)
Para los amigos diabéticos que tienen grandes fluctuaciones de azúcar en la sangre o miden el azúcar en la sangre con frecuencia, especialmente aquellos con diabetes tipo 1, los médicos pueden recomendar el uso de monitorización continua de glucosa. Equipo de monitorización de glucosa.
El instrumento controla la concentración de glucosa en el líquido tisular circundante a través de una sonda implantada por vía subcutánea y calcula indirectamente el valor de glucosa en sangre. La sonda es tan delgada que se puede implantar de forma segura debajo de la piel durante varios días. No causará molestias, no afectará la vida diaria e incluso podrás nadar en él.
La monitorización continua de glucosa en sangre es una tecnología madura y la precisión del dispositivo no es menor que la de la monitorización tradicional de glucosa en sangre con la punta del dedo.
Pero es caro y debe usarse bajo la supervisión de un médico. Las sondas deben reemplazarse y calibrarse periódicamente.
Dispositivo de monitoreo continuo de glucosa en sangre
Inhalación de insulina
Para los amigos diabéticos que quieren tomar insulina, a menudo necesitan hacer alguna construcción psicológica, perforar la piel cada día, y soportar el dolor. La insulina inhalada puede resolver el miedo que todos tienen a las agujas.
La insulina inhalada almacena la insulina en polvo en envases individuales y viene con su correspondiente dispositivo de inhalación.
Cuando se usa, el polvo seco de insulina forma un aerosol en el dispositivo inhalador. La insulina en polvo se disuelve inmediatamente después de ser inhalada en los pulmones y la insulina liberada puede ingresar rápidamente al torrente sanguíneo para actuar.
Ahora, se ha aprobado la venta de una insulina inhalada en Estados Unidos, pero no hay insulina inhalada en el mercado chino.
Insulina inhalada comercializada en Estados Unidos
Aunque la insulina inhalada no requiere inyección, también puede provocar una serie de reacciones adversas, como tos y otras molestias respiratorias. Por tanto, los pacientes con enfermedades respiratorias como asma, bronquitis crónica y enfisema no pueden utilizarlo.
Actualmente sólo existen envases de 4 unidades y 8 unidades de insulina inhalada. Al aumentar la dosis, es necesario inhalar repetidamente, lo que hace que sea inconveniente ajustar la dosis. Sumado al alto precio de la insulina inhalada, la aceptación y satisfacción de los usuarios con la insulina inhalada no supera la de la insulina inyectable. Por lo tanto, los médicos todavía recomiendan que las personas con diabetes elijan las inyecciones de insulina tradicionales.
Cirugía bariátrica
El propósito de la cirugía bariátrica es convertir el "estómago grande" original en un "estómago pequeño" después de la cirugía. Comer menos ayudará naturalmente a las personas a perder peso.
Además, para los pacientes obesos con diabetes tipo 2, la cirugía bariátrica es una buena noticia para mejorar el azúcar en sangre.
En China, los pacientes con diabetes tipo 2 de entre 18 y 60 años gozan de buena salud, tienen riesgos quirúrgicos bajos y tienen un índice de masa corporal de 32 kg/m2. Sobre la base del control de la dieta y el aumento del ejercicio, si el nivel de azúcar en sangre sigue siendo difícil de controlar después del tratamiento antidiabético, los médicos pueden considerar la cirugía para bajar de peso. Para los pacientes con diabetes tipo 2 cuyo índice de masa corporal no alcanza los 32 kg/m2, se puede realizar una cirugía bariátrica a criterio del médico, o se puede realizar después de una evaluación cuidadosa de la afección.
El método de cirugía bariátrica más común y preferido es la gastrectomía en manga laparoscópica.
Como se muestra en la Figura 1, alrededor del 80% del estómago se extirpó quirúrgicamente, dejando un pasaje gástrico tubular, reduciendo así la ingesta de alimentos.
Diversas cirugías de pérdida de peso
Para evitar los riesgos de las cirugías de pérdida de peso tradicionales, los médicos también han desarrollado algunos métodos imaginativos de cirugía de pérdida de peso mínimamente invasivos.
Algunas cirugías utilizan globos inflables (Figura 2) para ocupar parte del volumen del estómago, permitiendo que los pacientes se sientan llenos incluso si comen menos, reduciendo así la ingesta de alimentos.
Existe un dispositivo para bajar de peso aprobado para su venta en Estados Unidos (Figura 3). El médico instala un tubo en el abdomen del paciente que conduce al estómago y luego utiliza un dispositivo de succión para succionar parte de la comida en el estómago, reduciendo así la cantidad de comida absorbida.
También existen algunas cirugías en las que se instala un dispositivo retardador en la unión del tracto gastrointestinal para retrasar el vaciado gástrico, lo que también puede aumentar la saciedad y reducir la ingesta de alimentos.
Lo que hay que recordar aquí es que la cirugía para bajar de peso no es una solución única. Después de la cirugía, aún es necesario seguir una dieta saludable, hacer ejercicio razonable y un tratamiento antidiabético. Durante la operación pueden ocurrir complicaciones como sangrado y mala curación. Si las cosas siguen así, la cirugía también puede provocar deficiencias nutricionales, cálculos biliares y otras enfermedades.
Por lo tanto, si está considerando una cirugía para bajar de peso, debe acudir a un hospital calificado para consultar a un médico antes de tomar una decisión.
Trasplante de páncreas/islotes
El trasplante de páncreas/islotes se realiza principalmente para 1 pacientes diabéticos, cuyo nivel de azúcar en sangre es difícil de controlar y es probable que se produzca hipoglucemia. El trasplante puede restablecer el mecanismo normal de regulación del azúcar en sangre, prevenir eficazmente la aparición de hipoglucemia grave y retrasar la aparición y el desarrollo de complicaciones diabéticas.
El trasplante de páncreas es un tipo de trasplante de órganos. Si el trasplante de páncreas tiene éxito, es posible que el paciente incluso pueda dejar de usar insulina. Actualmente se realizan alrededor de 1.000 trasplantes de páncreas en los Estados Unidos cada año, la mayoría de los cuales son pacientes con enfermedad renal diabética en etapa terminal que requieren trasplantes de riñón.
El trasplante de islotes consiste en inyectar células de los islotes purificadas en el hígado del paciente trasplantado a través de una aguja de catéter percutáneo. En comparación, el trasplante de islotes es menos invasivo. El trasplante de islotes puede reducir eficazmente la aparición de hipoglucemia grave, reducir el uso de insulina exógena y mejorar el control del azúcar en sangre.
Es un grupo de células del páncreas que secretan insulina.
Sin embargo, recibir un trasplante de páncreas/islotes no significa una cura permanente para la diabetes.
Después del trasplante de páncreas/islotes, los pacientes necesitan tomar inmunosupresores de por vida.
Además, el efecto a largo plazo del trasplante de islotes no es tan bueno como el del trasplante de páncreas, y es probable que las células de los islotes trasplantados mueran unos años después del trasplante. Además, es difícil recolectar células de los islotes. En el trasplante de islotes, es necesario recolectar páncreas de seis donantes de órganos para reunir las células de los islotes necesarias para que un paciente se someta a un trasplante de islotes.
En el caso de la monitorización continua de la glucosa en sangre o de las bombas de insulina, algunos médicos creen que se puede considerar el trasplante de páncreas/islotes cuando los pacientes con diabetes tipo 1 todavía experimentan con frecuencia hipoglucemia o cuando los pacientes con diabetes tipo 2 todavía tienen dificultades. controlar el azúcar en la sangre.
Sin embargo, debido a la escasez de órganos, el traumatismo del trasplante de páncreas y los malos resultados a largo plazo del trasplante de islotes, el trasplante de páncreas/islotes todavía tiene un largo camino por recorrer como terapia convencional para el control del azúcar en sangre.
El trasplante de páncreas/islotes no se utiliza clínicamente en China.
¿Qué debo hacer ahora?
Aunque muchas de estas tecnologías se encuentran en etapa de investigación y desarrollo y aún no están maduras, también han encendido la esperanza de curar la diabetes.
Lo que los amigos con diabetes tienen que hacer ahora, y lo que todos pueden hacer, es callarse, abrirse de piernas, tomar buenos medicamentos, controlar el azúcar en sangre y "convivir pacíficamente" con la diabetes con la mente tranquila. .
Somos nuestros propios impulsores de la atención de la diabetes. En nuestra vida y trabajo diarios, conducimos el vehículo del autocontrol de la diabetes: la dieta, el ejercicio y los medicamentos son el motor, el autocontrol del nivel de azúcar en la sangre es el faro y el autocontrol de la diabetes es la gasolina.