Escriba una muestra de análisis de un caso legal. Muchas gracias.

Análisis y respuestas de casos de derecho de seguros

1. En marzo de 2001, Gong, un cuadro de 45 años de cierta fábrica, sufrió de cáncer gástrico (sus familiares no se lo dijeron). la verdadera condición porque tenían miedo de sus cambios de humor) ) fue hospitalizado y dado de alta del hospital después de la cirugía, y regresó a trabajar normalmente. El 24 de agosto, Wu recomendó a Gong y fue a la compañía de seguros para solicitar un seguro de vida simple. con él y completó los trámites pertinentes. Al llenar la póliza de seguro, no declaró que padeciera cáncer.

En mayo de 2002, la antigua enfermedad de Gong recayó y murió después de un tratamiento ineficaz. La esposa de Gong acudió a la compañía de seguros como beneficiaria designada para solicitar los beneficios del seguro. La compañía de seguros presentó los documentos pertinentes para su revisión. Al proporcionar el certificado, se descubrió que el historial médico de Gong decía que había padecido cáncer y que se había sometido a una cirugía. Se negó a pagar el seguro. La esposa de Gong argumentó que su marido no sabía qué tipo de enfermedad tenía y no había violado la obligación de revelarla. Como resultado, las dos partes tuvieron una disputa sobre cómo debería hacerlo la compañía de seguros. ¿Cómo manejarlo?

2. Xiong, un empleado de una empresa en la ciudad de Hengyang, compró 8 pólizas de seguro de enfermedades críticas de por vida para su madre Wang, de 59 años, a través de Chen, un vendedor de una compañía de seguros. No respondió Después de preguntar sobre la condición física de Wang, completó la póliza. Chen no le pidió a Wang un examen físico posterior. En julio de 2002, Wang lamentablemente murió de una enfermedad y Xiong le pidió a la compañía de seguros que resolviera el reclamo. La compañía se quejó de que el demandado no fue informado verazmente al contratar el seguro. La compañía de seguros se negó a pagar la reclamación debido a que estaba hospitalizado por "síndrome de Parkinson" antes de contratar el seguro. Xiong apeló ante el tribunal y solicitó. un pago de seguro de 240.000 yuanes. ¿Cuál fue el veredicto?

3. Cierto año, durante el Festival de Primavera, Li compró fuegos artificiales y petardos por valor de 200 yuanes para su hijo que acababa de cumplir 8 años. , Li y su esposa salieron de visita. Su hijo se aburría solo en casa, por lo que sacó los fuegos artificiales y petardos que Li había escondido y los puso detrás de él. Mientras jugaba en la casa, accidentalmente provocó un incendio que provocó diversos grados. por daños a ropa, ropa de cama, muebles, etc. La pérdida fue de unos 30.000 yuanes. Afortunadamente, Li había comprado un seguro de propiedad para el hogar y presentó una reclamación a la compañía de seguros sobre si debía pagar una indemnización.

4 En abril de 2003, el gobierno de un determinado municipio compró un seguro de propiedad residencial a una compañía de seguros local para los agricultores del municipio. La prima del seguro era de 7,5 yuanes por hogar y la cantidad asegurada era de 2.500 yuanes por hogar. : la prima se pagó en dos cuotas y se pagó en su totalidad en noviembre. Luego, la compañía de seguros emitió la póliza al gobierno del municipio y estampó su sello oficial. Posteriormente, la compañía de seguros presionó repetidamente al gobierno del municipio para obtener primas, pero fracasó. de ese año, un evento histórico Una inundación rara y severa destruyó el terraplén de control de inundaciones del municipio y sumergió tierras de cultivo y casas en todo el municipio. Los agricultores sufrieron grandes pérdidas. Después del desastre, el gobierno del municipio rápidamente presentó un reclamo ante la compañía de seguros. , y la compañía de seguros afirmó que el municipio no había pagado las primas. Se negó a compensar. Debido a que el asunto era tan importante, el gobierno del municipio apeló al tribunal para ver cómo decidiría finalmente.

Respuestas de referencia :

1. En este caso, Gong no sabía que padecía la enfermedad de cáncer gástrico. Desde la perspectiva de que no declaró que padecía cáncer gástrico, no constituye una violación de la obligación de informar. Sin embargo, Gong reveló el hecho de que había sido hospitalizado y operado hace unos meses (este hecho es sin duda para la compañía de seguros, es imposible no saberlo), pero no lo explicó. La clave del problema es precisamente. aquí.

Porque según la teoría general del derecho de seguros, la obligación de revelar requiere que el contenido de la revelación sea una declaración de hechos en lugar de expresar con precisión un punto de vista. que la divulgación del tomador del seguro sea completamente exacta, siempre y cuando cumpla con esta obligación en la mayor medida posible dentro de su conocimiento. Es decir, en el caso del asegurado, cuando no esté seguro de qué tipo de enfermedad padece. si hace una declaración perceptiva sobre su enfermedad, aunque esta declaración no sea consistente con los hechos (por ejemplo, si sufre de cáncer gástrico y sus familiares le dicen de buena fe que tiene una enfermedad estomacal, lo hará (Declarando haber sufrido problemas estomacales) Es absolutamente impecable en el cumplimiento de sus obligaciones, pero si oculta o declara falsamente los hechos relacionados con el tratamiento o tratamiento médico, es culpable de no informar adecuadamente hechos importantes y tendrá la desventaja de violar la obligación de revelar las consecuencias.

La compañía de seguros tiene razones legítimas para negarse a compensar. Por lo tanto, la compañía de seguros obtiene el derecho de defensa y se niega a pagar el dinero del seguro.

2 Según el artículo 16 de la Ley de Seguros: El tomador del seguro Si se ocultan deliberadamente los hechos y no se cumple la obligación de informar verazmente, o la falta de información veraz se debe a negligencia, lo que basta para influir en la decisión del asegurador de aceptar. Para suscribir o aumentar la tarifa del seguro, el asegurador tiene derecho a rescindir el contrato si el tomador del seguro incumple intencionalmente la obligación de informar con veracidad, no siendo responsable el asegurador de indemnización o pago por los accidentes asegurados ocurridos antes del contrato de seguro. se rescinde, y no se reembolsará la prima del seguro, pero el mismo artículo estipula: Al celebrar un contrato de seguro,

El asegurador explicará los términos del contrato de seguro al tomador del seguro, pudiendo realizar consultas sobre la materia del seguro o sobre el asegurado, debiendo el tomador del seguro informar verazmente al solicitante.

Análisis de lo anterior Se puede concluir que: informar verazmente y No fue una notificación proactiva. En este caso, el vendedor Chen completó la información del historial médico de la póliza sin preguntarle al asegurado ni al titular de la póliza. Posteriormente, Chen no le pidió al asegurado Wang que lo hiciera. no se puede realizar un examen físico. Se determina que el asegurado ocultó intencionalmente los hechos y no cumplió con su obligación de informar verazmente, por lo que la compañía aseguradora deberá pagar una indemnización.

Si el asegurado cumple con su obligación. La obligación de informar verazmente está relacionada con la decisión de liquidación del reclamo de la compañía de seguros. Aunque la compañía de seguros finalmente pagó la compensación en este caso. Sin embargo, para la mayoría de los asegurados, al solicitar un seguro, no debe intentar informarle. la verdad tanto como sea posible. Por supuesto, si la compañía de seguros no pregunta, no hay necesidad de decirlo de manera proactiva.

3. por las acciones intencionales del hijo de Li Según las disposiciones del seguro de propiedad del hogar, las pérdidas patrimoniales causadas por las acciones intencionales del asegurado y sus familiares están excluidas. Sin embargo, Li cree que su. El hijo no provocó el incendio intencionadamente y no debe considerarse un acto intencionado por parte del familiar del asegurado, y la compañía de seguros debe pagar una indemnización.

El foco de la disputa en este caso es la identificación de " comportamiento intencional".

Según la interpretación jurídica, "intencional" se refiere al estado psicológico en el que el actor prevé que su comportamiento causará cierto daño, y aún espera que el resultado suceda o permita que el resultado se produzca. Obviamente, la intencionalidad siempre está relacionada con el comportamiento. El "a sabiendas" y el "intencionalmente" de una persona están relacionados.

El perpetrador en este caso era un niño que tenía solo 8 años. de los Principios Generales de la República Popular China y del Derecho Civil: "El menor de 10 años es una persona sin capacidad para una conducta civil. "Un niño de 8 años debe ser reconocido como una persona sin capacidad para una conducta civil. No hay ninguna cuestión de intencionalidad o no intencionalidad en absoluto, y él no es civilmente responsable de las consecuencias de sus acciones. Según el Ejército Popular de Liberación de China y el Congreso Nacional del Pueblo Las disposiciones de los Principios Generales de la Ley: "Si. una persona sin capacidad para conducta civil o una persona con capacidad limitada para conducta civil causa daño a otros, el tutor asumirá la responsabilidad civil. Si el tutor ha cumplido con su responsabilidad civil, su responsabilidad civil podrá reducirse adecuadamente". Li y su. La esposa escondió los fuegos artificiales antes de salir, lo que demuestra que él ha cumplido con su responsabilidad, pero dejar a los niños menores solos en casa puede tener algunas consecuencias adversas impredecibles. En este sentido, Li y su esposa deberían pensar, pero él no pensó en eso. Se debió a negligencia, aun así, sólo se puede decir que Li y su esposa tuvieron la culpa, pero de ninguna manera fue "intencional". Conclusión: dado que la pérdida de propiedad en este caso no fue causada por el comportamiento intencional de la persona. asegurado y su familia, la compañía de seguros debe asumir la responsabilidad de la indemnización.

4. El foco de la disputa en este caso es si el pago de las primas por parte del tomador del seguro según lo acordado es un requisito previo para que el asegurador las asuma. El contrato de seguro de responsabilidad es un contrato de compromiso, siempre y cuando ambas partes estén de acuerdo. Después de expresar verdadero acuerdo y llegar a un acuerdo escrito, se establece el contrato de seguro y el asegurador comienza a asumir la responsabilidad del seguro. disposiciones claras o el contrato tiene disposiciones especiales, debe implementarse de acuerdo con las disposiciones legales o las disposiciones especiales del contrato. En circunstancias normales, una vez que se concluye un contrato de seguro, las partes del contrato tienen derechos y obligaciones específicos, la mayoría. Lo más importante es que el tomador del seguro tiene la obligación de pagar las primas, y el asegurador tiene la obligación de indemnizar el daño sufrido por el objeto asegurado. El artículo 13 de la Ley de Seguros establece: Una vez establecido el contrato de seguro, el tomador del seguro. pagará la prima según lo acordado; el asegurador comenzará a asumir la responsabilidad del seguro en el plazo acordado.

En este caso, la compañía de seguros emitió la póliza al gobierno del municipio y se estableció el contrato de seguro. , los derechos y obligaciones estipulados en el contrato deben estar protegidos por la ley, y el gobierno municipal debe pagar la prima según lo acordado. Si el asegurado no paga la prima, el asegurador puede recuperarla mediante reclamaciones o litigios. En este caso no hubo ninguna objeción al contrato sobre cuándo entrará en vigor, es decir, la compañía de seguros hará un acuerdo especial sobre cuándo comenzará a asumir la responsabilidad del seguro. Solo establece en la póliza que será la prima. pagado en dos cuotas y pagado en su totalidad en noviembre. Que el gobierno local pague la prima según lo acordado no es un requisito previo para que la compañía de seguros asuma la responsabilidad del seguro, a menos que haya un acuerdo especial en la póliza: "La póliza lo hará. surtirá efecto a partir de la fecha de pago de las primas". De esta manera, incluso si el tomador del seguro no paga un centavo, el asegurador debe asumir la responsabilidad del seguro. Por lo tanto, cuando se establece el contrato de seguro en este caso, debe considerarse como un contrato entra en vigor cuando se firma y el asegurador comienza a asumir la responsabilidad del seguro.

Conclusión: La compañía de seguros debe utilizar este caso como material didáctico y aprender lecciones cuando el asegurado no lo haga. pagar la prima según lo acordado, el asegurador debe tomar las medidas correspondientes no se pueden dejar al azar.

La compañía de seguros denegará la indemnización por falta de pago de las primas sólo después de que se produzca un accidente asegurado. El asegurador debe exigir activamente el pago de las primas y, si es necesario, estipular en la póliza el tiempo de vigencia del contrato o su ejercicio. el derecho a rescindir el contrato de seguro por incumplimiento de contrato por parte de la otra parte A la compañía de seguros Se pagó una compensación de 3,8 millones de yuanes y el gobierno municipal pagó una prima e intereses de 30.000 yuanes para resolver el caso. p>

Caso 1: Zhang compró una chaqueta de cuero por valor de 2100 yuanes en una fábrica de chaquetas de cuero en una exposición y vio: "Inspección en persona, sin devoluciones". Cuando regresé, descubrí que la chaqueta de cuero se estaba pelando y que la calidad era deficiente. Zhang solicitó la devolución pero fue rechazada. Luego, Zhang lo anunció a la estación de televisión y expuso la fábrica de prendas de cuero, lo que provocó que las ventas de la fábrica de prendas de cuero cayeran significativamente. La fábrica de prendas de cuero demandó a Zhang por vulneración de su reputación y exigió una indemnización por daños y pérdidas económicas.

Pregunta: 1. ¿Son válidos los ocho caracteres para fábrica de prendas de cuero?

2. ¿Está establecida la demanda por infracción de la fábrica de prendas de cuero contra Zhang? ¿Por qué?

3. ¿Zhang asume responsabilidad por incumplimiento de contrato? ¿Por qué?

4. ¿La fábrica de prendas de cuero tiene responsabilidad sobre el producto?

Respuesta: 1. Esas 8 palabras son cláusulas estándar, es decir, cláusulas overlord, que definitivamente no son válidas. Esta cláusula exime al comerciante de la obligación de garantía de calidad y excluye el derecho del consumidor a reclamar. contrato Según lo dispuesto por la ley, es una cláusula estándar inválida.

2. No establecido. A primera vista, el comportamiento de Zhang provocó una disminución en las ventas de la fábrica de prendas de cuero, pero no fue una infracción, sino un acto legal para salvaguardar sus propios derechos e intereses. Tiene derecho a adoptar métodos de supervisión social para salvaguardar los suyos. derechos e intereses; en esencia, la razón de la disminución de las ventas de la fábrica de prendas de cuero es que sus productos tienen problemas de calidad. No existe una relación causal esencial entre el comportamiento de Zhang y la disminución de las ventas de la fábrica de prendas de cuero. Además, Zhang no tuvo culpa subjetiva y no hubo intención o negligencia de infringir los derechos e intereses de los demás. Este comportamiento es digno de aliento. El comportamiento de Zhang no cumplió con los elementos constitutivos de infracción, por lo que no se estableció la infracción.

3. Zhang no necesita asumir responsabilidad por incumplimiento de contrato. Debido a que el contrato de venta entre Zhang y la fábrica de prendas de cuero no estipulaba que a Zhang no se le permitiera anunciar tales obligaciones a los medios de comunicación, no hubo ningún problema de incumplimiento de contrato.

4. La fábrica de prendas de cuero es responsable del aseguramiento de la calidad de los productos que produce, y por tanto debe asumir la responsabilidad del producto. Cuando el producto vendido no tenga las prestaciones que debería tener, debe ser responsable. para reparar, reemplazar o devolver el producto.

Análisis de un caso sobre la ley de calidad del producto

Caso 2: En 1994, cuando una familia llamada Zhao estaba celebrando el cumpleaños de un miembro anciano de la familia, la olla a presión explotó repentinamente y el La nuera fue golpeada en la cabeza por la tapa de la olla y murió después de que fallara la reanimación. Según la identificación de los expertos responsables de la inspección de calidad de la olla a presión, la causa directa de la explosión de la olla a presión fue un problema con el diseño de la olla a presión, que provocó que se bloqueara el orificio de ventilación de la tapa. Dado que el fabricante de la olla a presión está lejos, la familia Zhao exige que el centro comercial donde se vendió la olla a presión asuma la responsabilidad civil por los daños. Sin embargo, el centro comercial afirmó que el defecto no fue causado por él mismo y que había firmado un contrato con el comprador al vender esta olla a presión (que aún estaba en el período de venta de prueba), estipulando que si el producto tenía problemas de calidad, el centro comercial sería responsable de devolver el producto y el doble del pago. Por lo tanto, el centro comercial sólo es responsable por incumplimiento de contrato al devolver el doble del pago.

Disculpe: 1. ¿Puede la familia Zhao pedirle al centro comercial que asuma la responsabilidad? ¿Por qué?

2. ¿Puede la familia Zhao reclamar responsabilidad por incumplimiento de contrato o responsabilidad por compensación por daños?

Sí, el artículo 43 de la "Ley de Calidad del Producto" causa daños personales o a la propiedad a otros debido a defectos en el producto. la víctima puede solicitar una indemnización al propietario del producto. El productor también puede solicitar una indemnización al vendedor del producto. Si la responsabilidad del productor del producto es compensada por el vendedor del producto, el vendedor del producto tiene derecho a recuperar la compensación del productor del producto. Es responsabilidad del vendedor del producto. Si el productor del producto compensa, el productor del producto tiene derecho a recuperar la compensación del vendedor del producto.

2. Responsabilidad por indemnización por infracción. Debido a que causó daños personales, excedió la responsabilidad por incumplimiento de contrato y debería estar sujeto a responsabilidad extracontractual.

Artículo 44 de la "Ley de Calidad del Producto" Si la víctima resulta lesionada debido a un defecto del producto, el infractor deberá compensar los gastos médicos, gastos de enfermería durante el tratamiento, pérdida de ingresos por falta de trabajo, etc. Si la persona está discapacitada, también se le pagarán los gastos de equipo de autoayuda, subsidios de manutención, compensación por discapacidad y gastos de manutención necesarios para sus dependientes si se produce la muerte de la víctima, gastos funerarios, indemnización por fallecimiento y otros; También se pagarán los gastos de manutención necesarios y otros gastos de las personas sustentadas por el causante durante su vida. Si la propiedad de la víctima resulta dañada debido a defectos del producto, el infractor deberá restaurar la condición original o compensar con un precio reducido.

Si a consecuencia de ello la víctima sufre otras pérdidas importantes, el infractor deberá compensarlas.