El último índice de pago del seguro médico en Ganzhou, Jiangxi 2020 Estándares de pago del seguro médico de la ciudad de Ganzhou
Ratio de pago:
A partir del 1 de enero de 2023, se establecerá plenamente un sistema general de coordinación ambulatoria que cubrirá a todos los asegurados en el seguro médico de los empleados. el pago mínimo de coordinación general ambulatoria El límite superior es de 600 yuanes, el porcentaje de pago dentro del alcance de la póliza se establece según el nivel de las instituciones médicas: 60% para el primer nivel e inferiores, 55% para el segundo nivel, y el 50% para el tercer nivel; el límite máximo de pago es de 1.800 yuanes. La tasa de pago para aquellos que disfrutan de los beneficios de jubilación del seguro médico de los empleados se incrementará en 5 puntos porcentuales y el límite máximo de pago anual se incrementará a 2.000 yuanes. El fondo global para pacientes ambulatorios se paga de acuerdo con el alcance de pago de medicamentos, insumos médicos y servicios médicos estipulados por el país y nuestra provincia.
El departamento provincial de seguridad médica, junto con los departamentos pertinentes, ajustará dinámicamente los beneficios generales para pacientes ambulatorios en función del desarrollo económico y social y la asequibilidad del fondo de seguro médico de la provincia, y hará un buen trabajo para vincularlos con la política de pago de honorarios de hospitalización y mejorarla continuamente para enfermedades crónicas ambulatorias y manejo de enfermedades especiales, los gastos ambulatorios para algunas enfermedades con ciclos de tratamiento largos, grandes daños a la salud y costos elevados se incluirán en la garantía financiera. tratamientos que se realizan en clínicas ambulatorias y son más económicos y convenientes que la hospitalización, consulte hospitalización. Se gestionan beneficios. Mejorar continuamente el mecanismo de seguridad financiera para pacientes ambulatorios y pasar gradualmente de la seguridad de la enfermedad a la seguridad de los costos.
Incorporar los servicios de protección de medicamentos proporcionados por farmacias minoristas designadas calificadas en el alcance de la protección de pacientes ambulatorios, apoyar la liquidación y compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas para recetas externas y aprovechar al máximo el papel conveniente y accesible. de farmacias minoristas designadas. Explore la inclusión de servicios médicos elegibles "Internet +" en la cobertura.