Cómo utilizar la seguridad social de Anhui para el reembolso en Dongguan
1. Buscar tratamiento médico en otros lugares. El llamado tratamiento médico en diferentes lugares significa que el lugar asegurado y el lugar del tratamiento médico son inconsistentes. En pocas palabras, debe registrarse con antelación para recibir tratamiento médico en otro lugar. Se divide en dos pasos:
(1) Primero, utilice la aplicación de la plataforma del servicio nacional de seguro médico (o el sitio web oficial, el subprograma WeChat) para determinar si el hospital local está incluido en la red de liquidación directa. -Tratamiento médico en la ciudad incluido en la red del asentamiento. Puedes pagar directamente deslizando tu tarjeta de seguro médico.
(2) Luego de confirmar el hospital, acudir a la Caja de Seguridad Social del lugar asegurado para registrarse. Actualmente, existen dos métodos principales de presentación: ①Presentación en línea, es decir, presentación a través de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico (APP o sitio web oficial, subprograma WeChat). Actualmente, hay ocho ciudades aseguradas en la provincia de Anhui, incluidas Hefei, Wuhu, Bengbu, Huaibei, Chuzhou, Suzhou, Lu'an y Bozhou. En otras palabras, cuando los amigos asegurados de las ciudades mencionadas necesiten registrarse para recibir tratamiento médico en el futuro, solo necesitarán mover sus deditos, lo cual es muy conveniente. ② Si no está asegurado en las ocho ciudades mencionadas anteriormente, puede llamar al 12333 para realizar una consulta o registrarse a través del sitio web oficial o la cuenta pública oficial de la Oficina de Seguridad Social local.
Cabe señalar que si se puede realizar el reembolso final y cuánto se puede reembolsar depende principalmente de la póliza de seguro médico local. Específicamente: si se puede reembolsar el costo de los medicamentos y los elementos de diagnóstico y tratamiento. según el catálogo de seguros médicos, y cuánto se puede reembolsar depende de la póliza del lugar asegurado, como la línea del deducible (tomando como ejemplo el reembolso por hospitalización, Anhui está entre 2.000 y 20.000), la línea del límite (200.000). y 300.000) y el ratio de reembolso, etc. Generalmente es un 5% o un 10% menos que la plaza asegurada.
2. Referencia de otros lugares. La llamada derivación fuera del sitio significa que si la persona asegurada no puede ser diagnosticada y tratada en el lugar asegurado debido a una condición especial, un hospital con calificaciones de derivación proporcionará una opinión de derivación y, después de la aprobación del departamento de seguro médico local, el asegurado será trasladado a un hospital designado en otro lugar. Aquí hay un punto clave: si el hospital de la zona asegurada no puede tratar al paciente, el hospital de la zona asegurada trasladará al paciente a un hospital designado en otro lugar. Si el hospital local puede proporcionar tratamiento, no se podrá realizar el procedimiento de traslado. Según las regulaciones, una vez registrada la derivación en Anhui, la tasa de reembolso será la misma que para el tratamiento médico en otros lugares. Además, si ocurre una emergencia en otro lugar, Anhui apoya el principio de "tratamiento primero, reembolso después". No es necesario registrarse con anticipación y la política de reembolso es consistente con la política de reembolso de los lugares participantes.