Cómo tratar la hernia de disco lumbar
Los pacientes con hernia de disco lumbar deben permanecer sentados durante largos períodos de tiempo y son aptos para el reposo en cama. Por lo tanto, el yoga, la gimnasia activa, el bádminton, el tenis de mesa y otros deportes de pelota no son adecuados para pacientes con hernia de disco lumbar. .
La natación es un buen ejercicio, pero se debe prestar atención a la postura correcta, la temperatura del agua no debe ser demasiado baja, se deben realizar suficientes actividades preparatorias antes de nadar, el tiempo de natación no debe ser demasiado largo. , y debe haber un cierto intervalo de tiempo durante el ejercicio, para evitar fatiga excesiva en la cintura.
Los pacientes con hernia de disco lumbar también pueden realizar ejercicios de apoyo de cinco puntos en la cama: tumbarse boca arriba en la cama, doblar las piernas y utilizar los pies, los codos y la parte posterior de la cabeza como punto de apoyo. (soporte de cinco puntos) para levantar las caderas. Por ejemplo, si estás haciendo un puente en arco, a medida que avanza el ejercicio, puedes colocar los brazos delante del pecho y utilizar solo los pies y la parte posterior de la cabeza como apoyo. punto de apoyo para hacer ejercicio.
Ejercicios saludables para la hernia de disco lumbar
A medida que aumenta la edad, aumentan las posibilidades de padecer dolor lumbar. Además de los factores que inducen el dolor lumbar, como la distensión de los músculos lumbares y el esguince lumbar agudo, la hernia de disco lumbar es otra causa común de dolor lumbar en personas de mediana edad y ancianas. Este tipo de dolor lumbar solo puede manifestarse como dolor en la cintura en casos leves, o puede manifestarse como una incapacidad para enderezar la cintura en casos graves, acompañado de entumecimiento, dolor y dolor en las extremidades inferiores. Debido a que la hernia de disco lumbar es una enfermedad degenerativa, es imposible eliminar por completo este tipo de dolor lumbar. Solo prestando atención al cuidado personal se pueden aliviar los síntomas y prevenir la recurrencia del dolor.
Ahora presentaré una serie de ejercicios de cuidado personal en el hogar para el dolor lumbar y de piernas causado por una hernia de disco lumbar, es posible que desee realizarlos 1 o 2 veces al día.
Sección 1: Posición boca abajo, acuéstese sobre la cama dura, prepárese para la acción.
Sección 2: Acuéstese boca abajo, apoye las articulaciones del codo durante 3 minutos, luego reanude el recorte durante 1 minuto, repita 6-8 veces.
Sección 3: Acuéstese boca abajo, enderece las articulaciones del codo, manténgalo así durante 3 minutos, luego recupérese durante 1 minuto, repita 6-8 veces. Puede agregar el método de respiración profunda cada vez, respirar, luego exhalar y exhalar hasta el final. En este momento, sentirá que su cintura se hunde e intentará restaurar la columna lumbar a su curvatura fisiológica normal original.
Sección 4: Utilizar una tabla de planchar o tabla de madera en casa, además de un cinturón de seguridad o un cinturón fuerte, para atar bien la cintura. Acuéstese boca abajo, ponga las manos en el suelo, manténgala así durante 3 minutos y luego recupérese, repita 6-8 veces.
Sección 5: Posición boca abajo, coloque una almohada debajo del abdomen, sostenga las manos firmemente detrás de la espalda, levante las piernas, la cabeza y los hombros lo más alto posible, sostenga por un segundo, luego baje y suelte. , repita 6-8 veces.
Sección 6: Movimientos de relajación. Después de completar las acciones anteriores, flexione y extienda la articulación de la rodilla.
Descansa un momento con la postura sentada correcta, es decir, siéntate en una silla dura con los glúteos pegados a la base del respaldo de la silla. Si es posible, lo mejor es colocar un respaldo cilíndrico en el respaldo. centro del respaldo de la silla con los omóplatos lo más cerca posible del respaldo de la silla, las piernas se relajan naturalmente.
Sección 7: Estiramientos de pie. Párese erguido, con los pies ligeramente separados, las manos en la zona lumbar y los cuatro dedos juntos. Con los dedos hacia atrás, use las manos como apoyo, doble el cuerpo hacia atrás lo más posible por encima de la cintura y mantenga las rodillas rectas. Mantén la posición durante uno o dos segundos y luego regresa a la posición inicial. Con cada repetición del ejercicio, intente doblar la parte superior del cuerpo hacia atrás y más que la última vez para lograr el mayor estiramiento posible.
Los pacientes con dolor lumbar causado por una protrusión lumbar también deben prestar atención a los siguientes tres puntos:
1. Dormir en una cama dura todas las noches.
2. Cuando estés acostado boca arriba, coloca una almohada fina y suave debajo de tu cintura.
3. Cuando se produce un ataque agudo de lumbalgia o dolor intenso, se debe permanecer en cama inmediatamente. Si no puede acostarse, puede acostarse de costado o boca abajo. No haga los ejercicios de salud anteriores en este momento. Durante tres o cuatro días se debe evitar inclinarse hacia adelante, como al barrer, trapear, lavarse el cabello, etc.
Los pacientes con hernia de disco lumbar pueden utilizar los siguientes métodos para realizar ejercicios de autorrehabilitación.
1. Postura de la golondrina voladora: el paciente se acuesta boca abajo en la cama, con el abdomen hundido, la cabeza levantada, los brazos estirados hacia atrás y las piernas levantadas hacia atrás como en la postura de la golondrina voladora, con una duración de varios segundos o más. De 8 a 12 veces en cada grupo, dependiendo de la fuerza física.
2. Puente en arco: Posición supina, flexionar codos, cadera y rodillas a ambos lados. Utilice los cinco puntos de apoyo de la cabeza, los codos y los pies para estirar el abdomen en forma de "puente de arco", con una duración de unos segundos o más, de 10 a 20 veces en cada grupo, dependiendo de la fuerza.
3. Bicicleta espacial: patea en el aire para ejercer fuerza, acuéstate boca arriba, coloca las manos en la cintura para protegerla y empuja las extremidades inferiores en el aire para formar una bicicleta. . El tiempo aumenta gradualmente.
Prevención de la hernia discal lumbar:
1. Postura correcta.
Evite sentarse durante mucho tiempo Si permanece sentado durante mucho tiempo, mantenga la espalda recta, el abdomen contraído, la barbilla ligeramente retraída y las extremidades inferiores juntas. Si es posible, es mejor colocar un reposapiés o un taburete debajo de los pies de modo que las articulaciones de las rodillas queden ligeramente más altas que las de las caderas. Al sentarse en una silla con respaldo, debe intentar mantener la zona lumbar lo más cerca posible del respaldo de la silla y apoyarse en él según la postura anterior, para que los músculos lumbosacros no se cansen demasiado. Después de estar mucho tiempo sentado, también debes mover y relajar los músculos de tus miembros inferiores.
2. Ajusta la posición del cuerpo. Las personas sanas deben cambiar de posición con frecuencia después de estar sentadas durante mucho tiempo. Por ejemplo, comenzando desde una posición sentada, deben realizar 1 o 2 actividades para estirar la cintura. Los pacientes con antecedentes de dolor lumbar deben cambiar de posición y realizar actividades de estiramiento de cintura. En aproximadamente media hora a una hora, si es necesario, también se deben realizar ejercicios específicos bajo la supervisión de un médico para prevenir y retrasar la degeneración del disco intervertebral.
3. Fortalecer los ejercicios funcionales de los músculos lumbares, como la postura de la golondrina voladora, la postura del puente en arco, etc.
Los ejercicios de fortalecimiento de la espalda pueden prevenir la hernia de disco lumbar.
La hernia de disco lumbar es más común en adultos jóvenes, especialmente en trabajadores manuales o trabajadores que permanecen sentados y de pie durante mucho tiempo, como Los conductores, redactores, etc. suelen sufrir síntomas como dolor lumbar, dolor en las piernas y entumecimiento de las extremidades debido a una postura sentada incorrecta o prolongada, que eventualmente conducen a una espondilosis lumbar. El disco intervertebral se encuentra entre los cuerpos vertebrales. Está compuesto por una capa exterior más dura y un núcleo interior gelatinoso y blando. Es elástico y tiene cuatro funciones principales: conexión, estabilidad, absorción de impactos y movimiento.
Cuando el cuerpo humano ejerce una fuerza excesiva sobre la espalda, el material gelatinoso del disco intervertebral será expulsado de los puntos frágiles de la capa externa, comprimiendo las raíces nerviosas y provocando dolor. Cuando el disco intervertebral se daña por una fuerza externa, el material blando en el medio será extruido desde el punto débil en la capa externa bajo presión, lo que hará que el disco intervertebral pierda su efecto amortiguador y comprima los nervios en el área extruida de el disco intervertebral, provocando dolor. Entre los 23 discos intervertebrales del cuerpo humano, las vértebras sacras lumbares 4 y 5 son particularmente propensas a sufrir hernias discales.
Ejercicios de fortalecimiento de la espalda baja
Cuando se alivian los síntomas agudos de la hernia de disco lumbar, se deben realizar algunos ejercicios suaves para potenciar la fuerza de los músculos de la espalda baja y restaurar la movilidad de la columna vertebral, como tragar agua volando, levantar la pierna estirada, puente de arco supino, etc.
Feiyan Dianshui está en posición boca abajo, con ambas extremidades superiores estiradas y apoyadas contra el cuerpo. La cabeza y los hombros impulsan las extremidades superiores a levantarse hacia atrás y hacia arriba; luego las extremidades inferiores se enderezan y las piernas; levantado hacia atrás y hacia arriba; los dos últimos Los movimientos se realizan simultáneamente, como el movimiento de una golondrina voladora que salpica agua, repetido de 10 a 20 veces.
Elevación de piernas con pierna estirada Acuéstate boca arriba con las piernas estiradas y las manos colocadas de forma natural a los costados. Durante el movimiento de elevación de la pierna estirada, el ángulo se puede aumentar gradualmente y se pueden levantar las piernas o las extremidades inferiores alternativamente, de 10 a 20 veces cada vez. Nota: El ángulo en el que se levantan las extremidades inferiores debe basarse en la tolerancia del paciente. No se debe forzar. Si duele, bájelo.
Al recostarte boca arriba sobre un puente de arco, coloca las manos en las caderas como punto de apoyo, dobla las rodillas a 90°, apoya los pies en la cama, apoya la parte superior del cuerpo con la parte posterior de la cabeza y los codos, apoye la parte inferior del cuerpo con los pies, formando un puente de medio arco, y levante el torso. Al levantar el torso para construir el puente, separe ligeramente las rodillas hacia ambos lados y repita de 10 a 20 veces.
Se debe poner especial énfasis en controlar estrictamente los movimientos de flexión hacia adelante en la vida diaria. Al levantar o mover objetos pesados, no debe agacharse, sino agacharse y luego levantarse, manteniendo la cintura recta. y evite participar en trabajos de parto que requieran torcer la cintura y trabajar demasiado para evitar la recurrencia de los síntomas. Duerma en una cama dura, evite las camas blandas y no duerma sobre Simmons. Evite resfriarse y comer alimentos fríos, y fortalecer la protección de la cintura y la espalda. Lo mejor es usar protectores de cintura. En primer lugar, previene los resfriados y, en segundo lugar, desempeña un papel protector durante el ejercicio.
La hernia de disco lumbar es una enfermedad común que afecta principalmente a personas jóvenes y de mediana edad de entre 20 y 40 años. Del 10% al 15% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico para restaurar la hernia de disco lumbar a la normalidad y reducir la presión sobre los nervios.
Pero la finalización de la operación es sólo la mitad del éxito, Tan Mingsheng, director del Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral del Hospital de la Amistad China-Japón, dijo a los periodistas que la atención después de la cirugía del disco lumbar es muy crítica y tiene un impacto. mayor impacto en la recuperación del paciente. Clínicamente, hay muchos ejemplos de atención inadecuada que conducen a un empeoramiento de la afección después de una cirugía exitosa.
Durante las seis horas posteriores a la cirugía, el paciente debe permanecer acostado, lo que ayuda a comprimir la herida y evitar el sangrado. Si la respiración, la presión arterial y la frecuencia cardíaca del paciente son estables, se le puede girar a la posición axial con la ayuda del personal de enfermería dentro de las 6 horas posteriores a la cirugía. El llamado "giro axial" significa girar la parte superior e inferior del cuerpo hacia un lado al mismo tiempo para evitar torcer la cintura y dañar gravemente la columna lumbar recién reparada. Después de 24 horas, los pacientes pueden intentar la rotación axial por sí solos.
Tres días después de la cirugía, los pacientes pueden iniciar algunos ejercicios básicos, como elevaciones de piernas estiradas, estiramientos de miembros inferiores, etc., para favorecer la circulación sanguínea en cintura y piernas.
Después de 1 semana o 10 días, el paciente puede empezar a ejercitar los músculos lumbares, principalmente de dos formas: "Puente de Arco" y "Yan Fei".
Al ejercitar el "puente de arco", las personas se acuestan boca arriba con los pies y la cabeza en el suelo, levantan la espalda y la pelvis tanto como sea posible para formar una forma de puente de arco, y luego los bajan lentamente. repitiendo esto muchas veces. Yanfei es lo opuesto al puente de arco. Después de que una persona se acuesta, su abdomen está en el suelo y su cabeza y pies están elevados lo más alto posible. Incluso si la función de la columna lumbar se recupera después del alta del hospital, se deben persistir estos dos métodos de ejercicio.
Generalmente, los pacientes pueden ser dados de alta del hospital dos semanas después de la cirugía. Los pacientes usan un cinturón durante tres o cuatro meses después del alta. Hay barras de acero o plástico duro dentro de la circunferencia de la cintura, que pueden limitar los movimientos de torsión y flexión de la cintura y reducir el daño a la columna lumbar causado por el ejercicio.
Además, hay muchas cosas a las que los pacientes deben prestar atención en su vida diaria después de la cirugía: En primer lugar, intentar pararse o acostarse y sentarse menos, porque los discos intervertebrales lumbares soportan la mayor presión al sentarse. . En segundo lugar, trate de evitar el trabajo físico pesado. En tercer lugar, cuando levante cosas desde una posición muy baja, agáchese con más frecuencia y agáchese menos para reducir la tensión en la cintura. Finalmente, para fortalecer el ejercicio de los músculos lumbares, puedes optar por la natación. Puedes empezar a montar en bicicleta seis meses después de la cirugía. ▲
Tratamiento de rehabilitación de la hernia de disco lumbar
"Illinois Daily"
La hernia de disco lumbar es causada por degeneración del disco lumbar, rotura del anillo fibroso y síndrome del núcleo pulposo A. Caracterizado por una irritación o compresión prominente de las raíces nerviosas, es una de las causas más comunes de dolor lumbar y en las piernas. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de esguince lumbar o dolor lumbar. Posteriormente, el dolor lumbar se puede aliviar, pero el dolor en las extremidades inferiores es evidente o ambos existen al mismo tiempo. El dolor de las extremidades inferiores se agravará con el aumento de la presión abdominal. Cuando el dolor es intenso, el paciente puede quedar postrado en cama y tener dificultad para darse la vuelta. Más pacientes experimentan dolor recurrente que es más frecuente, de mayor duración y más breve entre ataques, y puede ir acompañado de entumecimiento en la parte inferior de las piernas. Cuando las protuberancias son grandes y concentradas, puede producirse dolor bilateral en las extremidades inferiores, entumecimiento perineal e incluso incontinencia urinaria y fecal.
Cuando se presentan síntomas de dolor lumbar y de piernas, primero se debe realizar un diagnóstico claro. Debido a que existen más de 30 tipos de enfermedades que pueden causar dolor lumbar y en las piernas, el tratamiento a ciegas retrasará la afección y traerá graves consecuencias. Existen muchos métodos de examen para diagnosticar la hernia de disco lumbar, entre los cuales la tomografía computarizada y la resonancia magnética son los más confiables. Pueden comprender claramente la ubicación y el grado de la hernia y proporcionar una base confiable para el tratamiento clínico. La tomografía computarizada y la resonancia magnética muestran grandes protuberancias, acompañadas de entumecimiento perineal y dificultad para defecar y defecar. Aquellos que no hayan mejorado después de más de medio año de rehabilitación pueden someterse a tratamiento quirúrgico.
Existen muchos tipos de métodos de tratamiento de rehabilitación y usted puede elegir uno o más métodos de tratamiento según la situación. Los principales son: ① Inmovilización: en la etapa aguda, es adecuado inmovilizar y dormir en una cama dura durante 2-3 semanas para reducir el movimiento del área enferma, lo que ayudará a reducir la reacción inflamatoria local y así reducir el dolor. . ② Tracción lumbar: los síntomas de irritación de la raíz nerviosa, es decir, entumecimiento y dolor en las extremidades inferiores, son indicaciones de tracción. Se puede aplicar en la fase aguda, una vez al día, durante aproximadamente media hora cada vez. (③Electroterapia: existe terapia de ondas ultracortas, electroterapia de frecuencia media modulada, electroterapia de interferencia dinámica tridimensional, terapia con microondas. ④También existe terapia ultrasónica, terapia magnética, termoterapia, etc.
En el tratamiento de rehabilitación de la zona lumbar hernia de disco La terapia manual y la terapia con ejercicios son muy importantes. Hay muchas opciones para la terapia manual y su secuencia y técnicas. El método comúnmente utilizado es dejar que el paciente se acueste de lado y el terapeuta utiliza amasamiento, rodado y empujones locales. -meditación con los dedos y estiramientos, presión de los puntos de acupuntura, presión de la palma, estiramiento de las extremidades inferiores, tirones laterales y otras técnicas, las técnicas son suaves al principio, luego lentas, luego pesadas y luego rápidas, y finalmente terminan con técnicas ligeras durante aproximadamente 15 a 20 minutos. minutos cada vez, una vez al día, durante 20 días. Se debe recordar a los pacientes que debido a la diferente fuerza de las manos de los terapeutas manuales, es difícil dominar el masaje, por lo que deben acudir a un hospital habitual para evitarlo. agravar la condición Además, la terapia con ejercicios se puede utilizar para pacientes con enfermedades crónicas. Los métodos incluyen: ① Entrenamiento de flexibilidad de la columna: el paciente se sienta, mantiene la pelvis quieta, relaja los músculos de la espalda baja y realiza ejercicios de cintura. Movimientos de flexión, extensión, flexión lateral izquierda y derecha y rotación izquierda y derecha a una velocidad constante y lenta, y aumenta gradualmente en amplitud para evitar causar dolor. Entrenamiento muscular de los músculos de la espalda baja: Acuéstese boca arriba, flexione las piernas, levante las caderas, levante el pecho y la cintura, como un "puente en arco", mantenga presionado durante 5 a 10 segundos, repita las acciones anteriores 10 veces al día, al menos 1 a 2 veces al día. El número de repeticiones debe ser menor. al principio y aumentar según corresponda más adelante, lo que puede reducir la carga sobre la columna lumbar y aliviar el dolor de la columna lumbar. El ejercicio a largo plazo puede reducir la recurrencia de los síntomas de la hernia del disco lumbar.
Además del tratamiento correcto de la hernia de disco lumbar, el autocuidado también es muy importante. Se deben realizar los siguientes siete aspectos:
1. se alivian, es necesario realizar ejercicios suaves a tiempo para potenciar la fuerza de los músculos lumbares y restaurar la movilidad de la columna, como goteo de agua Feiyan, elevación de piernas estiradas, puente de arco en decúbito supino, etc.
2. Mantenga una postura sentada correcta en momentos normales y trate de evitar sentarse durante mucho tiempo. Cuando realmente necesite sentarse durante mucho tiempo, párese o muévase hasta la mitad.
3. El movimiento de inclinación hacia adelante también debe controlarse estrictamente. No se doble al levantar o mover objetos pesados. En lugar de ello, agáchese y luego levántese para evitar torcerse al realizar actividades. . Trabajo de cintura y exceso de peso para prevenir la recurrencia de los síntomas.
4. Al dormir, acuéstese en una cama dura para descansar, evite acostarse en una cama blanda y no se acueste en una cama Simmons.
5. Fortalecer la protección de la cintura y la espalda. Lo mejor es usar un protector de cintura para que desempeñe un papel protector durante el ejercicio.
6. El masaje de salud regular puede promover la recuperación y prevenir la recurrencia.
7. Evita las cosas crudas y frías.