Cómo analizar las causas fundamentales de los eventos adversos de enfermería
1.1 El sistema de control no es estricto. Debido a la laxa implementación de diversos sistemas de inspección, los eventos adversos siguen representando una alta proporción en el trabajo real de enfermería. La manifestación específica es que el control de la medicación no es estricto y solo se llama el número de la cama, pero no el nombre, lo que hace que al paciente se le administre la solución incorrecta o el medicamento oral incorrecto. Solo mirando el empaque del medicamento, no el nombre del medicamento, solo mirando el prefijo del nombre del medicamento, no el sufijo, la dosis, el uso y la concentración del medicamento se verifican de manera relativamente vaga, lo que fácilmente puede conducir a consecuencias adversas. en la práctica clínica.
1.2 La falta de implementación estricta de las órdenes médicas se manifiesta al ejecutar ciegamente órdenes médicas incorrectas, violar las órdenes médicas orales, leer mal y omitir órdenes médicas, a veces confiar en impresiones subjetivas, no detectar cambios en la dosis del paciente en el momento oportuno. manera, y afectando a los pacientes. El tiempo de ejecución de las instrucciones del médico no es estricto, incluyendo no llevar el medicamento a la boca, retrasar o adelantar 2 horas el tiempo de administración, tomar el medicamento por error, omitir un medicamento, tomar demasiado o incluso tomarlo sin permiso. . Algunas pruebas de alergia a medicamentos se omiten o se rehacen los resultados sin observarlos a tiempo después de la prueba de alergia, y las instrucciones médicas no se implementan de manera oportuna durante las operaciones de rescate.
1.3 La confusión en el manejo de medicamentos se manifiesta en la mezcla de varios tipos de medicamentos, la mezcla de anestésicos venenosos y medicamentos generales, la mezcla de medicamentos inyectables y medicamentos orales, la mezcla de medicamentos internos y externos, y la mezcla de etiquetas de frascos de medicamentos y medicamentos internos. La inconsistencia, los medicamentos caducados y los medicamentos que deben refrigerarse no se almacenan en el refrigerador, lo que provoca eventos adversos de enfermería.
1.4 No implementar estrictamente las reglas y regulaciones de enfermería y los procedimientos operativos técnicos de enfermería, no implementar estrictamente el sistema de clasificación de enfermería, que se manifiesta en no patrullar la sala a tiempo, no observar cuidadosamente la condición, no tomar medidas de enfermería adecuadas, no dar vuelta a los pacientes en cama a tiempo, causar escaras, violar el sistema de inspección de seguridad quirúrgica y dejar instrumentos y gasas en la incisión quirúrgica, violando los procedimientos operativos de enfermería, como que la enfermera pida a los familiares que alimenten al paciente; a través de la nariz, causando asfixia; olvidándose de aflojar el torniquete durante la infusión, causando síndrome de compresión; la extravasación venosa de la solución inyectable causa necrosis del tejido local, varios exámenes y operaciones se ven afectados por la omisión de la preparación de la piel o múltiples rasguños durante la preparación de la piel; causado por un lavado gástrico inadecuado; pacientes con quemaduras causadas por compresas calientes o pacientes con congelación causada por compresas frías.
1.5 Las enfermeras son flojas en el trabajo y tienen un débil sentido de responsabilidad. Las enfermeras jóvenes carecen de experiencia en enfermería, lo que se manifiesta en dormir por las noches, abandonar sus puestos sin permiso, no inspeccionar oportunamente las salas, ser irresponsables con los pacientes y no concentrarse en el trabajo, provocando además graves consecuencias, por ser jóvenes; e inexpertos, no están familiarizados con el tratamiento de algunos medicamentos, no comprenden el propósito y el efecto, y la incapacidad de juzgar y responder a los cambios en la condición de manera oportuna conduce a algunos errores que no deberían ocurrir.
1.6 El agotamiento negativo de las enfermeras puede conducir fácilmente a eventos de enfermería adversos. Debido a la naturaleza trivial del trabajo de enfermería, los altos requisitos técnicos y de servicio, el alto estrés mental y la alta presión ideológica, es fácil que las enfermeras sufran de agotamiento negativo, que se manifiesta como falta de atención, falta de entusiasmo por el trabajo, indiferencia hacia los pacientes, y falta de comunicación con médicos y pacientes, lo que resulta en que se produzcan eventos adversos.
2. Medidas para prevenir errores y accidentes de enfermería
2.1 Implantar estrictamente el sistema de enfermería de tres controles y siete pares.
2.2 Implementar estrictamente el sistema de clasificación de enfermería, observar de cerca los cambios en la condición, agregar vallas protectoras para pacientes mayores, jóvenes y comatosos según sea necesario y aplicar restricciones de seguridad para evitar que los pacientes se caigan de la cama. Los pacientes con trastornos mentales y tendencias suicidas deben ser observados de cerca para prevenir accidentes causados por negligencia del cuidador.
2.3 Fortalecer la gestión de diversos tipos de medicamentos. Los medicamentos inyectables y orales, los medicamentos internos y los medicamentos externos deben colocarse por separado. Las etiquetas de los frascos de medicamentos deben coincidir con el medicamento que contienen. Los medicamentos deben controlarse periódicamente. Cuando se utilizan, se les debe poner una marca de tiempo para uso futuro y ajustarlos a tiempo para garantizar que no caduquen. Los mostradores de drogas tóxicas y estupefacientes deben estar cerrados con llave, llevar libros de contabilidad especiales y la entrega de turnos debe ser estricta para garantizar que las cuentas sean consistentes.
2.4 Revise periódicamente varios medicamentos, artículos y equipos de primeros auxilios y entréguelos estrictamente para garantizar que sus funciones estén intactas y completas para que el rescate pueda realizarse sin problemas.
2.5 Se implementan diversas medidas de enfermería, la educación sanitaria logra los resultados esperados, previene quemaduras, congelaciones y escaras y reduce los riesgos de enfermería.
2.6 Implementar estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento para prevenir infecciones nosocomiales causadas por operaciones de enfermería.
2.7 Verificar periódicamente el consumo de electricidad y oxígeno del departamento, y realizar publicidad sobre prevención de incendios y robos.
El oxígeno debe tener las palabras "mantener alejado de los fuegos artificiales" para garantizar la seguridad del paciente.