¿Cuáles son los servicios médicos básicos incluidos?

Los proyectos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico se refieren a diversos proyectos laborales técnicos médicos que cumplen con las siguientes condiciones y proyectos de diagnóstico y tratamiento mediante instrumentos, equipos y materiales médicos:

1. Artículos de diagnóstico y tratamiento necesarios para el diagnóstico y tratamiento, seguros, eficaces y asequibles

2. Artículos de diagnóstico y tratamiento con estándares de cobro establecidos por el departamento de precios; Proporcionado por instituciones médicas designadas a personas aseguradas. Artículos de diagnóstico y tratamiento dentro del alcance de los servicios médicos.

1. Contenido del servicio médico básico

Esta definición incluye las siguientes connotaciones:

1. Aclarar el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento. En los servicios médicos clínicos, existen muchos elementos de servicio relacionados con el diagnóstico y el tratamiento, pero no todos los elementos de servicios médicos son elementos de diagnóstico y tratamiento. Según esta definición, los elementos de diagnóstico y tratamiento se refieren a elementos de servicios médicos técnicos, como honorarios de diagnóstico y tratamiento, honorarios de operación, honorarios de anestesia, honorarios de laboratorio, etc., que reflejan los servicios médicos, y honorarios de enfermería y honorarios de inyecciones que reflejan los servicios del personal de enfermería. , pero no incluyen algunos servicios laborales no médicos y técnicos, como personal de enfermería, catering y otros servicios diarios. El segundo se refiere a proyectos de diagnóstico y tratamiento que utilizan instrumentos, equipos y materiales médicos, como instrumentos de laboratorio relacionados con el laboratorio, ultrasonido B, tomografía computarizada y otros equipos de diagnóstico, infusiones diversas, catéteres, órganos artificiales y otros materiales médicos, etc. excluyendo algunos Los instrumentos, equipos y materiales para fines terapéuticos y no diagnósticos no entran dentro del alcance de los proyectos de diagnóstico y tratamiento, como instrumentos y equipos utilizados para la gestión hospitalaria, instalaciones de servicios para mejorar el entorno de vida, etc.

2. Determinar las tres condiciones que deben cumplir los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico: Primero, elementos de diagnóstico y tratamiento que sean clínicamente necesarios, seguros, eficaces y asequibles. Necesidad clínica significa que es necesario para el tratamiento clínico de enfermedades. Se refiere a elementos de diagnóstico y tratamiento que no son tratamientos de enfermedades como la cosmetología, etc., y los principales métodos de diagnóstico y terapéuticos para el tratamiento de enfermedades se comparan con los métodos auxiliares de diagnóstico y terapéutico. como la musicoterapia. Seguro y eficaz se refiere a proyectos maduros que han sido ampliamente reconocidos gracias a su uso clínico a largo plazo, en comparación con algunas medidas diagnósticas y terapéuticas que aún están en etapa de investigación y cuya eficacia es incierta, como los trasplantes de corazón, pulmones y cerebro. El coste adecuado significa que debe ser compatible con la capacidad de pago del fondo del seguro médico básico.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El Estado establece un seguro básico de pensiones, un seguro médico básico y un seguro laboral. -seguro de accidentes relacionados, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.

Artículo 3 El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de desarrollo económico y social.