Incidente de consumibles de alto precio
Hay tres motivos para las disputas médico-paciente. En primer lugar, los médicos no pueden mantenerse al margen de la situación. Muchos médicos que carecen de ética médica, intencionalmente o no, causan víctimas accidentales innecesarias a los pacientes. Después de provocar graves consecuencias, algunos pacientes y sus familiares no lo sabían, o optaron por reconciliarse tras saberlo. Si no pueden aceptarlo, fácilmente surgirán disputas o problemas médicos.
El segundo aspecto es el paciente. No hay nada extraño en la sociedad, ya sea bueno o malo, la gente se enfermará. Sin embargo, aquellas personas en la sociedad que suelen ser exigentes o a menudo insatisfechas con los demás fácilmente tendrán disputas con el médico cuando vayan al médico. A veces surgen disputas. No culpo al médico. Esta situación está aumentando a medida que la sociedad se vuelve prejuiciosa y desconfiada de los médicos.
La tercera razón es el sistema. Todo el sistema médico, desde la distribución de medicamentos hasta el diagnóstico y el tratamiento, tiene problemas. En los últimos años, los esfuerzos anticorrupción han mejorado enormemente. El margen de beneficio de los medicamentos para los pacientes está por las nubes. Es habitual que los médicos reciban sobres rojos. Algunos médicos son casi hombres de negocios. Su objetivo principal es ganar dinero. Si no tienes una enfermedad, trátala como una enfermedad, si tienes una enfermedad menor, trátala como una enfermedad... Esto inevitablemente no dará lugar a disputas entre médicos y pacientes.
Alguna vez los médicos salvaron vidas y sanaron a los heridos, y los maestros alguna vez enseñaron y educaron a la gente. ¿Y ahora qué? Las autoridades reguladoras pertinentes deberían prestar atención a las razones subyacentes detrás del fuerte aumento de los conflictos médico-paciente.
Cómo responder a esta pregunta es problemático.
Porque la respuesta a esta pregunta es diferente para cada uno. Depende de su propia experiencia médica, de sus familiares o amigos, y de sus puntos de vista sobre algunos casos relacionados. Sus respuestas son algo parciales e inevitablemente serán parciales o unilaterales.
En los últimos años la relación médico-paciente en algunos lugares de nuestro país no ha sido tan armoniosa. ¿Cuál es el problema? Los chinos han pensado mucho sobre este tema y lo han discutido mucho, pero básicamente no existe una visión unificada. También me gustaría compartir mis puntos de vista aquí. La relación médico-paciente es tensa. Creo que el problema no es la atención médica en sí, sino el nivel ideológico y moral y el nivel de integridad.
Después de décadas de reforma y apertura, la economía, la sociedad, la ciencia y la tecnología y otros aspectos de China han logrado un desarrollo integral y rápido. Sin embargo, si bien la riqueza económica está creciendo rápidamente, algunas ideas de búsqueda de ganancias han corroído la estructura normal de la sociedad y hay una falta de integridad básica entre los miembros de la sociedad, lo que de vez en cuando conduce a eventos extremos. A veces, los médicos son menos benévolos y consideran más factores económicos. No importa cuál sea tu situación, si no tienes dinero, morirás, y si tienes menos dinero, no te tratarán. En cuanto al paciente, todo está mal y es culpa del médico. Él no examina sus propios problemas en absoluto, e incluso hace algunas exigencias irrazonables, etc., lo que resulta en una mala comunicación entre médicos y pacientes y conflictos agudos.
Para resolver este problema, primero debemos partir del nivel ideológico y moral y establecer un sistema de crédito social.
En segundo lugar, establecer y mejorar diversas normas y reglamentos para regular el comportamiento tanto de médicos como de pacientes.
En tercer lugar, aumentar el castigo en los casos médico-paciente y ajustar la relación médico-paciente.
Las disputas médicas ocurren con frecuencia. El principal problema no es el médico ni el paciente, sino el coste del tratamiento médico. Si se puede resolver la cuestión de los costos, creo que las disputas médicas se pueden reducir al menos en un 90%.
Creo que este tema de costes se puede discutir desde dos perspectivas: los pacientes y los médicos.
1. Paciente
¿Qué es lo que más esperan los pacientes cuando visitan a un médico? Menos dinero, buenos resultados.
Si gastas demasiado dinero, los pacientes y sus familias se sentirán estresados. Si están estresados, su estado de ánimo cambiará y, a veces, un pequeño problema puede magnificarse y provocar una disputa médica. Una vez conocí a un anciano que tenía cáncer de estómago, pero su familia no le contó su condición real. Después de la cirugía, se negó a cooperar con los médicos. Cada vez que la enfermera iba a darle líquidos, siempre encontraba problemas y en ocasiones incluso rechazaba la infusión. Al principio todos pensaron que el paciente era realmente irrazonable. Finalmente, debido a que la aguja de infusión estaba obstruida, fue necesario volver a inyectar la aguja permanente.
El anciano estaba furioso e insistió en que la enfermera no le había aplicado correctamente la inyección permanente. Aunque los médicos y enfermeras le explicaron repetidamente, el anciano se negó a escuchar y finalmente incluso maldijo. Más tarde, mi familia nos explicó el motivo. El anciano suele ser muy frugal. La factura de esta hospitalización le llegaba todos los días. Después de leerlo, se sintió desconsolado. Si no coopera con el tratamiento, sólo quiere ahorrar agua y dinero. De hecho, no significa nada más. Dicho esto, todo el mundo entiende que lo importante es el coste.
A veces es difícil decir si el efecto es bueno o no. Ningún médico puede garantizar que cuidará bien de esta enfermedad. Las complicaciones postoperatorias son inevitables, especialmente para los cirujanos. Una vez que ocurren las complicaciones, la hospitalización será larga y los costos del tratamiento serán altos. Los pacientes y familiares tendrán sus propias opiniones y surgirán disputas médicas. Si todos los costos no corren a cargo del paciente, sino que los paga la compañía de seguros o el gobierno, incluso si ocurren complicaciones, el paciente y su familia lo tratarán racionalmente y esperarán a que la condición mejore. En cuanto a quién es el responsable, esto puede ser identificado por una organización autorizada y las disputas médicas se pueden reducir considerablemente.
2. Médicos
Además de ocuparse del diagnóstico y tratamiento clínico, la cuestión del coste también es inevitable. En el entorno médico actual, si un paciente no cumple con el pago, el médico puede exigir el pago, lo que puede hacer que ambas partes se sientan insatisfechas o incluso convertirse en una disputa médica.
Todas las profesiones son iguales, y la calidad y el nivel de los médicos también varían. Entonces, a veces, la culpa de las disputas médicas realmente recae en el médico. Una vez que esto suceda, el paciente se negará a pagar la tarifa de hospitalización porque fue culpa del médico lo que resultó en una nueva tarifa de hospitalización. Bueno, los hospitales y los médicos tendrán que pagar la factura. ¿El médico se quedará impasible? Justo cuando el paciente también estaba agitado, estalló la disputa médica. Si los médicos no necesitan preocuparse por los costos y de todo corazón compensan los errores y se esfuerzan por obtener buenos resultados, la probabilidad de disputas médicas será muy baja.
Resumen
Si la reforma médica puede resolver el problema de los costos y realmente lograr buenos resultados con menos dinero, creo que las disputas médicas se pueden reducir considerablemente.
Este problema realmente no es un asunto sencillo y no se puede decir que sea culpa del médico o del paciente. Como dice el refrán, todo tiene dos caras. Otra razón importante es el sistema médico.
Se puede decir que los médicos chinos son los trabajadores médicos más baratos del mundo y todos los médicos tienen exceso de trabajo. Al igual que esta epidemia, decenas de miles de médicos de todo el país se apresuraron a ir a Wuhan, Hubei, para apoyar el área epidémica, independientemente de su propia seguridad. Algunos médicos se contagiaron, mientras que otros se recuperaron de las caídas y continuaron luchando en primera línea. Pero, lamentablemente, algunos médicos se caen y nunca se levantan.
Ahora que la epidemia está arrasando, todavía hay cosas que perjudican a los médicos. Antes de esto, los médicos a menudo resultaban heridos e incluso asesinados. No hay camas para solicitar atención médica, no hay salas separadas para solicitar atención médica, la actitud médica es demasiado mala para solicitar atención médica, no hay salas de transferencia para solicitar atención médica, etc.
Si abofeteas a alguien afuera, no solo puedes perder dinero sino que también puedes ser detenido por varios días. Pero cuando se trata de tratamiento médico, puede ser necesaria una disculpa verbal. Algunas personas que dañan los servicios médicos con cuchillos pueden quedar exentas de responsabilidad penal en función de disputas entre médico y paciente. Por supuesto, el médico herido se encuentra ahora en la cárcel.
Los médicos chinos atienden a más de 100 personas en clínicas ambulatorias cada día. Nadie se atreve a beber ni siquiera a ir al baño durante el horario laboral. Cuando un médico se encuentra con un paciente que no comprende, sólo le lleva unos minutos empezar a discutir. La mayoría de los hospitales quieren reconciliarse, pero al final el médico sólo puede disculparse.
Por supuesto, el problema no son todos los pacientes. Algunos médicos sí tienen problemas de ética médica. Tienen una mala actitud hacia los pacientes y algunos médicos incluso tratan demasiado a los pacientes y aumentan la carga para ellos. A veces los médicos no explican las cosas claramente a los pacientes, lo que genera malentendidos entre ellos.
Ahora el sistema médico y los recursos médicos de alta calidad se concentran en hospitales terciarios de las grandes ciudades. Los pacientes se concentran en estos grandes hospitales, así como en los hospitales de secundaria inferior, y hay muy pocos hospitales rurales. Esto también hace que sea imposible entrar desde arriba y no hay nada que hacer desde abajo. Naturalmente, es más probable que la escasez de recursos provoque conflictos.
Hay muchas razones por las que las disputas médico-paciente se producen con frecuencia. Se espera que la futura reforma médica pueda resolver gradualmente estos problemas, que los médicos y los pacientes se entiendan y que ya no se produzcan disputas entre médicos y pacientes.
Soy cirujano senior en uno de los 100 mejores hospitales del país. He trabajado en hospitales terciarios, el segundo hospital y el primer hospital. También trabajé durante muchos años en gestión sanitaria. He estado en contacto con varios pacientes y he tratado varias disputas médicas. Déjame contarte mi experiencia en el trabajo.
1. La comunicación sincera es la base para establecer la confianza entre médicos y pacientes y prevenir disputas médicas.
Me pregunto si habrás notado un fenómeno interesante: los médicos realizan operaciones a sus familiares o amigos conocidos.
Incluso si el proceso de recuperación del paciente a veces no es ideal, o incluso ocurren complicaciones, es raro oír hablar de disputas médicas entre las dos partes. ¿Por qué? Porque estos pacientes saben que el médico que los trata debe tomarse muy en serio ayudarlo y debe utilizar el mejor método de tratamiento. Incluso si la condición no se recupera, debe ser la enfermedad misma, no el problema del médico. Y el médico se atreve a ofrecer el mejor tratamiento al paciente porque no le preocupará que el paciente se queje de él. Precisamente porque ambas partes tienen suficiente confianza, naturalmente no surgirán disputas médicas. Por tanto, la confianza entre médicos y pacientes es la clave para prevenir disputas médicas. La confianza entre médicos, familiares y pacientes se forma durante un largo período de tiempo, e incluso existe un parentesco consanguíneo. No todos los médicos lo tienen para todos los pacientes.
2. El médico dijo: ¿Qué tipo de atención le he realizado y qué beneficios traerá al paciente? ¿Por qué todavía te quejan?
Desde una perspectiva humana, de hecho, a cualquier personal médico le gusta curar a los pacientes y hacer que la operación sea más perfecta. Y todos están dedicados a ayudar a los pacientes. Quizás por falta de conocimiento y experiencia, los médicos y enfermeras no pensaron detenidamente o cometieron errores. Esto no es lo que los médicos y enfermeras quieren, y debe ser algo de lo que se sientan avergonzados. Debido a esto, una vez que un paciente se queja al personal médico, el personal médico se siente particularmente agraviado y triste. Actualmente, este tipo de queja médica es también la queja de disputa médica más común que recibe el hospital. Después de la investigación, la mayoría de estas quejas son similares, es decir, los médicos y enfermeras hicieron todo lo posible para ayudar a los pacientes, pero estaban demasiado ocupados y no se comunicaban seriamente con los pacientes, lo que provocó malentendidos por parte de los pacientes. Por lo tanto, manejar estas quejas y disputas médicas es muy simple. Simplemente pídale al personal médico que se lo explique pacientemente al paciente y el problema se resolverá. Por lo tanto, los médicos no sólo necesitan tratar a los pacientes, sino también tratar sus corazones. Sólo así podremos convertirnos en un buen médico que satisfaga a las masas.
3. ¿Qué causa que los pacientes tengan disputas médicas en los hospitales?
Debido a la grave falta de conocimiento médico popular en China y a la complejidad de las enfermedades y los tratamientos médicos, los pacientes simplemente no comprenden la verdadera situación de las enfermedades y los tratamientos médicos, por ejemplo, cuán pesados y complejos son. ¿enfermedad? ¿Por qué hay complicaciones? ¿Por qué las “buenas personas” no pueden curarse? . ¿Es seguro tratar esta enfermedad en este hospital? ¿Son dignos de confianza los médicos de los hospitales? ¿Qué médico es el mejor? ¿Son razonables los cargos hospitalarios? ¿Son buenos los equipos de examen del hospital? Esta falta de información hace que los pacientes se sientan inseguros. Durante muchos años, los hospitales de medicina tradicional china y los pacientes han tenido una relación de interés directa en el sistema médico, lo que ha hecho que los pacientes se pregunten si el hospital obtendrá ganancias y defraudará a sus propios consumidores. Esto aumenta aún más la crisis de confianza de los pacientes y sus familias. Sin embargo, la falta de comunicación entre médicos y pacientes, el dolor y la presión vital de los pacientes y la propaganda unilateral de algunos medios han convertido esta crisis de confianza en un conflicto entre médicos y pacientes, lo que ha llevado al estallido de disputas médicas.
4. ¿Cómo previenen los países europeos y americanos las disputas médicas?
En los países europeos y americanos, los médicos y los pacientes firman contratos con compañías de seguros y compran seguros. Los pacientes compran un seguro de enfermedad y los médicos compran un seguro de responsabilidad médica. No existe una relación de interés directa entre médicos y pacientes, ambas partes se benefician de la compañía aseguradora. Para maximizar sus propios intereses, las compañías de seguros han establecido durante mucho tiempo un sistema de crédito médico maduro a través de big data médicos para realizar una evaluación dinámica precisa, verdadera, objetiva y justa del valor de cada médico contratado. Los pacientes pueden utilizar esta información para verificarlo. salir en cualquier momento. Por lo tanto, a los pacientes no les preocupa que los médicos los traten mal para su propio beneficio. En una palabra, la clave para prevenir disputas médicas en los países europeos y americanos es tener un sistema maduro de garantía de crédito médico reconocido tanto por los médicos como por los pacientes.
4. El invierno pasará y pronto llegará la primavera.
Con el rápido desarrollo de la economía de China, el sistema del país también está mejorando gradualmente. En la actualidad, se ha mejorado el sistema de seguro médico universal de nuestro país, pronto se extenderán en todo el país los cargos médicos por enfermedades individuales y se implementará de manera generalizada el tratamiento médico en otros lugares. En el futuro no habrá ninguna relación de interés directa entre médicos y pacientes. Por lo tanto, bajo este sistema nacional de seguridad médica que es comparable o incluso mejor que el de Europa y Estados Unidos, los pacientes ya no tienen que preocuparse de que el personal médico los trate mal. Fortalecer la implementación de una serie de políticas médicas étnicas a nivel de base, mantener las enfermedades graves en los condados, aliviar la pobreza como contraparte médica, crear especialidades grupales y centros médicos étnicos regionales puede ayudar a que los pacientes ya no tengan que viajar largas distancias y puedan buscar con seguridad tratamiento médico en sus lugares de origen. Se puede decir que la primavera de la atención médica universal está aquí tanto para los médicos como para los pacientes.
5. ¿Cómo tener un invierno cálido antes de que llegue la primavera?
Aunque se ha mejorado la política nacional de seguro médico universal, se ha lanzado el cobro por enfermedad única en más de una docena de ciudades y se ha seguido durante muchos años la política médica de alivio de la pobreza de contraparte, es necesario Para establecer todo este sistema nacional de seguridad médica en línea con Europa y los Estados Unidos, comparable a Europa y los Estados Unidos, o incluso superándolos, todavía se necesita tiempo. Antes de la llegada de la primavera médica a este país, nuestro hospital debe exigir estrictamente personal médico: primero, explicar claramente la afección; segundo, brindar atención a los pacientes las 24 horas; tercero, administrar los honorarios según el tipo de enfermedad y controlar estrictamente; medicamentos y consumibles, y evitar cargos irrazonables. De esta manera, creo que tanto los médicos como los pacientes podrán tener un invierno agradable y cálido antes de que llegue la primavera.
Mi opinión también es 91, pero el familiar del paciente es 9.
Como familiar de un médico, muchas veces mi esposa llega a casa y se queja de lo poco cooperativo que es el paciente, pero el médico aún dice que había un paciente cuyo nivel de inosina era de 70 hace dos días. Ese día no cooperó y fue rescatado en la UCI al día siguiente. Murió unos días después. Hay demasiadas situaciones similares y a menudo tengo que consolar a mi esposa.
Hay demasiadas cuentas de marketing en China y los médicos prescriben deliberadamente más medicamentos y más exámenes. Si hoy siente que está bien, siente que el médico está tratando deliberadamente de engañarlo.
No excluimos a los médicos con ética médica en China. Hay muchos médicos muy responsables. Al mismo tiempo, los médicos que sólo ganan dinero comprando medicamentos, por no hablar de la ética médica, ven incluso la conciencia más básica sustituida por las ganancias. Un niño con alergias cutáneas fue hospitalizado. Después de su ingreso, se tomaron varias muestras de sangre durante tres días y se analizaron orina y heces. Puedo entender que el niño soportó el dolor y fue muy cooperativo. Como resultado, me suspendieron durante una semana, de 6 a 10 horas al día, y tomé muchos medicamentos. Somos muy cooperativos. Al quinto día salieron todos los resultados. Por la mañana, el médico vino a revisar la sala y preguntó cuál era el problema. Dijo que sólo se enteró cuando el médico que lo atendió vino a preguntarle. ¡En realidad no pudo explicar el motivo! ! ! También dijo que necesitaba volver a sacarle sangre. Le pregunté si se habían hecho los exámenes bioquímicos y de sangre de rutina y salieron los resultados. No sé por qué sacaría sangre por algún motivo. No sólo no respondió, sino que habló de la necesidad del diagnóstico. Después de tres análisis de sangre, todavía quiero seguir realizándolos. ¿Qué miembro de la familia está dispuesto? ¿Qué miembro de la familia no se siente desconsolado? Hay otro indicador. El nivel de cloruro de sodio es tan bajo como 0,2 y se cuelgan continuamente 6 bolsas de agua salada hasta que se abren 3 bolsas al séptimo día. Le pregunté qué impacto tiene este valor bajo. ¿Por qué es necesario colgar agua salada continuamente? El médico dijo: "Le deseo buen apetito al paciente". El niño tuvo buen apetito durante su hospitalización. Informe a su médico tan pronto como sea admitido en el hospital.
Además, los médicos nunca toman la iniciativa de percibir las razones de los diversos resultados, e incluso recetan medicamentos sin preguntar.
¿No es ésta la causa fundamental de los problemas médicos?
En el pasado, el nivel de atención médica era bajo y la fiebre y los resfriados no eran enfermedades graves en absoluto. En una clínica privada de la ciudad, puede tardar como máximo medio día. Ahora voy al hospital en cualquier momento, primero me extraen sangre y luego el médico recibe al paciente, lo mira con indiferencia y le receta medicamentos. Dos bolsas de medicamentos, incluido el goteo intravenoso, cuestan más de 300 yuanes. Antes de salir del consultorio, el médico dijo: "Regrese y tome el medicamento primero. Vuelva si no está listo". La gente sabe que volverá antes de irse. Después de tomar el medicamento recetado, la fiebre disminuyó un poco por la mañana, pero no mucho por la tarde. Luego corrí al hospital para ver a un médico. Solo la miré un par de veces antes de recetarle medicamentos. De esta forma, más de 500 pastillas finalmente curaron la fiebre. La tecnología médica está avanzada, pero la enfermedad es difícil de tratar. ¿Es la disminución de la eficacia de los medicamentos o es la conciencia del médico la que ha quedado enterrada?
Usaré un ejemplo práctico para que todos lo analicen y juzguen. El año pasado, como mi esposa se enojaba a menudo, la llevé al hospital del municipio para recibir tratamiento. Este médico aparentemente estable primero escribió un formulario de análisis de sangre. Después de que salieron los resultados de la prueba, le pregunté al farmacéutico. ¿Alguna pregunta? El químico simplemente respondió: "No hay problema, es normal". Llevé la hoja de prueba al médico ambulatorio. El médico miró el informe de la prueba y le preguntó sorprendido a mi esposa: ¿estás menopáusica? ¿Por qué hay problemas con los glóbulos rojos? ¡Ven a hacerte una tomografía computarizada! Mi esposa no podía oír con claridad, pero yo oí con claridad y casi me reí. Por respeto al médico, no me opuse y le pedí que escribiera una lista de verificación. Salí de la clínica con mi esposa, sonreí y le conté lo que estaba pasando. ¡Mi esposa dijo que podría haber algún problema con el cerebro del médico! ¡El formulario de registro indica claramente que mi esposa tiene 69 años! Si un médico ve lo que dije, ¿puede darme una explicación clara?
Tanto los médicos como los pacientes tienen problemas. En primer lugar, algunos médicos no tienen la paciencia para explicar la causa de la enfermedad del paciente y a qué se debe prestar atención. Parecen fríos y no pueden sentir ningún rastro de calor. Esta es la principal causa de malestar para los pacientes. En segundo lugar, los pacientes individuales se encuentran bajo una gran presión en la vida y el trabajo y están de mal humor. Si sus familiares están enfermos y no tienen tiempo para estar con ellos, duele verlos. Hay otras razones para sentirse mal y no tener dónde liberarse.
Se recomienda que las instituciones de servicios médicos puedan comprender los pensamientos de los pacientes y sus familias, ofrecer cursos de formación psicológica para el personal médico y dejar verdaderamente pensar a los pacientes y sus familias.