Qué hacer si te envenenas con aluminio
La intoxicación por aluminio es causada principalmente por un exceso de aluminio que no se puede excretar del cuerpo, una absorción excesiva de aluminio por el tracto digestivo o una combinación de ambos. La gravedad depende de la mayor concentración de aluminio y de dónde se acumula. Ciertos órganos, como el tejido cerebral, son más sensibles a las concentraciones de aluminio y más susceptibles a sufrir daños. El tejido hepático, por otro lado, puede tolerar concentraciones más altas de aluminio sin toxicidad. Los tres daños más comunes causados por el envenenamiento por aluminio son: 1. Neuropatía cerebral 2. Anemia 3. Enfermedad ósea;
Neuropatía craneal en la intoxicación por aluminio
Es bien sabido que las concentraciones elevadas de aluminio tienen especial probabilidad de provocar daño cerebral, que suele manifestarse como diversos síntomas. Por ejemplo, deterioro del lenguaje, lentitud de movimientos, pérdida de memoria, falta de atención, tartamudez, epilepsia, anomalías mentales, etc. Una vez que se produce daño a los nervios craneales, el curso de la enfermedad a menudo continúa desarrollándose. Si no se descubre y se trata a tiempo, el resultado es casi el mismo: pérdida completa de la función neurológica, que eventualmente conduce a la muerte.
Al principio, el agua de diálisis no se trataba mediante ósmosis inversa y la neuropatía cerebral causada por el envenenamiento por aluminio estaba estrechamente relacionada con el contenido de aluminio en el agua. Hoy en día, este fenómeno es extremadamente raro y se reemplaza por neuropatía causada por la ingesta excesiva de medicamentos o sustancias relacionadas que contienen hidróxido de aluminio.
Anemia causada por el aluminio
La anemia es un síntoma común en pacientes con uremia y está causada por una secreción insuficiente de eritropoyetina (EPO). Este tipo de anemia se clasifica como "anemia normocítica" en la clasificación hematológica, es decir, el MCV y el MCH se encuentran en su mayoría dentro del rango normal. Sin embargo, si la intoxicación por aluminio también interviene y se convierte en la causa de la anemia, se transformará en "anemia microcítica e hipocrómica" y se debe excluir la presencia de anemia por deficiencia de hierro mediante pruebas de hierro y ferritina séricas. Otros estudios han demostrado que las altas concentraciones de aluminio dificultarán la síntesis de δ-ALA y la participación de los iones de hierro en la producción de hemoglobina. Este mecanismo es algo similar a la anemia causada por el envenenamiento por plomo.
Lesiones óseas causadas por intoxicación por aluminio
Hay dos tipos comunes de lesiones óseas causadas por intoxicación por aluminio: la osteomalacia y la enfermedad ósea aplásica. Ambas enfermedades óseas comparten las mismas características, que es una desaceleración en la formación de huesos y una disminución en la tasa de "mineralización" (mineralización) ósea. En fisiología ósea, la matriz de colágeno antes de la mineralización se denomina "osteoide". El colágeno se mineraliza gradualmente en la unión de los huesos minerales y se convierte en huesos minerales, endureciendo los huesos. Sin embargo, los precipitados formados por concentraciones excesivamente altas de aluminio se acumularán en la unión del colágeno y el hueso mineral, dificultando la conversión del colágeno en hueso mineral, lo que significa que la tasa de mineralización se reducirá. Las investigaciones también muestran que los depósitos de aluminio también atraen los cristales de fosfato de calcio que se forman durante la calcificación ósea, evitando que se formen más cristales.
Debido a estas dos formas de reducir la tasa de mineralización, la tasa de producción de colágeno es gradualmente mayor que la tasa de producción de mineral óseo, y la naturaleza del colágeno es una matriz de colágeno más suave, lo que por supuesto reducirá La dureza de los huesos, que conduce a la condromalacia. Si la concentración de aluminio es demasiado alta, tan alta que los osteoblastos se envenenan y mueren, el número de osteoblastos se reducirá e incluso la tasa de producción de osteoide se reducirá. Junto con la reducción previa en la tasa de mineralización, se formará hueso regenerado. . enfermo.
Intoxicación por aluminio y enfermedad renal
Los riñones son la forma más importante de eliminar el aluminio del organismo. Los pacientes con función renal anormal pueden acumular fácilmente aluminio en el cuerpo debido a su lenta tasa de excreción, causando daños, especialmente a los pacientes en hemodiálisis (diálisis).
Aunque el aluminio puede estar presente en grandes cantidades en nuestra comida diaria y en el agua que bebemos, la mayor parte se excreta en las heces y menos de 1 es absorbido por el cuerpo. Sin embargo, los pacientes en diálisis enfrentan una situación muy diferente. Es más probable que el dializado utilizado para la diálisis entre en contacto con la sangre. Incluso si está contaminado con una pequeña cantidad de aluminio durante la diálisis, la penetración del aluminio en la sangre supondrá una pesada carga para los pacientes en diálisis. En la década de 1970, hubo casos de intoxicación por aluminio en pacientes en diálisis, principalmente debido a la contaminación por aluminio del agua de diálisis. Hoy en día el agua de diálisis se ha tratado mediante ósmosis inversa, y este problema se ha mejorado mucho. Sin embargo, investigaciones extranjeras también han encontrado que la concentración de aluminio del agua tratada por ósmosis inversa en algunos centros de diálisis aún excede el estándar. La razón es que el material de la "válvula de retención" de la máquina de agua tiene un alto contenido de aluminio, el material de la tubería libera un. gran cantidad de aluminio y el envase de dializado concentrado. El recipiente también tiene un alto contenido de aluminio.
En resumen, todos los líquidos, equipos, dispositivos y consumibles durante el proceso de diálisis deben estar marcados como "libre de aluminio" (el personal médico debe tener el concepto de prevenir la contaminación por aluminio al operar el equipo y preparar soluciones, y realizar un seguimiento periódico). los niveles de contenido de dializado, si la contaminación excede el estándar, se debe corregir a tiempo. Por lo tanto, se ha desarrollado un conjunto de estándares de monitoreo para el contenido de aluminio del dializado de la siguiente manera:
El contenido de aluminio del dializado debe medirse al menos cada 6 meses y debe cumplir con los siguientes estándares:
Hemodializado lt ; 25 ug/L (lt; 0,93 umol/L)
Diálisis peritoneal ambulatoria continua
Diálisis peritoneal ambulatoria continua
lt; L (lt; 0,56 umol/L)
Hemofiltraciónlt; 10 ug/L (lt; 0,37 umol/L)