Nuevas regulaciones de reembolso de seguros médicos de Tianjin en 2022

Las nuevas regulaciones de reembolso de seguros médicos de Tianjin en 2022 ajustan dinámicamente el estándar de pago mínimo para clínicas ambulatorias (de emergencia), optimizan el método de conteo de cuentas personales, amplían el alcance del uso de cuentas personales y las cuentas personales se pueden utilizar financieramente. con familiares.

1. Ajustar dinámicamente el estándar de pago mínimo para clínicas ambulatorias (de emergencia)

El estándar de pago mínimo para clínicas ambulatorias (de emergencia) para el personal en servicio se basará en el promedio anual. se determinará el salario de los empleados en esta ciudad anunciado el año anterior 1; se continuará implementando la política de favorecer a los jubilados y se establecerá el estándar de pago mínimo para las clínicas ambulatorias (de emergencia) para los jubilados menores de 70 años y mayores de 70 años.

2. Optimizar el método de acreditación de cuentas personales

Para los empleados que participan en seguros según el modelo contable unificado, las contribuciones unitarias ya no se acreditarán según la proporción de 0,8. para los mayores de 45 años y 1,2 para los mayores de 45 años. Las cuentas personales están todas incluidas en el fondo mancomunado del seguro médico. Los fondos relacionados con la cancelación de las contribuciones unitarias transferidas a cuentas personales se utilizarán para aumentar los beneficios de reembolso del seguro médico de los empleados para pacientes ambulatorios, la protección de los costos de vacunación y otros gastos de pólizas de seguro médico en beneficio del pueblo.

3. Ampliar el alcance de uso de las cuentas personales

Los fondos de las cuentas personales ya no estarán sujetos a la administración de inyección de capital, ni los fondos que se hayan transferido a la cuenta financiera de mi tarjeta de seguro social. puede seguir siendo retirado y utilizado. Además de que la cuenta personal se utiliza principalmente para pagar gastos personales dentro del alcance del reembolso del seguro médico, también se puede utilizar para pagar exámenes por cuenta propia y gastos de medicamentos incurridos por el individuo en instituciones médicas designadas.

4. Las cuentas personales pueden ser utilizadas financieramente por los miembros de la familia.

A partir del 1 de julio de 2022, las cuentas personales pueden ser utilizadas financieramente por las familias y pueden pagar los gastos personales de los cónyuges y los padres. incurridos por niños que buscan tratamiento médico en instituciones médicas designadas o compran medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas, así como contribuciones individuales para participar en el seguro médico para residentes de la ciudad, seguro de cuidados a largo plazo, etc.

Seguro médico

Generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por riesgos de enfermedades. Un fondo de seguro médico se establece mediante contribuciones de empleadores y particulares. Después de que los asegurados incurran en gastos médicos para el tratamiento médico, la agencia de seguro médico les proporcionará cierta compensación financiera.