Proporción de reembolso del seguro médico de Tianjin

1. Tratamiento de reembolso por hospitalización: hospitales de primer nivel (75 de gama baja, 85 de gama alta (70 de gama alta, 80 de gama alta); gama baja 65, gama alta 75).

2. Tratamiento de reembolso para pacientes ambulatorios (emergencia): hospital de primer nivel (50 de gama baja, 55 de gama alta); hospital de tercer nivel (gama baja 45, gama alta 50).

3. Tratamiento de reembolso por enfermedades especiales para pacientes ambulatorios: hospitales de primer nivel (55 de gama baja, 65 de gama alta (50 de gama baja, 60 de gama alta); hospitales (45 de gama baja, 55 de gama alta).

4. Ratio de reembolso del seguro de enfermedades críticas para residentes: en un año, si el asegurado está hospitalizado (incluidas enfermedades ambulatorias específicas), después de que el seguro médico básico le reembolse, el individuo puede pagar. por encima de la línea de pago, 30 Los gastos médicos inferiores a 10.000 yuanes (inclusive) se incluirán en la cobertura del seguro de enfermedades críticas de los residentes de acuerdo con las regulaciones.

Base jurídica

Artículo 23 del "Texto completo de la Ley de Seguro Social de la República Popular China y la República Popular China" Los empleados participarán en el seguro médico básico para los empleados. , que será proporcionado por el empleador y los empleados de acuerdo con la normativa nacional* **Igual que pagar las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico. primas de seguros de acuerdo con la normativa nacional.