Cómo pagar la atención médica cooperativa desde el teléfono móvil
Los pasos para el pago son los siguientes:
1. Abra WeChat en su teléfono móvil, haga clic en "Yo" en la parte inferior derecha de la página y busque "Pagar".
2. Haga clic en "Pago de vida" o "Servicios de la ciudad" para ingresar a la página de seguro médico y seguridad social, ubicar automáticamente o seleccionar manualmente la ciudad.
3. Consultar los servicios urbanos que prestan las ciudades aseguradas. Si existe "Pago de Seguro Médico Cooperativo Rural" o "Pago de Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales", haga clic para ingresar.
4. Ingrese su número de identificación, nombre y otra información, haga clic para confirmar el número de pago y luego pague inmediatamente. Cuando la página muestre que el pago se realizó correctamente, es suficiente.
Proceso de reembolso para atención médica de nuevas cooperativas rurales en otros lugares:
1. El paciente o sus familiares traen el documento de identidad del paciente (o libreta de registro de domicilio), dos de una pulgada. fotografías a color y el nuevo certificado médico de la Cooperativa Rural. También puede llamar a las agencias participantes para realizar los trámites de derivación y presentación.
2. Llevar el DNI del paciente, el Certificado de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural. presentar los procedimientos al hospital de referencia para recibir tratamiento médico y solicitar la hospitalización de Nueva Atención Médica Cooperativa Rural. El único procedimiento es buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas en todas las provincias.
3.
4. Después del alta, DNI del paciente (o registro de domicilio), nuevos certificados de atención médica de la Cooperativa Rural, copias de registros médicos, hojas de liquidación de hospitalización (algunas en forma de facturas), listas de gastos de hospitalización, y los procedimientos de presentación de referencias deben enviarse a las agencias participantes para su reembolso.
Alcance y proporción del reembolso del seguro médico cooperativo rural
1. Compensación para pacientes ambulatorios (1) Las clínicas de aldea y las clínicas centrales de aldea reciben un reembolso del 60 %, con un límite de 10 yuanes por medicamento recetado por día. visita, el límite de tarifa de medicamentos recetados de rehidratación temporal para los médicos en los centros de salud es de 50 yuanes. (2) El centro de salud de la ciudad reembolsará el 40% de los honorarios de cada visita, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados. (3) Reembolso del 30% por visitas a hospitales secundarios, con un límite de 50 RMB para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (4) Reembolso del 20% por visitas a hospitales terciarios, con un límite de 50 RMB para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (5) Hay un límite de 1 yuan por receta adjunta a la factura de medicina tradicional china. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
2. Compensación por hospitalización (1) Alcance del reembolso a. Exámenes asistidos por medicamentos como electroencefalograma cardíaco, fluoroscopia de rayos X, radiografías, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes. el límite es de 200 yuanes; la tarifa de la cirugía (consulte los estándares nacionales, si excede los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes). b Para las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes. (2) Tasa de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; el hospital de segundo nivel reembolsa el 40%;
3. Compensación por enfermedad grave (1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: todos los pacientes hospitalizados que participen en atención médica cooperativa cuyos gastos médicos acumulativos únicos o anuales reembolsados superen los 5.000 yuanes serán compensados por etapas, es decir, Entre 5.001 y 10.000 yuanes se compensará el 65% y el 70% de compensación entre 10.001 y 18.000 RMB. El límite anual de compensación para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, hemodiálisis y radioterapia y quimioterapia para pacientes oncológicos cooperativos a nivel municipal es de 11.000 yuanes.
Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si aún tiene alguna pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica:
Artículo 6 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El Estado implementa una estricta supervisión de los fondos de seguro social. El Consejo de Estado y los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central establecerán y mejorarán el sistema de supervisión y gestión de los fondos del seguro social para garantizar el funcionamiento seguro y eficaz de los fondos del seguro social. Los gobiernos populares a nivel de condado o superior tomarán medidas para alentar y apoyar a todos los aspectos de la sociedad para que participen en la supervisión de los fondos de seguro social.
Artículo 7
El departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado es responsable de la gestión del seguro social en todo el país, y otros departamentos pertinentes del Consejo de Estado son responsables del trabajo relevante del seguro social. en el ámbito de sus respectivas responsabilidades. Los departamentos administrativos del seguro social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del trabajo de gestión del seguro social en sus respectivas regiones administrativas. Otros departamentos pertinentes de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del seguro social relevante. trabajar dentro de sus respectivos ámbitos de responsabilidad.