Condiciones de alivio de enfermedades graves de la Federación de Sindicatos de Tianjin
Análisis jurídico:
Podrán solicitar amparo los afiliados que cumplan las siguientes condiciones:
1. Miembros sindicales activos;
2. Fue atendido en un hospital designado por el seguro médico debido a una enfermedad.
Si se cumplen las dos condiciones anteriores, y a partir de 2018, después de que el seguro médico, el seguro comercial y la unidad hayan reembolsado los gastos médicos anuales (incluido el pago por cuenta propia) del miembro del sindicato de empleados, los gastos médicos totales reales pagados por el individuo Más de 60.000 yuanes.
Proceso de condiciones de solicitud de la política de asistencia para enfermedades críticas de Tianjin
Para beneficiarios de asistencia médica y beneficiarios de atención preferencial que disfrutan de subsidios de pensión regulares, gastos médicos incurridos durante el año debido a hospitalización o tratamiento ambulatorio de enfermedades específicas. Las enfermedades estarán cubiertas por el seguro médico básico, el seguro de enfermedades graves y el reembolso de la asistencia médica por hospitalización (incluidas enfermedades específicas para pacientes ambulatorios), y se asistirá la carga personal de los gastos médicos que excedan los 20.000 yuanes (inclusive).
Si los beneficiarios de asistencia médica reciben tratamiento ambulatorio en instituciones médicas designadas de primer nivel e instituciones de servicios de salud comunitarios en esta ciudad, o en instituciones médicas designadas de segundo nivel que han abolido los márgenes de beneficio de los medicamentos y racionalizado los precios de los servicios médicos, recibirá asistencia médica básica Después del reembolso del seguro médico, se proporcionará asistencia médica ambulatoria. El estándar de asistencia es: dentro del alcance de la política, las personas pagan el 50% de la asistencia de bolsillo, el monto máximo de asistencia para los extremadamente pobres no es más de 500 yuanes por año y el monto máximo de asistencia para otros beneficiarios de asistencia es no más de 200 yuanes por año.
Los gastos médicos incurridos por los beneficiarios de asistencia médica durante su hospitalización (incluidas enfermedades ambulatorias específicas) en las instituciones de asistencia médica designadas por la ciudad y en cumplimiento del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y servicios médicos. El catálogo de instalaciones de servicio se incluirá en el plan básico. Después de reembolsar el seguro médico y el seguro de enfermedades críticas, el estándar de asistencia para la carga personal dentro del alcance de la póliza es: 60% de asistencia para la parte inferior a 20.000 yuanes y 80% de asistencia para la porción superior a 20.000 yuanes (inclusive). Entre ellos, aumentó en 5 puntos porcentuales el número de personas con discapacidades graves que disfrutan de subsidios de subsistencia, apoyo a personas extremadamente pobres y asistencia a familias de bajos ingresos. Entre los destinatarios de la asistencia médica, se encuentran los huérfanos, los niños infectados por el VIH y los niños de familias en. necesidad, y los niños sin apoyo de facto tienen una carga personal de 20.000 yuanes (inclusive), las partes anteriores aumentaron en 5 puntos porcentuales.
Para los beneficiarios de asistencia médica y de tratamiento preferencial que disfrutan de subsidios de pensión regulares, los gastos médicos incurridos durante el año debido a la hospitalización o al tratamiento de enfermedades ambulatorias específicas serán reembolsados por el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas y el seguro de pacientes hospitalizados. (incluidas enfermedades específicas para pacientes ambulatorios), se asistirán los gastos médicos asumidos por personas superiores a 20.000 yuanes (inclusive), la proporción de asistencia es del 50%, la asistencia se brindará una vez al año y el monto máximo de asistencia no excederá los 100.000. yuan.
Base jurídica: “Ley Laboral de la República Popular China” Artículo 3 Los trabajadores disfrutan de igualdad de derechos en materia de empleo y elección de ocupación, derecho a recibir una remuneración laboral, derecho a descanso y vacaciones, y acceso a seguridad y salud en el trabajo El derecho a la protección, el derecho a recibir formación profesional, el derecho a disfrutar de seguro y bienestar social, el derecho a presentar conflictos laborales para su resolución y otros derechos laborales estipulados por la ley.
Los trabajadores deben completar sus tareas laborales, mejorar sus habilidades profesionales, implementar normas de seguridad y salud laboral y acatar la disciplina laboral y la ética profesional.